Otitis media supuratif akut adalah peradangan purulen akut pada mukosa telinga tengah, yang sering kali disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan atas akut, penyakit infeksi akut, mencubit dan mengembuskan atau membuang ingus yang tidak tepat, atau infeksi akibat perforasi membran timpani yang traumatis. Manifestasi klinis: nyeri telinga, demam, aliran nanah yang tinggi di telinga, gangguan pendengaran atau tinitus, vertigo, dll. Pada pemeriksaan otoskopi, membran timpani sangat padat, dan jika membran timpani berlubang, terdapat aliran nanah. Sejumlah kecil pasien mungkin tidak memiliki gejala yang jelas, atau bayi dan anak kecil mungkin tidak dapat menyatakan kondisinya, sering menunjukkan demam, menangis, menggaruk telinga dan menggelengkan kepala, atau bahkan gejala gastrointestinal seperti muntah dan diare merupakan faktor penting yang menyebabkan penanganan yang tidak tepat waktu. Pedoman pengobatan 1. Pengobatan sistemik: Berikan antibiotik yang cukup atau obat antibakteri lainnya untuk mengendalikan infeksi sedini mungkin untuk memastikan kesembuhan total. Penisilin, sefalosporin, dan obat lain umumnya tersedia. Perawatan dini dapat mencegah perforasi membran timpani jika dilakukan dengan benar dan tepat waktu. Setelah membran timpani dilubangi, nanah diambil untuk kultur bakteri dan pengujian sensitivitas obat, dan antibiotik yang sensitif digunakan dengan mengacu pada hasilnya. Beberapa pasien menolak atau tidak mau menggunakan antibiotik karena persepsi bahwa antibiotik tidak baik untuk kesehatan mereka, atau beberapa pasien sering beralih ke antibiotik lain karena tidak efektif setelah beberapa hari penggunaan terus menerus, yang semuanya berbahaya bagi pengobatan penyakit. Antibiotik harus digunakan secara wajar di bawah bimbingan dokter, biasanya selama sekitar 10 hari, atau hingga hidung tersumbat menghilang. 2. Pengobatan lokal (1) Sebelum perforasi membran timpani: (1) Tetes telinga fenol gliserin 1% untuk meredakan peradangan dan nyeri (2) Larutan efedrin 1% dan obat tetes hidung antibiotik yang mengandung hormon dapat meningkatkan patensi tuba eustachius dan mengurangi peradangan lokal. ③Jika pengobatan lokal tidak efektif dan gejalanya parah, atau jika perforasi terlalu kecil untuk drainase, timpanotomi harus dilakukan untuk memfasilitasi drainase yang tidak terhalang. Jika dicurigai adanya mastoiditis akut, mastoidektomi harus dilakukan segera setelah konfirmasi dengan sinar-X atau CT scan. (2) Setelah perforasi membran timpani: (1) Bersihkan dan seka saluran pendengaran eksternal selengkap mungkin dengan larutan hidrogen peroksida 3% atau sedot nanah dengan aspirator. (Perhatikan bahwa tekanan negatif dari alat penghisap tidak boleh terlalu tinggi.) ② Gunakan obat tetes antibiotik berair lokal, seperti tetes telinga oxyfloxacin (Telbital) 0,3%, larutan rifampisin majemuk, dll. Dilarang menggunakan bedak agar tidak menggumpal dengan nanah dan mempengaruhi drainase. ③Setelah nanah berkurang dan peradangan berangsur-angsur mereda, gunakan sediaan gliserin atau etanol untuk tetes telinga; misalnya gliserin etanol asam borat 3%, gliserin etanol asam borat 3%, gliserin kloramfenikol 5%, dan lain-lain. ④Setelah infeksi benar-benar terkontrol dan peradangan benar-benar mereda, perforasi membran timpani dapat sembuh dengan sendirinya pada beberapa pasien. Perhatian 1. Susu dapat mengalir ke telinga tengah melalui tuba eustachius saat anak menyusu, yang dapat dengan mudah menyebabkan penyakit ini, sehingga penting untuk menguasai teknik menyusui. 2. Berikan antibiotik atau sulfonamid yang cukup untuk mengendalikan infeksi sedini mungkin dan hentikan pemakaiannya hingga 5-7 hari setelah gejala mereda, untuk memastikan kesembuhan total. Jangan berhenti minum obat setelah gejala mereda, karena dapat berubah menjadi otitis media kronis. 3. Fisioterapi, seperti sinar inframerah dan gelombang ultra-pendek, dapat membantu mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit. 4. Terapi suportif sistemik, istirahat dan diet harus diperhatikan. 5. Obat-obatan lokal harus diberikan sesuai dengan perintah dokter dan tidak digunakan secara sembarangan. 6 . Untuk secara aktif mengobati penyakit kronis pada hidung dan faring, seperti hipertrofi adenoid, sinusitis kronis, radang amandel kronis, dll. 7. Berolahraga untuk meningkatkan kebugaran fisik dan secara aktif mencegah dan mengobati infeksi saluran pernapasan atas. Melakukan vaksinasi secara luas terhadap berbagai penyakit menular, perforasi membran timpani lama atau penempatan tabung ventrikel timpani dilarang untuk berenang.