Pengobatan stenosis pilorus hipertrofik kongenital

       Stenosis pilorus hipertrofik kongenital adalah kondisi umum pada bayi baru lahir. Gejalanya muncul sekitar 2 minggu setelah kelahiran. Muntah adalah gejala utama, awalnya hanya sebagai muntah-muntah, diikuti oleh muntah-muntah. Dimulai dengan muntah sesekali dan ketika obstruksi memburuk, muntah terjadi hampir setiap kali menyusui dan muntahannya berupa lendir atau susu. Akibat malnutrisi dan dehidrasi, bayi tampak kurus, dengan kulit yang kendur dan berkerut, berkurangnya lemak subkutan dan penampilan yang tertekan dan tertekan. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan hipertrofi lapisan otot dan angiogram saluran pencernaan bagian atas memberikan diagnosis definitif. Dalam praktik klinis, stenosis pilorus hipertrofi kongenital adalah kelainan umum pada bayi baru lahir. Orang tua perlu memiliki pemahaman yang lebih baik mengenai gangguan ini.       Perawatan laparoskopi invasif minimal untuk stenosis pilorus hipertrofi kongenital: setelah diagnosis pra-operasi yang jelas, terapi suportif aktif digunakan untuk memperbaiki gangguan air dan elektrolit serta malnutrisi, dan tabung lambung dibiarkan di tempat di pagi hari untuk dekompresi gastrointestinal. Sayatan 0,5 cm dibuat di lipatan pusar atas, jarum pneumoperitoneum dimasukkan dan sekitar 1,5-2,0 liter karbon dioksida diinjeksikan untuk membuat pneumoperitoneum buatan dengan tekanan pneumoperitoneum 1,2-1,5 kPa, setelah itu jarum dicabut dan Trocar berdiameter 0,5 cm ditempatkan di umbilikus dan laparoskop ditempatkan. Di bawah pengawasan laparoskopi, sayatan kulit 0,3 cm subkutan dibuat di bawah margin kosta kanan dan proses subxiphoid, dan Trocar berdiameter 0,3 mm dimasukkan dan forsep berdiameter 0,3 mm ditempatkan. Forsep pembedahan khusus dimasukkan ke dalam miotomi. Seluruh otot pilorus dibedah secara tumpul dan progresif sampai mukosa benar-benar distensi. Jika terjadi perdarahan intraoperatif, gunakan elektrokoagulasi untuk menghentikan perdarahan dan kompresi untuk menghentikan perdarahan mukosa. Setelah memeriksa bahwa tidak ada kerusakan pada mukosa, Trocar dilepas satu per satu, karbondioksida dilepaskan, pneumoperitoneum dihilangkan, sayatan didesinfeksi, sayatan direkatkan dengan perekat medis dan operasi selesai.      Pemberian makan pasca-operasi harus dimulai keesokan paginya, dimulai dengan air gula, mulai dari sedikit hingga banyak, dan kemudian secara bertahap memperkenalkan susu selama 24 jam dan meningkat ke jumlah penuh dalam 2-3 hari. Sebagian besar muntah pascaoperasi adalah akibat peningkatan diet yang cepat, yang harus dikurangi dan kemudian ditingkatkan secara bertahap.      Penanganan laparoskopi invasif minimal untuk stenosis pilorus hipertrofi kongenital dalam bedah pediatrik tidak terlalu invasif bagi anak, dengan pemulihan yang lebih cepat dan komplikasi yang lebih sedikit, dan tidak meninggalkan bekas luka setelah operasi, benar-benar menghilangkan kompleks inferioritas dan kekhawatiran pekerjaan anak saat dewasa karena bekas luka.