Otitis media supuratif akut adalah peradangan purulen akut pada mukosa telinga tengah, yang sering kali disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan atas akut, penyakit infeksi akut, mencubit dan membuang ingus atau menghembuskan napas yang tidak tepat, atau infeksi akibat perforasi membran timpani yang traumatis.
Manifestasi klinis
Gejalanya meliputi nyeri telinga, demam, aliran nanah yang tinggi di telinga, gangguan pendengaran atau tinitus dan vertigo.
Pada pemeriksaan otoskopi, membran timpani sangat padat, dan jika membran timpani berlubang, ada cairan nanah yang keluar.
Sejumlah kecil pasien mungkin tidak menunjukkan gejala, atau pada bayi dan anak kecil yang tidak dapat menyatakan kondisinya, sering kali muncul dengan demam, menangis, menggaruk telinga dan menggelengkan kepala, atau bahkan gejala gastrointestinal seperti muntah dan diare merupakan faktor penting dalam keterlambatan pengobatan.
Pedoman perawatan
1. Pengobatan sistemik Berikan antibiotik yang cukup atau obat antibakteri lainnya untuk mengendalikan infeksi sedini mungkin untuk memastikan kesembuhan total. Penisilin, sefalosporin, dan obat lain umumnya tersedia. Perawatan dini dapat mencegah perforasi membran timpani jika dilakukan dengan benar dan tepat waktu. Setelah membran timpani dilubangi, nanah diambil untuk kultur bakteri dan pengujian sensitivitas obat, dan antibiotik yang sensitif digunakan dengan mengacu pada hasilnya. Beberapa pasien menolak atau tidak mau menggunakan antibiotik karena menganggapnya tidak baik untuk kesehatan mereka, atau beberapa pasien sering beralih ke antibiotik lain karena tidak efektif setelah beberapa hari penggunaan terus menerus, yang merugikan pengobatan penyakit. Antibiotik harus digunakan secara wajar di bawah bimbingan dokter, biasanya selama sekitar 10 hari, atau hingga hidung tersumbat menghilang.
2 . Perawatan lokal
(i) Sebelum perforasi membran timpani.
①Tetes telinga gliserin fenol 1% untuk antiinflamasi dan pereda nyeri
Larutan efedrin 1% dan tetes hidung antibiotik yang mengandung hormon dapat meningkatkan patensi tuba eustachius dan mengurangi peradangan lokal.
③Jika pengobatan lokal tidak efektif dan gejalanya parah, atau jika perforasi terlalu kecil untuk drainase, timpanotomi harus dilakukan untuk memfasilitasi drainase yang tidak terhalang. Jika dicurigai adanya mastoiditis akut, mastoidektomi dan drainase harus dilakukan segera setelah konfirmasi dengan x-ray atau CT scan.
(ii) Setelah perforasi membran timpani.
① Pertama-tama, cuci dan seka saluran pendengaran eksternal selengkap mungkin dengan larutan hidrogen peroksida 3% atau sedot nanah dengan aspirator. (Perhatikan, bahwa tekanan negatif alat penghisap tidak boleh terlalu tinggi)
②Gunakan obat tetes telinga antibiotik berair lokal, seperti obat tetes telinga oxyfloxacin (Telbital) 0,3%, larutan rifampisin majemuk, dll. Dilarang menggunakan bedak untuk menghindari penggumpalan nanah dan mempengaruhi drainase.
③Setelah nanah berkurang dan peradangan berangsur-angsur mereda, gunakan sediaan gliserin atau etanol untuk tetes telinga; misalnya gliserin etanol asam borat 3%, gliserin etanol asam borat 3%, gliserin kloramfenikol 5%, dan lain-lain.
④Setelah infeksi benar-benar terkontrol dan peradangan benar-benar mereda, perforasi membran timpani dapat sembuh dengan sendirinya pada beberapa pasien.
Tindakan pencegahan
1. Susu dapat mengalir ke telinga tengah melalui tuba eustachius saat anak menyusu, yang dapat dengan mudah menyebabkan penyakit ini, sehingga penting untuk menguasai teknik menyusui.
2. Berikan antibiotik atau sulfonamid yang cukup untuk mengendalikan infeksi sedini mungkin dan hentikan pemakaiannya hingga 5-7 hari setelah gejala mereda, untuk memastikan kesembuhan total. Jangan berhenti minum obat setelah gejala mereda, karena dapat berubah menjadi otitis media kronis.
3. Fisioterapi, seperti sinar inframerah dan gelombang ultra-pendek, dapat membantu meringankan rasa sakit dan peradangan.
4. Terapi suportif sistemik, perhatikan istirahat dan atur pola makan.
5. Obat-obatan lokal harus diberikan sesuai dengan perintah dokter dan tidak digunakan secara sembarangan.
6. Untuk secara aktif mengobati penyakit kronis pada hidung dan faring, seperti hipertrofi adenoid, sinusitis kronis, radang amandel kronis, dll.
7. Berolahraga untuk meningkatkan kebugaran fisik dan secara aktif mencegah dan mengobati infeksi saluran pernapasan atas. Melakukan vaksinasi secara luas terhadap berbagai penyakit menular, perforasi membran timpani lama atau penempatan tabung ventrikel timpani dilarang untuk berenang.