Apa saja persyaratan untuk transplantasi jantung?

Sejak transplantasi jantung alogenik in situ klinis pertama yang berhasil pada tahun 1967, total lebih dari 50.000 transplantasi jantung telah dilakukan di lebih dari 300 pusat jantung di seluruh dunia dalam 30 tahun terakhir. Dengan akumulasi pengalaman klinis, teknik bedah yang semakin canggih; penelitian mendalam dalam fisiopatologi, dan penggunaan agen imunosupresif yang berhasil, hasil transplantasi jantung menjadi semakin menjanjikan, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih dari 80% dan tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun lebih dari 50%. Di banyak pusat jantung di seluruh dunia, transplantasi jantung telah menjadi pengobatan rutin untuk menyelamatkan pasien gagal jantung stadium akhir.  Transplantasi jantung di Cina dimulai terlambat dan memiliki kesenjangan yang besar dengan praktik internasional. Sejak awal tahun 1990-an, total sekitar 100 transplantasi jantung telah dilakukan di seluruh negeri, dengan upaya yang relatif kecil di Fujian, Shanghai dan Harbin. Secara umum, transplantasi jantung di Tiongkok tertinggal dari jenis transplantasi organ lainnya, seperti transplantasi ginjal, transplantasi hati, transplantasi sumsum tulang, dll. Di sisi lain, dibandingkan dengan situasi aktual dari basis populasi yang besar dan banyaknya pasien gagal jantung stadium akhir, transplantasi jantung di Tiongkok masih jauh dari memenuhi kebutuhan pasien.  Persyaratan untuk organ donor: Sebagian besar donor untuk transplantasi organ di luar negeri berasal dari pasien mati otak, dan sumber donor yang terbatas telah menjadi kendala terbesar yang mempengaruhi jumlah transplantasi organ, sehingga negara-negara maju telah mengadopsi jaringan untuk memanfaatkan organ donor secara efektif. Negara kita belum memiliki undang-undang tentang kematian otak hingga saat ini. Ini adalah salah satu alasan paling penting untuk keterlambatan transplantasi jantung di Tiongkok. Inilah sebabnya mengapa penggunaan organ donor yang rasional dan efektif sangat penting.  Persyaratan untuk pemilihan donor untuk transplantasi jantung meliputi: 1. lebih disukai di bawah 50 tahun, tidak ada riwayat penyakit jantung; 2. tidak ada keganasan, tidak ada HIV, negatif untuk berbagai virus hepatitis; 3. tidak ada infeksi sistemik aktif; 4. donor dan penerima memiliki golongan darah yang sama, negatif untuk tes silang limfositotoksin manusia; 5. berat badan dan tinggi badan yang sesuai, berat badan yang sesuai lebih penting daripada tinggi badan, berat badan donor dapat lebih ringan 20% daripada penerima, dan dapat lebih ringan 50% daripada penerima; 6. tidak ada riwayat penyakit jantung. Berat badan pendonor bisa 20% lebih ringan dari berat badan penerima atau 50% lebih ringan dari berat badan penerima; 6. Ukuran gambar jantung pada foto rontgen dada pendonor dan penerima cocok; 7. Setelah kematian otak, organ jantung diambil dengan sirkulasi yang stabil, detak jantung yang normal, dan tidak ada kerusakan jantung.  Selain persyaratan di atas, kondisi tempat pengambilan jantung donor harus sebersih mungkin dan kondusif untuk operasi aseptik. Karena waktu perlindungan efektif jantung yang diisolasi terbatas (biasanya tidak lebih dari empat jam untuk iskemia), lokasi pengambilan jantung sedekat mungkin dengan rumah sakit transplantasi, dan waktu perjalanan harus dijaga agar tidak lebih dari satu jam dan paling lama tidak lebih dari dua jam.  Karena tingginya tuntutan terhadap jantung donor (termasuk sirkulasi yang stabil, detak jantung yang normal, tidak ada kerusakan jantung, operasi aseptik, dll.), jika menggunakan kombinasi organ donor, maka harus dipastikan bahwa jantung diambil terlebih dahulu, dan tidak boleh diambil pada saat yang sama dengan hati, ginjal, dll. untuk menghindari efek timbal balik.