Pembedahan invasif minimal untuk perbaikan total hernia diafragma kongenital pada anak perempuan berusia 2 tahun

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke rumah sakit oleh orangtuanya karena sering menangis, sembelit, muntah, dan bahkan sesak napas, dan ditemukan menderita hernia diafragma bawaan pada pemeriksaan pencitraan, dan pulih dengan baik melalui perawatan bedah torakoskopi invasif minimal, dengan organ yang dikembalikan ke tempat semula dan kerusakan diafragma yang diperbaiki secara utuh. Hernia diafragma yang disebabkan oleh kelainan perkembangan bawaan memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi pada tahap selanjutnya, orang tua harus memperhatikan perawatan harian anak, pemeriksaan rutin dan memperkuat pemantauan kondisi. Informasi dasar] Perempuan, 2 tahun [Jenis penyakit] Hernia diafragma kongenital [Rumah sakit] Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming [Tanggal konsultasi] Februari 2021 [Rencana pengobatan] Pengobatan intravena (injeksi glukosa-natrium klorida) + dekompresi gastrointestinal + penyerapan oksigen + perawatan bedah (perbaikan torakoskopi hernia diafragma) [Siklus pengobatan] 7 hari rawat inap dan 1 bulan masa tindak lanjut [Efek pengobatan] Organ tubuh anak telah dikembalikan ke tempatnya, dan diafragma telah diperbaiki sepenuhnya. Organ tubuh anak telah dikembalikan ke tempatnya, diafragma telah diperbaiki sepenuhnya, dan tidak ada kelainan selama masa tindak lanjut. Seorang anak, perempuan, 2 tahun, datang ke rumah sakit kami karena batuk terus-menerus dengan mengi yang terputus-putus, dan ditemukan mengalami kesulitan bernapas, yang merupakan bentuk dispnea ringan. Orang tua mengatakan bahwa anak tersebut akhir-akhir ini sering menangis dan mengalami gejala sembelit, terkadang tidak buang air besar selama 1-2 hari berturut-turut, dan feses yang dikeluarkannya lebih berbau dari sebelumnya, dan anak tersebut muntah setelah makan selama 3 hari terakhir, dan setelah muntah, ia menangis dan mengatakan tidak enak badan, serta tidak dapat berbicara setelah muntah dan terus menghembuskan nafasnya. Menurut keterangan orang tua, pemeriksaan pencitraan sistematis dilakukan, dan berdasarkan hasil pemeriksaan, ditemukan bahwa anak tersebut menderita hernia diafragma, karena tidak ada pemicu yang didapat selama proses anamnesis, maka dianggap sebagai hernia diafragma bawaan, dan anak tersebut dirawat di rumah sakit untuk perawatan. Setelah pemeriksaan resonansi magnetik, ditemukan bahwa paru-paru kiri anak tersebut terletak di bagian atas rongga dada kiri, jantung mediastinum jelas tertekan dan bergeser ke rongga dada kanan, dan jantung terletak di rongga dada kanan, dan tidak ada tanda-tanda akumulasi cairan yang jelas di rongga perut, serta hati, limpa, dan kedua ginjal terlihat, dengan posisi dan ukuran yang pada dasarnya normal, serta kandung kemih yang terisi penuh. Perawatan anak difokuskan pada peningkatan fungsi paru dan mengurangi resistensi pembuluh darah pra operasi, memperpanjang waktu persiapan pra operasi, dan melakukan perawatan bedah setelah memperbaiki lingkungan internal dan menjaga stabilitas hemodinamik. Setelah persiapan pra operasi yang memadai dan implementasi aktif dari penghangatan, oksigenasi, pemantauan oksigen darah, injeksi natrium klorida glukosa untuk memperbaiki gangguan keseimbangan elektrolit air dan asam basa, serta dekompresi gastrointestinal, oksigen, dan tindakan lainnya, setelah gejala klinis berkurang, stabilisasi pernapasan dan hemodinamik, anak akan dirawat dengan perbaikan hernia diafragma torakoskopik. (MRI: paru-paru kiri terletak di bagian atas rongga dada kiri, dan jantung mediastinum terlihat jelas bergeser ke rongga dada kanan akibat kompresi) (MRI: jantung terletak di rongga dada kanan, dan tidak ada tanda-tanda penumpukan cairan yang jelas di rongga perut. (MRI: jantung terletak di rongga dada sebelah kanan, dan tidak ada akumulasi cairan yang jelas di rongga perut, hati, limpa, dan kedua ginjal terlihat, serta posisi dan ukurannya pada dasarnya normal, dan kandung kemih terisi dengan baik). Setelah operasi, pernapasan anak kembali normal, muntah, sesak napas dan buang air besar yang tidak normal menghilang, dan anak tersebut keluar dari rumah sakit setelah 7 hari perawatan. Pada kunjungan ulang 1 bulan, kondisi anak telah pulih dengan baik dan tidak ada gejala yang tidak normal, namun masih perlu dilakukan observasi lebih lanjut. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa anak tersebut dirawat tepat waktu dan kondisinya telah membaik. Namun, orang tua anak disarankan untuk meninjau pasien tepat waktu setelah pulang, dan jika sembelit, muntah atau ketidaknyamanan dada atau perut lainnya kambuh lagi selama masa tindak lanjut, anak harus segera memeriksakan diri untuk menghindari keterlambatan diagnosis dan pengobatan. Dalam kehidupan sehari-hari, anak-anak harus diberi makanan yang mudah dicerna, tinggi protein, kaya serat, seperti ayam, ikan, susu, kedelai, telur, dll., menghindari makanan tinggi lemak, tinggi gula, tinggi garam, dan banyak minum air putih, makan lebih banyak buah dan sayuran segar, dan menambah vitamin serta zat gizi mikro. Orang tua perlu memperhatikan kontrol pola makan anak dan kontrol berat badan dalam proses pertumbuhannya, untuk menghindari obesitas pada anak dan faktor-faktor lain yang meningkatkan kemungkinan kambuhnya penyakit. V. Persepsi pribadi Hernia diafragma kongenital adalah kelainan bawaan, sembelit, muntah, sesak napas adalah gejala yang umum terjadi, jika dapat dideteksi pada tahap awal, dapat diobati dengan operasi thoracolaparoscopic. Sebagai anak dalam artikel ini, hernia diafragma disebabkan oleh malformasi perkembangan bawaan, kemungkinan kambuh pada tahap selanjutnya relatif tinggi, orang tua perlu memperhatikan perawatan harian anak, tinjauan rutin, memperkuat pemantauan kondisi, untuk mencegah kambuhnya penyakit.