Pengobatan nyeri perut bagian bawah selama 11 tahun

  Nn. X, berusia 46 tahun, menjalani ovariektomi kanan 10 tahun yang lalu karena dismenorea yang parah dan kista cokelat di ovarium kanannya. Setahun setelah operasi, kista cokelat ovarium lainnya berkembang di ovarium kirinya dan secara bertahap memburuk, dan nyeri perut bagian bawahnya memburuk secara signifikan dalam tiga bulan terakhir. Dia tidak dapat hidup dan bekerja. Ultrasonografi: 3,43,7 cm kluster echogenic di dinding posterior rahim dan 5,29,1 cm area gelap cair di daerah adneksa kiri. Diagnosis: adenomiosis dan kista cokelat pada ovarium kiri. Pembedahan eksplorasi dilakukan dan uterus sebagian diperbaiki dengan adhesi rektal, dan omentum mayor dan usus buntu melekat pada lokasi bedah adneksa kiri asli. Rahim secara bertahap diangkat dalam blok-blok dan perlekatan ke rektum dipisahkan. Sebagian dari omentum mayor dan usus buntu diangkat. Kista coklat ovarium kiri diangkat tetapi ovarium kiri dipertahankan dan sekarang bebas rasa sakit. Nyeri perut sebelumnya disebabkan oleh perlengketan usus buntu ke daerah adneksa kanan. Usus buntu sudah meradang secara kronis. Kista cokelat ovarium sering dikombinasikan dengan adenomiosis, yang tidak ada pengobatan konservatif yang baik, dan pasien ini telah memiliki anak, sehingga prosedur ini dilakukan dengan hasil yang memuaskan. Berbagai pengobatan farmakologis yang saat ini lazim dilakukan, seperti GNRHa dan progesteron, memiliki efektivitas yang terbatas dan memiliki efek samping yang lebih serius. Oleh karena itu, penggunaan obat tanpa pembedahan untuk penyakit yang memerlukan pembedahan hanya akan memakan biaya yang mahal.  Pembedahan pada pasien dengan nyeri perut kronis harus dilakukan dengan hati-hati dan penyebabnya harus sejelas mungkin sebelum pembedahan.