Kelenjar tiroid dan fungsinya Kelenjar tiroid dibagi menjadi dua lobus, kanan dan kiri, terletak di bagian depan leher di bawah tulang rawan tiroid, di kedua sisi trakea, dan bentuknya seperti kupu-kupu. Pada orang dewasa, kelenjar tiroid memiliki berat sekitar 15-25 gram, dan dalam keadaan normal, kelenjar tiroid tidak terlihat dengan jelas dan tidak mudah diraba. Biasanya terdapat empat kelenjar paratiroid di bagian belakang dua lobus kelenjar tiroid, dan ada juga struktur penting di sekitar kelenjar tiroid seperti saraf laring berulang dan saraf laring superior. Kelenjar tiroid memiliki fungsi sintesis, penyimpanan dan sekresi hormon tiroid (T3, T4), peran utama hormon tiroid adalah 1, meningkatkan penguraian protein, lemak dan gula, dan meningkatkan produksi panas; 2, untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan manusia. Orang normal membutuhkan sejumlah hormon tiroid untuk mempertahankan fungsi fisiologis yang normal. Hipertiroidisme (hipertiroidisme) Hipertiroidisme disebabkan oleh kadar hormon tiroid yang terlalu tinggi dalam darah pasien. Hipertiroidisme dapat dibagi menjadi lima kategori menurut penyebabnya, di antaranya gondok difus toksik (penyakit Graves) adalah yang paling umum, dengan usia onset 20-40 tahun, dan secara signifikan lebih tinggi pada wanita daripada pria. Manifestasi klinis hipertiroidisme yang umum adalah: 1) pembesaran kelenjar tiroid, yaitu penebalan leher; 2) penonjolan kedua mata; 3) hipermetabolisme, yang dimanifestasikan oleh rasa takut akan panas dan keringat berlebih, kepanikan dan kelelahan, hiperfagia, penurunan berat badan, lekas marah, dan gemetar pada tangan, dan sebagainya, yang tidak lazim terjadi pada orang tua. Diagnosis hipertiroidisme: Kedokteran nuklir dapat memberikan diagnosis hipertiroidisme yang akurat dan dapat diandalkan. Untuk diagnosis pertama, pemeriksaan fungsi tiroid yang komprehensif harus dilakukan untuk membuat diagnosis yang akurat. Pemeriksaan rutin: 1, pengukuran hormon tiroid serum (termasuk TT3 TT4 TSH FT3 FT4 TG TM) 2, pengukuran fungsi penyerapan yodium tiroid 3, pemindaian nuklir tiroid Hipertiroidisme dalam pengobatan pilihan: 1, pengobatan anti-hipertiroidisme internal, 2, pengobatan bedah, 3, pengobatan yodium isotop 131. Ketiga pengobatan ini efektif, tetapi prosedur pembedahan jarang digunakan karena risiko trauma yang tinggi; pengobatan anti-hipertiroidisme internal adalah yang paling banyak digunakan. Obat anti-hipertiroidisme internal adalah yang paling banyak digunakan, tetapi hanya 40-60% tingkat kesembuhan yang dapat diperoleh, dan tingkat kekambuhan hipertiroidisme sangat tinggi setelah menghentikan pengobatan. Efek samping yang paling umum adalah leukopenia, toksisitas hati, dan yang paling serius dan mengancam jiwa adalah defisiensi granulosit. Di dalam dan luar negeri, pengobatan yodium 131 untuk hipertiroidisme dianggap lebih unggul daripada pengobatan internal dan bedah, dan merupakan pengobatan pilihan yang ideal. Tingkat kesembuhan pengobatan yodium 131 untuk hipertiroidisme berkorelasi positif dengan ukuran dosis pengobatan yodium 131. Tingkat kesembuhan secara keseluruhan lebih dari 80%, tingkat kegagalan 2% – 4%, dan tingkat kekambuhan 1% – 4%. Hasil terbaik terlihat pada pasien dengan gondok yang menyebar dengan hipertiroidisme sedang. Isotop 131 Yodium Radioaktif untuk Hipertiroidisme Mengapa isotop radioaktif 131 yodium dapat mengobati hipertiroidisme? Alasan mengapa 131 yodium dapat mengobati hipertiroidisme adalah karena sebagian