Otorhinolaringologi adalah penyakit klinis umum dengan banyak manifestasi yang berbeda. Karena kontak langsung antara berbagai organ telinga, hidung, dan tenggorokan dan stimulasi berbagai faktor patogen di lingkungan, ditambah dengan pengobatan yang tidak tepat waktu atau tindakan pengobatan yang tidak memadai, berbagai penyakit otorhinolaringologi sering kali memiliki perjalanan yang berkepanjangan dan sulit disembuhkan. Pada saat yang sama, penyakit otorhinolaringologi relatif terbatas di lokasi dan relatif tahan lama, sehingga sering tidak ada bukti klinis untuk mengidentifikasinya. Gan menggunakan diagnosis lokal untuk melengkapi diagnosis secara keseluruhan, dan pada saat yang sama, berdasarkan fenomena klinis bahwa penyakit yang sudah berlangsung lama sering dikaitkan dengan stasis, ia mengemukakan pendapat bahwa “stasis menyebabkan penyakit” untuk banyak penyakit THT dan menciptakan prinsip pengobatan “memecah stasis dan menyerang kekerasan”. Prinsip pengobatan “memecah stasis dan menyerang kekerasan” telah ditetapkan. Tanda-tanda lokal dari laringitis hipertrofik adalah kongesti difus dari mukosa laring, yang kurang merah terang dan lebih kusam. Lipatan vokal kehilangan warna putih porselennya dan menjadi merah muda atau merah kusam, hipertrofi dan bahkan granular. Zona ventrikel juga hiperplastik dan menebal. Tidak ada gejala sistemik, dan lidah serta denyut nadi sulit dibedakan, sehingga gejala lokal hanya bisa digunakan sebagai dasar untuk mengidentifikasi radang tenggorokan. Tidak ada bukti panas atau toksisitas, tetapi hanya dahak dan stasis, dan warna ungu dan kekakuan sangat menonjol, sehingga jelas bahwa stasis adalah penyebab utama dari dahak dan stasis. Laringitis hipertrofik paling menonjol dalam bentuk suara serak, yang secara tradisional telah diklasifikasikan dalam pengobatan Tiongkok sebagai “bisu” dan “suara serak”. Jika pengobatan “suara serak” ditangani secara konvensional, tanpa pemeriksaan lokal, pasti akan mengambil jalan yang salah dari “metode yin bergizi dan menghasilkan cairan”. Alih-alih menjadi lebih baik, penyakit ini justru akan semakin parah dan terdorong ke ambang kepunahan. Seperti yang dinyatakan dalam “Panduan untuk bukti klinis? Kehilangan suara” berkata: “batuk panjang kehilangan suara, pasti salah obat, maitong, Wu Wei Zi ini kehilangan obat mujarab kehilangan suara juga. Lama meminumnya, tidak ada kehilangan suara”, justru untuk laringitis hipertrofik penyalahgunaan metode menyehatkan yin dan memproduksi cairan kata. Oleh karena itu, menurut Gan Lao, pengobatan yang tepat untuk penyakit ini adalah untuk mengatasi stasis, dan melengkapinya dengan mengatasi dahak, dan untuk memecah stasis dan dahak untuk menyerang kekerasan. Selain itu, Dr. Gan juga menekankan bahwa karena stagnasi penyakit yang berkepanjangan, perjalanan pengobatannya lama dan pasien harus cukup sabar. Rinitis kronis terletak di turbinat hidung, terutama turbinat inferior. Menurut Mr Gan, patogenesis rinitis kronis didasarkan pada stasis tunggal, yang disebabkan oleh retensi stasis di turbinat hidung. Penyebab umum stasis adalah angin-dingin, panas yang stagnan, atau defisiensi Qi. Karena turbinat menyimpan paling banyak darah, angin-dingin, panas, defisiensi Qi atau stagnasi Qi sering menyebabkan hilangnya aliran darah, menyebabkan turbinat mengisi rongga hidung dengan hipertrofi. Stagnasi pada turbinat hidung pasti dimulai dengan stagnasi Qi, seperti yang dijelaskan dalam Medical Lin Jumo? Darah merusak qi, sehingga darah mandek dan tidak mengalir. Oleh karena itu, rinitis kronis selalu disebabkan oleh stasis pada turbinat hidung. Dalam hal pengobatan, Dr. Gan menganjurkan penggunaan sirkulasi darah dan pengobatan stasis. Pada saat yang sama, pemijatan dan dowsing dapat digunakan untuk mengusir stagnasi dan memulihkan saluran hidung dan indra penciuman. Selain itu, olahraga harus dilakukan untuk meningkatkan kebugaran fisik. Olahraga akan meningkatkan sirkulasi darah dan aliran darah di turbinat tidak akan tersumbat, sehingga memperpendek durasi penyakit atau mengurangi kekambuhannya. Penyakit telinga, terutama tinitus dan ketulian, sering dikaitkan dengan stagnasi. Misalnya, dalam kasus otitis media adhesif dan