Tumor intradural adalah tumor primer atau sekunder yang terjadi pada sumsum tulang belakang dan jaringan di sekitarnya, seperti dura mater, akar saraf, lemak, dan pembuluh darah. Berdasarkan hubungan antara tumor dengan sumsum tulang belakang dan selaput tulang belakang, tumor ini diklasifikasikan sebagai tumor intraspinal, tumor subdural ekstrameduler, dan tumor ekstradural. Menurut klasifikasi patologis, tumor intraspinal sebagian besar adalah glioma, meningioma ventrikel, dan hemangioma kavernosus; tumor subdural ekstramedulla sebagian besar adalah tumor selubung saraf dan korda; dan tumor ekstradural sebagian besar adalah lipoma, tumor metastasis, hemangioma, dan tumor selubung saraf. Manifestasi klinis utama (1) Gejala kompresi akar saraf: dimanifestasikan sebagai rasa sakit seperti ditusuk, disayat, atau terbakar. Rasa sakit didistribusikan di sepanjang akar saraf dan dapat menjalar ke tempat yang jauh. Batuk, buang air besar, bersin, atau beraktivitas dapat memperparah nyeri. Rasa sakitnya sering kali sangat parah ketika berbaring dan berkurang setelah duduk dan bergerak, dan beberapa pasien menunjukkan sensasi tertusuk-tusuk di dada dan pinggang. Kompresi akar saraf neuralgia adalah gejala iritasi yang umum terjadi pada kompresi akar posterior, terutama pada tumor ekstramedula, ketika akar anterior terlibat, mungkin tidak ada nyeri akar tetapi kelemahan otot pada segmen yang sesuai, fibrilasi fasia otot, atrofi otot, dan refleks tungkai yang terhambat atau hilang. (2) Gangguan sensorik: pasien mungkin menunjukkan bahwa mereka tidak dapat merasakan air panas saat mencuci tangan atau kaki, dan mereka tidak tahu rasa sakit saat ditusuk jarum, yang merupakan penurunan atau hilangnya rasa sakit dan sensasi suhu pada sisi kontralateral tubuh di bawah bidang yang rusak ketika sumsum tulang belakang dikompresi. Pada tahap awal tumor intramedulla, nyeri segmental bilateral atau unilateral dan sensasi suhu tidak ada, sementara sensasi sentuhan tetap ada sebagai fenomena pemisahan sensorik. (3) Gangguan lokomotor: dimanifestasikan sebagai kelemahan lengan dan tungkai, ketidakmampuan untuk menggenggam benda dengan kuat, berjalan goyah, dll., yang merupakan manifestasi dari kompresi sumsum tulang belakang. (4) Gangguan saluran kemih dan feses: tumor intramedulla muncul lebih awal dan tumor ekstramedulla sering muncul kemudian. Selain itu, kulit di bawah area yang rusak menjadi kering, pucat, dengan keringat yang berlebihan atau sedikit. (1) Pemeriksaan cairan serebrospinal pungsi lumbal: dapat memahami tingkat patensi saluran tulang belakang untuk menentukan secara kasar kemungkinan adanya tumor, dan juga dapat menguji protein dan jumlah sel, jika terdapat fenomena pemisahan, hal ini menunjukkan kemungkinan adanya tumor. (2) Film rontgen tulang belakang: dapat mengetahui tingkat kerusakan tulang belakang, seperti kerusakan, penipisan dan perubahan bentuk akar lengkung, pelebaran jarak antara akar lengkung dan pembesaran foramina intervertebralis, kerusakan tepi posterior badan vertebra, depresi, dan pembesaran diameter anterior dan posterior saluran vertebra, munculnya bintik-bintik kalsifikasi pada saluran vertebra, bayangan massa paraspinal, dan sebagainya yang menunjukkan kemungkinan adanya neoplasia. (3) Pemeriksaan CT: Lokasi tumor dapat ditentukan, terutama untuk lesi yang merusak tulang vertebra, dan pemindaian penyempurnaan serta rekonstruksi tiga dimensi tulang belakang diperlukan bila diperlukan. (4) Pemeriksaan MRI: MRI adalah cara yang paling aman dan nyaman untuk mendiagnosis tumor intravertebralis, yang secara akurat dapat menunjukkan segmen di mana lesi berada, hubungan antara lesi dan sumsum tulang belakang dan dura, perubahan ruang subarachnoid yang berdekatan, ruang ekstradural, dan tulang, dan juga membuat diagnosis awal tentang sifat lesi. (5) Pemeriksaan PET-CT: jika dicurigai adanya tumor metastasis intraspinal, pasien dapat menjalani pemeriksaan PET-CT seluruh tubuh, sehingga dapat dengan mudah menemukan lesi primer. Perawatan bedah: termasuk reseksi tumor dan operasi paliatif (misalnya dekompresi tulang belakang), sebagian besar tumor ekstramedulla dapat dilakukan pembedahan, terutama neurofibroma dan chordoma dengan tingkat reseksi total yang tinggi dan tingkat kekambuhan yang sangat rendah, yang memungkinkan untuk mencapai kesembuhan. Berkat penerapan MRI dan pengembangan bedah mikro, tingkat reseksi bedah total dan kemanjuran tumor intramedulla juga telah meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, untuk tumor jinak dan keganasan rendah, reseksi total harus diupayakan; untuk lipoma, reseksi subtotal atau sebagian besar reseksi lebih disukai; untuk tumor yang sangat ganas, reseksi parsial lebih disukai, untuk mencapai tujuan mengurangi gejala kompresi sumsum tulang belakang dan meningkatkan fungsi sumsum tulang belakang. Radioterapi: Untuk glioma, sarkoma, dan tumor metastasis yang tidak mudah diobati dengan pembedahan, radioterapi harus dipilih, dan radioterapi juga dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan setelah reseksi tumor. Kemoterapi: kemoterapi dapat ditambahkan pada glioma sumsum tulang belakang dan metastasis intravertebral. Pencegahan dan tindakan pencegahan 1. Nyeri punggung bawah adalah manifestasi awal dari sebagian besar lesi sumsum tulang belakang, seperti diskus intervertebralis hernia, ketegangan otot lumbal, stenosis tulang belakang, dll., yang dapat disembuhkan dengan akupunktur, fisioterapi, pijat, bekam, dan metode pengobatan ibu pertiwi lainnya, tetapi tumor intradural tidak cocok untuk diobati dengan metode di atas, yang tidak hanya berdampak buruk, tetapi juga dapat menimbulkan konsekuensi yang merugikan, oleh karena itu, kita tidak boleh mengobati gejala nyeri punggung bawah secara membabi buta saat mengalaminya dan harus berkonsultasi dengan rumah sakit umum untuk mendapatkan pengobatan. Oleh karena itu, ketika kita memiliki gejala nyeri pinggang dan kaki, kita tidak boleh mengobatinya secara membabi buta, tetapi harus pergi ke rumah sakit biasa untuk berkonsultasi, dan kemudian mempertimbangkan metode pengobatan di atas setelah menyingkirkan tumor. 2 . Jika ada disfungsi sensorik, kita perlu memperhatikan pencegahan luka bakar dan luka tekan.