Pertimbangan pasca-pemulangan untuk pasien yang menjalani operasi hepatobilier, pankreas dan limpa

Pasien bedah hepatobilier, pankreas dan limpa umumnya lebih traumatis dan memiliki masa pemulihan yang lebih lama, tetapi kekurangan sumber daya medis yang berkualitas dan kebutuhan akan penggunaan tempat tidur yang lebih efisien telah menyebabkan penurunan hari rawat inap dari tahun ke tahun. Sebagian besar pasien belum pulih hingga dapat makan dan minum secara normal serta merawat diri mereka sendiri, dan beberapa masih dipulangkan dengan selang, yang memerlukan periode rehabilitasi di rumah dan kunjungan tindak lanjut secara teratur ke rumah sakit serta pengangkatan selang. Beberapa pasien yang menjalani pembedahan seperti pankreas dan gastrektomi total atau pengangkatan organ gabungan yang lebih besar dapat menderita malnutrisi selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun karena kurangnya cairan pencernaan atau area pencernaan dan penyerapan yang tidak memadai akibat pengangkatan organ vital sistem pencernaan, yang dapat sangat memengaruhi kualitas hidup dan bahkan waktu bertahan hidup. Pasien dan keluarga yang teliti akan membuat catatan rinci dan bertanya kepada dokter dan perawat tentang diet, gaya hidup, dan tindakan pencegahan olahraga setelah mereka kembali ke rumah. Sebagian pasien lainnya tidak peduli, dan sudah merasa repot untuk bertanya kepada dokter tentang masalah tersebut ketika mereka menemukannya setelah mereka dipulangkan ke rumah. Dengan bantuan ini, Anda dapat membaca artikel ini untuk pertanyaan umum dan menghubungi dokter Anda di situs web untuk pertanyaan spesifik. 1. Apa yang harus saya lakukan dengan diet saya setelah pulang dari rumah sakit? Apa yang boleh saya makan setelah keluar dari rumah sakit setelah operasi? Bagaimana cara saya makan? Setelah operasi sistem pencernaan, organ pencernaan terkena trauma operasi, sekresi cairan pencernaan berkurang dan fungsi pencernaan dan penyerapan menurun, sehingga ada persyaratan khusus untuk diet pemulihan. Secara umum, patensi saluran pencernaan telah dipulihkan di rumah sakit dan transisi dari diet cair atau semi-cair seperti nasi encer atau bubuk nutrisi ke diet tipis dan lembut seperti mie dan sup biasanya dimulai. Karena kekuatan peristaltik saluran pencernaan sedikit lebih lemah, dan dalam beberapa kasus pembedahan melibatkan pengurangan volume lambung, maka penting untuk makan dalam porsi kecil dan sering, hanya sekitar 200 ml makanan setiap kali makan, dan 5-6 kali makan per hari, yaitu dengan jeda waktu 2-3 jam. Lanjutkan. Jika ada ketidaknyamanan yang signifikan di antaranya, makan berikutnya harus ditunda dan dilanjutkan sampai normal. Umumnya, Anda dapat kembali makan tiga kali sehari sekitar setengah bulan setelah operasi. Karena berkurangnya sekresi cairan pencernaan, diet harus terutama vegetarian pada awalnya, hindari jenis makanan yang sulit dicerna (terutama daging dan makanan dengan kandungan lemak tinggi, Anda dapat merebus daging tanpa lemak, ikan, ayam tanpa kulit, dll. Untuk sup). Meningkatkan asupan protein dan lipid pada tahap ini sebaiknya mengandalkan bubuk nutrisi (yang harus berupa nutrisi lengkap yang mengandung berbagai nutrisi dan tidak direkomendasikan sebagai bubuk protein sederhana). Setengah bulan setelah operasi, mulailah makan daging tanpa lemak, telur, dll. dalam jumlah kecil, cobalah hanya satu bahan makanan baru dalam satu waktu, lalu cobalah bahan makanan berikutnya setelah Anda merasa nyaman. Biasanya, Anda akan kembali ke pola makan normal dalam waktu sekitar satu bulan. Malnutrisi kemungkinan besar terjadi setelah pankreatektomi dan gastrektomi total. Dengan diangkatnya sebagian besar pankreas, sekresi getah pankreas secara alami akan berkurang dan daya cerna protein dan lemak akan sangat terpengaruh. Setelah pembedahan, Anda harus memperpanjang konsumsi bubuk nutrisi (1 hingga 3 bulan) dan menambah tablet atau kapsul enterik enzim pankreas majemuk untuk membantu pencernaan, dan bubuk nutrisi harus digunakan dalam jumlah yang cukup untuk memastikan pasokan nutrisi. Setelah gastrektomi total, tidak ada ruang penyimpanan yang besar untuk makanan di perut, dan setiap kali makan mungkin hanya bisa makan 100-200ml, sementara hanya mengonsumsi bubuk nutrisi, umumnya 1500-2000ml harus dikonsumsi setiap hari untuk memenuhi kebutuhan tubuh, yang berarti lebih dari 10 kali makan bubuk nutrisi harus dikonsumsi setiap hari, yang membutuhkan kesabaran + perawatan yang cermat oleh anggota keluarga, jika tidak, sulit bagi pasien dengan gastrektomi total untuk menghindari kekurangan nutrisi dalam jangka pendek. 