timpanosklerosis, penyebab penyakit ini adalah stagnasi Qi dan Darah, yang menyebabkan stasis di lubang kosong, mengeringnya cairan di telinga tengah dan pembentukan fibroplasia, atau pembentukan bekas luka setelah kerusakan inflamasi; jika pasien memiliki Qi positif yang cukup dan aliran Qi dan Darah yang lancar, ketulian tidak akan terjadi. Gan juga meyakini bahwa stagnasi istana pendengaran adalah salah satu mekanisme etiologi utama dari onset mendadak yang akut dan tuli sensorineural progresif kronis. Seperti yang dinyatakan dalam Koreksi Lin Medis, “Tabung kecil di dalam lubang telinga membuka lubang, tetapi di luar tabung ada darah yang menggenang, yang menutup tabung dengan meremasnya, sehingga tuli”. Oleh karena itu, dalam pengobatan ketulian, dianjurkan bahwa “dalam semua kelainan darah, selalu penting untuk menghilangkan stasis darah”. Pandangan ini sangat dianut oleh Dryer, yang sering menggunakan metode untuk menyegarkan darah dan menghilangkan stasis darah ketika merawat pasiennya. Pada saat yang sama, terapi eksternal seperti Pijat Pemandu dan “Ming Tian Gu” juga efektif dalam meningkatkan sirkulasi darah di telinga dan memperbaiki gejala tinnitus dan ketulian. Obat-obatan yang Umum Digunakan Ketika stagnasi menyebabkan penyakit, prinsip penggunaan obat-obatan harus mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis. Penambahan dan pengurangan yang berbeda dapat dilakukan menurut gejala spesifik. Karena Qi adalah Komandan Darah, jika Qi bergerak, Darah bergerak; jika Qi stagnan, Darah menggumpal, jadi ketika menggunakan obat dengan efek menggerakkan Qi dan menyegarkan Darah, atau langsung menambahkan obat pengatur Qi. Dalam kasus penyakit yang berkepanjangan atau penyakit tertentu seperti radang tenggorokan hipertrofi, obat untuk melembutkan dan membubarkan simpul sering ditambahkan. Obat yang umum digunakan untuk radang tenggorokan hipertrofik termasuk peony merah, dampi, chuanxiong, biji persik, safflower, lemak wuling, luo de-ta, kombu, rumput laut dan sarang burung. Untuk stagnasi yang parah, tambahkan Zelen dan Wang Bu Liu Xing; bagi mereka yang memiliki kecenderungan stagnasi qi, tambahkan Jiuxiang Worm dan Citrus aurantium; bagi mereka yang berdahak membandel, tambahkan Chuan Bei Powder atau White Mustard Seed dan Lycopodium; untuk suara serak yang parah, tambahkan Shao Gan dan Wood Butterfly; untuk pita suara yang padat dan merah, tambahkan Dandelion. Obat yang umum digunakan untuk rinitis kronis termasuk daun Zelenia, Sumac, Lodder, Peach kernel, Safflower, Red peony, Chuanxiong dan Angelicae tail, dll., Atau tambahkan kemenyan, mur, herbal aromatik dan obat lain dengan efek gerakan qi untuk memfasilitasi penyebaran stagnasi. Jika rinitis kronis berubah dari sederhana menjadi hipertrofik, keras kepala dan parah, tambahkan obat-obatan penghilang stasis seperti Trigonella, Curcuma longa, Gunnera dan Soapberry untuk membalikkan turbinat hidung hipertrofik dan hiperplastik. Obat yang umum digunakan untuk tinnitus dan ketulian meliputi: biji persik, safflower, Chuanxiong, peony merah, angelica, ramuan aromatik, daun zelenium, motherwort, salvia, dll. Resep yang umum digunakan untuk radang tenggorokan hipertrofi adalah Tongkang dan Sup Vitalisasi Darah dalam Koreksi Linguistik Medis atau formula yang disiapkan sendiri Danqing Sanjia San (Sanling, Curcuma, Andrographis paniculata, Dioscorea, Cicada, Cangkang kura-kura, Kunbu, Rumput Laut, Kernel persik, Safflower, dan Lodder); untuk rinitis kronis, Tongkang dan Sup Vitalisasi Darah; untuk tinnitus dan tuli, formula yang disiapkan sendiri Huayu Conghei Wan (Cinnamomum cassia, Dioscorea, Angelica sinensis, Boswellia, Lactuca, dll.). Dalam kasus yang parah, dapat dikurangi dengan menambahkan dan mengurangi Sanjia San. Kasus 1: Su, perempuan, 47 tahun. Dia mengeluh suara serak selama 2 bulan, yang semakin memburuk dari hari ke hari. Penyakit ini dimulai setelah depresi emosional dan kemarahan, dan nadanya sulit dinaikkan, volumenya sulit ditingkatkan, timbre tidak berkilau, suaranya rendah dan pengap, faring tidak nyeri, dan tidak ada gejala sistemik. Pada pemeriksaan: pita suara hipertrofik dan tersumbat, dengan penutupan dan gerakan yang buruk, dan zona ventrikel menebal, menyalip dan menutupi pita suara. Lidahnya terang dan gelap, bulunya tipis dan putih, dan denyut nadinya tipis dan kencang. Perawatannya adalah untuk memecah stasis dan menyerang kekerasan, menggunakan formula lama kering Danqing Sanjia San plus atau minus. Resep: San Ling, 6g Curcuma longa, 6g Ze Lan, 10g Radix Angelicae Sinensis, 10g Red Peony, 10g Safflower, 10g Peach kernel, 6g Radix Platycodon, 10g Tian Zhu Huang, 6g Mountain Cigarette, 10g Rhizoma Dioscorea, 6g Yu Jin, 3g Glycyrrhiza glabra. 