Tumor intravertebral, juga dikenal sebagai tumor sumsum tulang belakang, adalah istilah umum yang mencakup tumor primer atau tumor metastasis yang terjadi di sumsum tulang belakang itu sendiri dan berbagai jaringan di kanal tulang belakang yang berdekatan dengan sumsum tulang belakang (seperti akar saraf, dura mater, pembuluh darah, jaringan lemak, dan jaringan sisa-sisa embrio bawaan, dan lain-lain). Tumor intravertebral dapat menekan sumsum tulang belakang dan saraf, sehingga menyebabkan gangguan motorik dan sensorik pada tungkai. Tumor sumsum tulang belakang primer memiliki insiden tahunan sebesar 2,5 per 100.000 populasi. Angka kejadian pada pria dan wanita serupa, tetapi kordoma lebih sering terjadi pada wanita dan meningioma ventrikel lebih sering terjadi pada pria. Insiden lebih tinggi pada sumsum tulang belakang toraks, tetapi kurang lebih sama proporsinya dengan panjang setiap segmen. Sifat tumor intravertebral yang paling sering terjadi pada orang dewasa adalah tumor selubung saraf; diikuti oleh kordoma; dan sisanya adalah tumor kongenital, glioma dan tumor metastasis. Pada anak-anak, tumor kongenital (kista dermoid, kista epiteloid, dan teratoma) dan lipoma adalah yang paling umum; diikuti oleh glioma; dan tumor selaput saraf di tempat ketiga. Manifestasi klinis utama yang disebabkan oleh tumor pada kanal tulang belakang adalah: gangguan motorik, gangguan sensorik, disfungsi sfingter, dan gangguan fungsi saraf otonom. Tanda dan gejala utamanya adalah kerusakan akar saraf pada bidang di mana tumor berada dan keterlibatan saluran piramid di bawah level tersebut. Misalnya, nyeri akar saraf, kehilangan sensorik atau kelainan sensorik (mati rasa atau ankilosis) di bawah tingkat sumsum tulang belakang yang rusak, gangguan motorik, disfungsi sfingter, konstipasi, desakan kemih atau bahkan inkontinensia, dan manifestasi lainnya. Tumor kanal vertebra dapat dibagi menjadi tumor intramedulla dan tumor ekstramedulla menurut lokasinya. Tumor ekstrameduler meliputi tumor subdural ekstrameduler dan tumor epidural. Tumor intramedulla terutama berupa astrositoma dan meningioma ventrikel, yang mencakup sekitar 20% dari semua tumor sumsum tulang belakang. Tumor ekstramedulla meliputi tumor subdural dan epidural. Tumor subdural umumnya meliputi tumor selubung saraf (termasuk neurofibroma) dan meningioma tulang belakang, yang mencakup sekitar 55% dari semua tumor sumsum tulang belakang. Yang terakhir menyumbang 25%. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) sumsum tulang belakang: saat ini merupakan pemeriksaan tambahan diagnostik yang paling berharga. MRI tidak hanya dapat mengamati lesi dalam tiga arah: sagital, koronal dan aksial, dan menemukan lesi secara akurat, tetapi juga mengamati hubungan antara lesi dan sumsum tulang belakang, saraf dan struktur tulang pada tulang belakang. Setelah injeksi zat kontras paramagnetik Gd-DTPA, diagnosis kualitatif dapat dilakukan berdasarkan karakteristik pencitraan tumor tertentu, sehingga diagnosis lokalisasi tumor dapat dilakukan sebelum operasi, dan bahkan sifat beberapa tumor dapat ditentukan, yang sangat membantu dalam pemilihan metode pembedahan dan perawatan komprehensif. Perawatan bedah tumor intraspinal pertama kali dilakukan oleh Gowers dan Horsley pada tahun 1887, dan pembedahannya bersifat eksplorasi. Dengan perkembangan teknik diagnostik dan teknik operasi bedah yang canggih, efek pembedahan tumor sumsum tulang belakang telah meningkat secara signifikan. Tidak seperti tumor intrakranial, sekitar 3/4 tumor intravertebral adalah lesi jinak, dan prognosisnya baik jika tumor dapat diangkat seluruhnya pada tahap awal. Untuk tumor ganas, setelah reseksi bedah pada sebagian besar tumor dan dekompresi yang memadai, ditambah dengan radioterapi pasca operasi, periode remisi tertentu juga dapat dicapai. Oleh karena itu, pembedahan merupakan indikasi pembedahan mutlak untuk pengobatan tumor intraspinal. Penanganan tumor tulang belakang merupakan bagian penting dari bedah saraf, dan bedah mikro adalah cara utama untuk menangani tumor tulang belakang. Penentuan posisi yang akurat, teknik bedah mikro yang baik, dan pemantauan elektrofisiologi intraoperatif adalah kunci keberhasilan pengobatan tumor tulang belakang. Prognosis tumor intraspinal: Tergantung pada sifat tumor, lokasi pertumbuhan, tingkat kompresi sumsum tulang belakang, waktu dan kondisi umum pasien. Secara umum, semakin tinggi segmen tempat tumor berada, semakin besar tingkat gangguan neurologisnya. Prognosisnya relatif buruk.