Apa saja penyebab pembungkus selaput berserat?

Enkapsulasi selaput fibrosa, juga dikenal sebagai ‘kepompong perut’, dinamai pada tahun 1978 dan merupakan kondisi yang relatif jarang terjadi pada pembedahan perut. Kondisi ini ditandai dengan selaput fibrosa yang padat, berwarna putih keabu-abuan, keras, keras dan tebal yang menutupi seluruh atau sebagian usus kecil. Kondisi ini telah dilaporkan sebagai “enkapsulasi kepompong usus halus”, “pengurungan usus halus bawaan”, “enkapsulasi berserat spesifik stadium usus halus” dan “obstruksi usus dengan perlekatan intra-peritoneal” karena etiologi dan manifestasi klinis yang berbeda. Foo dkk. menyatakan bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dan timbulnya penyakit ini biasanya dalam waktu 2 tahun setelah menarche, mungkin karena refluks darah menstruasi melalui saluran tuba ke dalam rongga perut, yang menginduksi mekanisasi eksudat berserat pada peritonitis primer subklinis. Gejala sisa peritonitis disebabkan oleh infeksi retrograde dengan patogen yang rentan terhadap invasi saluran genital. Namun, spekulasi ini belum dikonfirmasi dan tidak menjelaskan morbiditas pada pasien pria, dan perlekatan antar-usus intraperitoneal yang ditemukan selama pembedahan juga berbeda dengan yang disebabkan oleh infeksi umum. 2. Anomali perkembangan bawaan Sebagian besar ahli percaya bahwa kepompong perut adalah hasil dari anomali perkembangan bawaan yang dikombinasikan dengan faktor penyebab yang didapat, dengan alasan bahwa peritoneum utuh dan halus, tanpa perlekatan pada peritoneum mural, dan bahwa beberapa patologi peritoneum mengkonfirmasi struktur peritoneum dengan tingkat malformasi bersamaan intra-abdominal yang tinggi (54,3%), sering kali dengan cacat omental yang besar. Diasumsikan bahwa hal ini mungkin disebabkan oleh perkembangan abnormal dari omentum yang lebih besar atau perkembangan lengan ganda dari mesenterium usus kecil, dan bahwa penyebab perlekatan usus intraperitoneal mungkin terkait dengan faktor yang didapat. Juga telah disarankan bahwa kepompong perut adalah hernia paraduodenalis kongenital atau hernia mesenterika kolon. 3. Efek obat Seng melaporkan kasus dengan riwayat pemberian propranolol (Zinzhian) (80 mg/d), dan diperkirakan bahwa penghambat β yang mirip propranolol mengurangi rasio adenosin monofosfat siklik (cAMP) dan guanosin monofosfat siklik (cGMP) yang mengontrol proliferasi sel normal, yang menyebabkan proliferasi kolagen yang berlebihan dan fibrosis abdomen. 4. Peritonitis primer Francis mencatat tingginya insiden kepompong peritoneum pada pasien sirosis, nefritis, keganasan dan gagal jantung dengan asites, terutama pada pasien sirosis setelah shunt LeVeen. Wang Ronghua, di sisi lain, melaporkan tingginya insiden peritonitis tuberkulosis pada pasien.