Otitis media supuratif akut adalah peradangan purulen pada selaput lendir telinga tengah, yang paling sering terlihat pada musim dingin dan musim semi, dan lebih mungkin terjadi saat daya tahan tubuh berkurang. Ini terjadi pada anak-anak. Otitis media supuratif akut disebabkan oleh invasi patogen purulen ke dalam rongga timpani, yang sering kali disertai dengan peradangan pada selaput lendir tuba eustachius dan rongga udara mastoid. Agen penyebab yang umum adalah Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumoniae tipe III, dan Aspergillus. Bakteri ini dapat menyerang telinga tengah melalui jalur tuba eustachius setelah infeksi saluran pernapasan atas akut, penyakit infeksi akut dan berenang atau menyelam di limbah, peniupan drum faring yang tidak tepat, meniup hidung, atau perawatan hidung. Atau telinga tengah dapat diserang melalui rute timpani eksternal setelah trauma membran timpani, tusukan membran timpani, atau penempatan tabung timpani. Pada bayi dan anak kecil, tuba eustachius pendek, lebar dan rata, sehingga jika tidak diposisikan dengan benar untuk menyusui, susu atau muntahan dapat mengalir ke telinga tengah melalui tuba eustachius, sehingga mereka lebih rentan terhadap infeksi telinga tengah dibandingkan orang dewasa.