1 dosis setiap hari selama 14 hari, suara serak membaik. Suara serak membaik secara signifikan setelah 18 hari. Pada pemeriksaan: lipatan vokal menebal dan menipis, dan lipatan vokal yang tertutup membaik. 7 dosis lagi diambil untuk mengkonsolidasikan efeknya. Kasus 2: Zhou, laki-laki, 38 tahun. Dia mengeluhkan hidung tersumbat berulang secara bergantian di kedua hidungnya selama 10 tahun, yang sulit disembuhkan. Ada sedikit pilek dan terkadang sakit kepala. Pemeriksaan: mukosa hidung tersumbat dan berwarna merah gelap, hipertrofi kedua turbinat inferior, tidak ada drainase dari saluran hidung atas dan tengah. Lidahnya terang dan gelap, bulunya tipis dan putih, dan denyut nadinya kencang. Hal ini disebabkan oleh stasis di turbinat hidung. Dianjurkan untuk mengobati kondisi ini dengan mengaktifkan sirkulasi darah, menyelesaikan stasis dan membersihkan lubang. Resep: Chuanxiong 10g, Radix Angelicae Sinensis 10g, Chai Hu 10g, Daun Zelenia 10g, Radix lutea 10g, Kernel persik 6g, Safflower 6g, Atractylodes Macrocephala 10g, Cang Er Zi 10g, Xin Yi Hua 10g, Soapberry 10g, Licorice 3g, satu dosis sehari. Formula asli dihilangkan dari formula, menambahkan 8g Acorus calamus dan 12g Radix Codonopsis pilosulae. 14 dosis formula ditambahkan, dan hidung tersumbat dihilangkan dan penyakitnya sembuh. Kasus 3: Zhao, perempuan, berusia 65 tahun. Dia mengeluh bahwa setelah menderita penyakit Meniere pada tahun 1993, pendengarannya di kedua telinganya berangsur-angsur menurun, dan dia tidak memiliki kegelisahan di telinganya, seperti suara jangkrik. Wajahnya putih dan dia lelah, dengan pusing dan sakit kepala sesekali. Pemeriksaan: kedua telinga luar normal, membran timpani cekung dan keruh. Lidahnya terang dan gelap, bulunya tipis dan putih, dan denyut nadinya tipis. Ini adalah kasus defisiensi Qi dan Darah dan stasis darah di telinga. Perawatan melibatkan manfaat Qi untuk menyehatkan Darah dan menyelesaikan stasis darah untuk membersihkan lubang. Resep: Radix Angelicae Sinensis 10g, Radix Salviae Sinensis 10g, Radix Rehmanniae 10g, Radix Paeoniae Alba 10g, Radix Safflower 6g, Rhizoma Peach Root 6g, Radix Yimoucao 6g, Rhizoma Lutong 10g, Acorus Calamus 6g, Jujube 3. Ambil 1 dosis setiap hari. 7 dosis setelah tindak lanjut, semangat membaik, tinitus berkurang, tidak ada pusing, sesuai dengan formula asli untuk menghilangkan motherwort, tambahkan ginseng 10g, bahkan 20 dosis, tinitus meningkat secara signifikan, pendengaran membaik. Tinnitus pada dasarnya menghilang dan pasien disarankan untuk melanjutkan pengobatan rawat jalan. Komentar Perlakuan diskriminatif adalah prinsip dasar dan esensi pengobatan leluhur, tetapi tidak ada standar terpadu untuk menentukan bukti apa yang spesifik untuk penyakit tertentu. Pasien dengan penyakit otorhinolaringologi sering memiliki lokasi yang terbatas, perjalanan kronis dan kurangnya manifestasi karakteristik lidah dan denyut nadi, sehingga kurangnya bukti klinis. Sebagian besar dokter cenderung mengobati penyakit ini dari perspektif respon inflamasi kedokteran Barat, menggunakan metode untuk membersihkan panas dan detoksifikasi tubuh. Gan tidak hanya menekankan kombinasi tanda dan gejala sistemik dan lokal, tetapi juga kombinasi penyakit dan bukti, dan menganjurkan bahwa pengobatan harus disederhanakan dengan menghapus yang rumit dan kembali ke yang sederhana, mengidentifikasi gejala dan akar penyebabnya, agar fleksibel dalam penerapan obat pengaktif stasis darah, sehingga dapat digunakan untuk mencapai hasil yang segera. Oleh karena itu, pengobatan penyakit otorhinolaringologi berdasarkan stasis dapat dianggap sebagai pendekatan unik, yang sangat memperluas ide pengobatan klinis penyakit otorhinolaringologi.