besar 131 yodium yang masuk ke dalam tubuh terakumulasi dalam kelenjar tiroid, di mana ia melepaskan sinar beta selama proses peluruhan. Sinar ini memiliki jangkauan hanya 2mm di dalam kelenjar tiroid, dan energi yang dilepaskannya dapat menghancurkan jaringan tiroid yang hiperfungsional dan mengecilkan kelenjar tiroid yang membesar, seolah-olah kelenjar tiroid tersebut telah menjalani operasi. Oleh karena itu, pengobatan yodium untuk hipertiroidisme disebut “operasi tanpa darah”. Melalui pengukuran hormon tiroid, tes fungsi tiroid, dikombinasikan dengan ukuran kelenjar tiroid dan derajat hipertiroidisme yang berbeda, pasien dapat mengonsumsi sejumlah yodium 131, yang menghancurkan sebagian jaringan tiroid yang hiperaktif dan mempertahankan sebagian jaringan tiroid yang normal, untuk mencapai tujuan pengobatan hipertiroidisme. Secara umum, melalui pengobatan 131 yodium, lebih dari 80% pasien dengan gejala dan tanda hipertiroidisme dapat dikontrol dan disembuhkan dengan cepat. Indikasi pengobatan yodium radioisotop 131 untuk hipertiroidisme 1. Usia di atas 20 tahun, dengan hipertiroidisme sedang. 2 . Alergi terhadap obat anti hipertiroidisme dan tidak dapat digunakan, atau pengobatan jangka panjang tidak efektif, atau kambuh setelah pengobatan. 3 . Gabungan penyakit jantung, hati, ginjal dan penyakit lain yang tidak cocok untuk operasi, atau kambuh setelah operasi, atau mereka yang tidak ingin menjalani operasi. 4, Nodul tertentu yang berfungsi tinggi dengan hipertiroidisme. Keamanan pengobatan yodium radioisotop 131 untuk hipertiroidisme Pengobatan yodium 131 untuk hipertiroidisme berbeda dengan beberapa radiasi radioaktif lainnya, dalam banyak kasus, dosis radioaktif yang diterima oleh kelenjar tiroid hanya menyebabkan kerusakan jaringan tiroid, oklusi, sebagian besar sel tiroid terbunuh daripada mutasi. Mengenai pertanyaan apakah pengobatan yodium untuk hipertiroidisme menginduksi nodul tiroid, kanker, dan komplikasi genetik, laporan dari beberapa dekade tindak lanjut dan tinjauan ekstensif literatur belum menemukan bukti yang meyakinkan bahwa pengobatan tersebut meningkatkan risiko kanker tiroid dan kanker lainnya, leukemia, infertilitas, persalinan prematur, keguguran, cacat lahir, dan komplikasi genetik. Bagaimana diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme setelah pengobatan yodium radioisotop 131 untuk hipertiroidisme? Hipotiroidisme dapat terjadi terlepas dari metode pengobatan hipertiroidisme, jadi hipotiroidisme tidak hanya terjadi pada pengobatan yodium radioisotop 131. Manifestasi klinis hipotiroidisme: takut dingin, sedikit berkeringat, kulit kering, bengkak, kulit kencang, kehilangan nafsu makan, kembung, sembelit, persendian tidak fleksibel, nyeri otot, kantuk, dan kelemahan mental. Diagnosis hipotiroidisme: Saat ini, diagnosis hipotiroidisme sangat akurat dan dapat diandalkan, dan dapat didiagnosis melalui pengukuran hormon tiroid (T3, T4, TSH) dalam darah vena. Pengobatan hipotiroidisme: Dalam kasus pengobatan yodium isotop 131 untuk hipertiroidisme, kejadian hipotiroidisme permanen meningkat 1-3% per tahun, yang tidak terkait dengan dosis obat radioaktif yang diberikan, tetapi dengan sensitivitas pasien terhadap obat atau reaksi autoimun. Saat ini belum ada cara untuk mencegah terjadinya hipertiroidisme, sehingga kunci untuk menyembuhkan hipertiroidisme adalah pemeriksaan rutin untuk deteksi dini dan pengobatan tepat waktu. Pengobatan alternatif sederhana, aman, hemat biaya dan tidak memiliki efek samping.