I. Etiologi.
Agen penyebab utama adalah pneumokokus, Haemophilus influenzae, dan stafilokokus. Infeksi terjadi melalui 3 rute utama.
1. Rute faring-drum adalah rute yang paling umum.
(1) Infeksi saluran pernapasan atas akut: Bakteri menyerang telinga tengah melalui tuba eustachius dan menyebabkan infeksi.
(2) Penyakit infeksi akut, seperti demam berdarah, campak dan batuk rejan, dapat dipersulit oleh penyakit ini melalui jalur saluran faring; otitis media supuratif akut juga dapat menjadi manifestasi lokal dari penyakit-penyakit infeksi ini. Otitis media supuratif akut juga dapat merupakan manifestasi lokal dari penyakit infeksi ini. Jenis lesi ini sering kali mencapai jauh ke dalam tulang, mengakibatkan lesi nekrotik yang serius.
(3) Bakteri dapat menyerang telinga tengah melalui tuba eustachius akibat berenang atau menyelam di dalam air limbah, meniup tuba eustachius dengan tidak benar, membuang ingus dari hidung, atau perawatan hidung.
(4) Bayi dan anak-anak lebih rentan terhadap infeksi telinga tengah melalui jalur ini karena karakteristik anatomi dan fisiologis tuba eustachius. Posisi menyusui yang tidak tepat, seperti berbaring untuk menyusu, dapat menyebabkan ASI mengalir ke telinga tengah melalui tuba eustachius.
2. Rute timpani: Tusukan membran timpani, penempatan tabung ventrikel timpani, dan trauma pada membran timpani yang tidak sesuai dengan praktik aseptik dapat menyebabkan invasi langsung bakteri patogen ke dalam telinga tengah dari liang telinga luar.
3. Infeksi aliran darah: Sangat jarang terjadi.
II. Gejala utamanya adalah sebagai berikut.
1. Sakit telinga: Sebagian besar pasien mengalami nyeri yang parah sebelum perforasi membran timpani dan tidak bisa tidur; jika nyeri berdenyut atau menusuk, nyeri tersebut dapat menjalar ke kepala atau gigi ipsilateral, dan nyeri akan hilang setelah perforasi membran timpani dan keluarnya nanah. Sebagian kecil pasien mungkin tidak memiliki gejala sakit telinga yang jelas.
2. Gangguan pendengaran dan tinnitus: Pada tahap awal penyakit, pasien sering mengalami hidung tersumbat, tinnitus bernada rendah, dan gangguan pendengaran. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, ketulian dapat berkurang tanpa perforasi gendang telinga. Pada kasus nyeri telinga yang parah, gangguan pendengaran dapat terabaikan. Beberapa pasien mungkin menderita vertigo.
3. Aliran nanah: Setelah membran timpani berlubang, ada cairan yang mengalir keluar dari telinga, awalnya dalam bentuk darah dan nanah, tetapi kemudian berubah menjadi cairan bernanah.
4. Gejala sistemik: Tingkat keparahannya bervariasi. Mungkin akan menggigil, demam, lesu, dan tidak nafsu makan. Pada anak-anak, gejalanya lebih parah, sering kali disertai dengan muntah, diare, dan gejala gastrointestinal serupa lainnya. Setelah membran timpani berlubang, suhu tubuh akan berangsur-angsur turun dan gejala sistemik akan berkurang secara signifikan.
III. Pengobatan.
Mengontrol infeksi, drainase yang tidak terhalang, menghilangkan penyebab prinsip pengobatannya.
IV. Pencegahan penyakit
1. Mempopulerkan pengetahuan tentang cara membuang ingus yang benar dan kebersihan menyusui.
2. Secara aktif mencegah dan mengobati infeksi saluran pernapasan bagian atas dan penyakit infeksi saluran pernapasan.
3. Hindari aktivitas yang dapat menyebabkan masuknya air ke dalam rongga timpani jika Anda memiliki pengukur berlubang atau tabung timpani.