2. Apakah saya perlu minum obat setelah pulang dari operasi hepatobilier, pankreas dan limpa? Pasien bedah hati yang menderita hepatitis B harus tetap minum obat antivirus setelah operasi untuk menghindari aktivitas hepatitis dan kerusakan hati. Tablet anti-inflamasi dan tablet empedu dapat diminum setelah operasi empedu untuk membantu memulihkan koordinasi saluran empedu dan memperbaiki sifat empedu. Pengecualian untuk hal ini adalah pada tabung drainase empedu eksternal yang belum dijepit, yaitu jangan mengonsumsi kolagog antiinflamasi sampai Anda memiliki tabung berbentuk T yang belum dijepit untuk menghindari kehilangan cairan tubuh yang berlebihan. Setelah operasi reseksi pankreas, Anda harus mengonsumsi tablet enzim pankreas berulang untuk membantu pencernaan. Setelah trombosit splenektomi meningkat, obat anti trombosit harus diminum untuk menghindari emboli pembuluh darah. 3 . Apakah saya harus pulang ke rumah sakit untuk pemeriksaan setelah keluar dari rumah sakit? Kapan saya harus melakukannya? Apa saja yang harus ditinjau? Anda perlu meninjau pemulihan penyakit setelah keluar dari rumah sakit. Pemeriksaan rutin pasca operasi satu bulan setelah operasi terutama untuk memeriksa sayatan operasi dan pemulihan fungsi dan bentuk organ yang terkait dengan operasi. Pemeriksaan darah rutin, fungsi hati, glukosa darah, feses rutin dan USG perut biasanya diperlukan. Pasien dengan hepatitis juga harus diperiksa untuk mengetahui replikasi virus dan untuk penanganan hepatitis aktif yang tepat waktu. Pasien yang menjalani splenektomi harus memeriksakan darahnya setidaknya seminggu sekali setelah pembedahan untuk mengetahui tingkat peningkatan trombosit dan segera melakukan terapi anti-trombosit dengan tingkat yang berbeda. Setelah peninjauan rutin selama satu bulan untuk penyakit jinak untuk memastikan pemulihan yang baik, Anda dapat melanjutkan ke proses pemeriksaan kesehatan rutin. Penyakit ganas juga harus terus ditindaklanjuti untuk mengetahui kekambuhan tumor dan metastasis setelah pemeriksaan rutin, biasanya setiap 3 bulan, terutama dengan pencitraan dan pengujian penanda tumor. Kurangi frekuensi pemeriksaan setelah 2 hingga 3 tahun jika tidak ada tanda-tanda kekambuhan. 4. Bagaimana cara merawat diri sendiri setelah saya pulang dengan selang drainase? Kapan saya dapat melepasnya? Selang drainase perut secara umum dapat dilepas selama rawat inap. Beberapa selang yang dipasang karena kebocoran organ harus ditangani sesuai dengan proses selang drainase organ. Drainase yang Anda bawa pulang dari rumah sakit biasanya berupa drainase intra-organ, tabung-T yang ditempatkan di saluran empedu untuk mengalirkan empedu, dan tabung dekompresi di usus untuk mengalirkan campuran cairan empedu, pankreas, dan usus. Yang pertama adalah perawatan tabung drainase, yang harus dipasang dengan kuat dan juga menghindari kekuatan eksternal yang menarik tabung drainase dan menyebabkannya bergeser dan jatuh, kantong drainase dapat diganti seminggu sekali. Selanjutnya, amati dan catat aliran cairan drainase selama 24 jam, sifat cairan drainase, dan komunikasikan kelainan apa pun kepada dokter tepat waktu. Akhirnya, tabung drainase di organ dapat mulai menggantung tinggi ke dada hingga ke bahu 2 minggu setelah operasi, menggunakan tekanan untuk mengurangi aliran drainase ke luar, secara bertahap mengurangi hingga 100ml yang dapat dijepit sepenuhnya, jika ada ketidaknyamanan, masih harus melepaskan, drainase yang tidak terhalang, pulih normal dan kemudian dijepit. Jika ada ketidaknyamanan, tabung harus dilepaskan untuk membersihkan drainase dan kemudian dijepit lagi. 5 . Bagaimana cara mencegah kekambuhan setelah operasi kanker? Ini adalah pertanyaan besar, setiap jenis tumor memiliki pola klinis yang berbeda. Setelah mendapatkan diagnosis patologis 3 ~ 5 hari setelah operasi, dokter akan menjelaskan kepada Anda tingkat perkembangan penyakit dan menyarankan rencana perawatan yang komprehensif, yang dapat Anda pilih sesuai dengan kondisi Anda. Kanker hati pasca-operasi biasanya diobati dengan pemeriksaan dan terapi intervensi. Untuk pasien berisiko tinggi, obat sorafenib yang ditargetkan direkomendasikan dan kemoterapi intravena tidak efektif untuk kanker hati. Kolangiokarsinoma juga tidak sensitif terhadap kemoterapi dan radioterapi lokal memiliki peran yang terbatas. Kanker pankreas memiliki kemungkinan besar untuk kambuh setelah operasi, dan kemoterapi serta radioterapi dapat dilakukan untuk mengurangi kemungkinan kambuh jika tubuh dapat mentolerirnya, tetapi sejauh ini efeknya tidak memuaskan. Agen peningkat kekebalan dan obat herbal Tiongkok dapat dicoba untuk semua tumor ganas sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk membantu memperbaiki kondisi umum, meningkatkan kualitas kelangsungan hidup, atau meningkatkan toleransi terhadap kemoradioterapi.