Banyak pasien memerlukan antikoagulasi setelah bedah jantung, tetapi masalah lain yang terkait dengan antikoagulasi adalah perdarahan, sehingga antikoagulasi harus dijaga dalam batas-batas tertentu untuk mengurangi komplikasi terkait. Prosedur yang berbeda memerlukan tingkat antikoagulasi yang berbeda, yang pada dasarnya dirangkum sebagai berikut: 1) Warfarin oral seumur hidup setelah penggantian katup mekanis untuk mengontrol INR antara 2,0 dan 2,5 2) Warfarin oral selama enam bulan setelah penggantian katup bioprostetik untuk mengontrol INR antara 2,0 dan 2,5 selama antikoagulasi 3) Aspirin oral seumur hidup dan setidaknya satu tahun Polivir oral untuk antikoagulasi pada pasien penyakit arteri koroner 4) Aspirin oral seumur hidup dan setidaknya satu tahun Polivir oral pada pasien dengan Pasien dengan penyekat, cincin valvuloplasti atau tambalan defek atrium perlu mengonsumsi aspirin oral + polivir selama 6 bulan. 5. Pasien dengan fibrilasi atrium perlu mengonsumsi warfarin oral seumur hidup untuk mengontrol INR antara 2,5 dan 3,0. Sekali, dosis harus dikurangi setelah INR pulih ke nilai target; INR yang sedikit meningkat bahkan tidak perlu dikurangi. 2. Jika INR di atas 5,0 dan kurang dari 9,0 dan tidak ada perdarahan yang signifikan, ada dua cara untuk menanganinya: salah satu cara adalah menghentikan warfarin 1 hingga 2 kali jika tidak ada faktor risiko lain yang menyebabkan perdarahan, sehingga INR kembali ke nilai target dan dosisnya dikurangi lagi secara oral; jika pasien memiliki faktor risiko perdarahan lainnya, ia harus menghentikan warfarin sekali dan mengonsumsi VitK1 1 hingga 2,5mg secara oral; jika perlu untuk Pembalikan INR yang cepat, misalnya pembedahan atau pencabutan gigi, VitK1 2 hingga 4mg per oral dengan tujuan untuk menurunkan INR secara signifikan dalam waktu 24 jam; jika masih tinggi, VitK1 1 hingga 2mg per oral lagi. 3. Jika INR melebihi 9,0 dan tidak ada perdarahan klinis, VitK13 dosis tinggi hingga 5mg per oral harus diberikan dengan tujuan untuk menurunkan INR secara signifikan dalam waktu 24 hingga 48 jam; ulangi jika diperlukan VitK1 oral; untuk penurunan INR yang cepat atau jika terjadi perdarahan pada mata atau INR lebih dari 20, maka VitK intravena 110mg, ditambah dengan plasma beku segar (FFP) atau kompleks protrombin (PPSB) yang sesuai, dan obat penenang dapat diulang setiap 12 jam. Jika INR terlalu rendah, tingkatkan dosis oral Warfarin secara bertahap di bawah arahan dokter Anda.