Saraf skiatik adalah saraf terpanjang di dalam tubuh, berasal dari akar saraf di segmen lumbal sumsum tulang belakang dan lewat di bawah otot berbentuk buah pir di bokong, dan mendistribusikan dirinya ke bagian belakang paha, serta tungkai bawah dan kaki, mengarahkan gerakan otot dan melakukan sensasi di kulit. Pada orang normal, ada satu di setiap sisi. Dari lima vertebra lumbal dalam tubuh manusia, vertebra lumbal keempat dan kelima yang lebih rendah adalah yang paling banyak dibebani dan memiliki mobilitas paling besar, dan rentan terhadap degenerasi dan penuaan. Ketegangan jangka panjang atau keseleo mendadak dapat menyebabkan cakram lumbal menonjol ke samping dan ke belakang. Ketika cakram lumbar menonjol, cakram ini menekan akar saraf skiatik, menyebabkan perubahan patologis seperti kemacetan, edema, dan bahkan adhesi. Rasa nyeri pada sisi hernia daerah lumbar menjalar melalui bokong ke bagian belakang paha, sampai ke betis dan kaki, dan kadang-kadang ada mati rasa, yang diperparah oleh batuk. Gejala ini adalah linu panggul. Hal ini, seperti demam, hanya merupakan gejala. Perubahan patologis seperti herniasi diskus lumbal atau stenosis tulang belakang lumbal adalah penyebab linu panggul, seperti halnya demam yang disebabkan oleh pilek, pneumonia atau meningitis, misalnya. Banyak manual medis, iklan, atau bahan bacaan ilmu pengetahuan populer membandingkan linu panggul sebagai penyakit dengan herniasi diskus lumbal, stenosis tulang belakang lumbal, keseleo lumbal akut, ketegangan lumbal kronis, dll. Para profesional ortopedi kami percaya bahwa hal ini tidak hanya tidak kritis, tetapi juga menyesatkan pasien, jadi perlu untuk memberikan “nama yang tepat”. Meskipun ada banyak penyebab linu panggul, yang paling umum adalah herniasi diskus lumbal, sebagian besar diskus lumbal ke-4 hingga ke-5 atau diskus lumbal ke-5 hingga sakral. Jadi, pada sebagian besar kasus, linu panggul mungkin merupakan herniasi diskus lumbal. Di klinik ortopedi kami, kami telah menemukan bahwa selain herniasi diskus lumbal, ada sejumlah kondisi lain yang dapat menyebabkan skiatika. Beberapa yang lebih umum adalah stenosis tulang belakang lumbal, spondilolistesis lumbal, sindrom otot berbentuk buah pir, ankylosing spondylitis dan tumor tulang belakang lumbal. Namun demikian, di beberapa rumah sakit, dokter non-ortopaedi mungkin secara membabi buta mengobati pasien dengan gejala linu panggul dengan diagnosis “linu panggul”, tanpa menyelidiki patologi yang mendasari untuk mengobati penyebabnya, yang sebenarnya tidak ilmiah dan tidak bertanggung jawab. Oleh karena itu, ketika pasien pergi ke departemen ortopedi, ahli bedah ortopedi harus secara pribadi melakukan pemeriksaan fisik secara terperinci dan membantu pasien dengan sinar-X, CT, MRI (magnetic resonance imaging), dll. untuk membuat diagnosis patologis yang wajar dari kondisi tersebut untuk mencapai pengobatan yang tepat dan benar-benar menghilangkan rasa sakit pasien. Penting untuk dicatat bahwa diskus lumbal hernia tidak selalu muncul sebagai linu panggul. Ada lima vertebra lumbal dalam tubuh manusia, sesuai dengan yang ada lima pasang akar saraf lumbal, bagian dari akar saraf lumbal ke-4, akar saraf lumbal ke-5 dan akar saraf sakral ke-1, ke-2 dan ke-3 membentuk saraf skiatik, sedangkan akar saraf ke-2 dan ke-3 dan beberapa serat saraf lumbal ke-4 hanya terlibat dalam membentuk saraf femoralis, yang didistribusikan di depan paha, dan tidak dalam membentuk saraf skiatik. gejala kompresi saraf femoralis. Hal ini biasanya dimanifestasikan oleh kelemahan dalam mengangkat kaki dan sensasi kusam pada kulit di paha anterior atau medial; ada juga beberapa pasien dengan herniasi diskus lumbal 5 hingga sakral 1 yang tidak mengalami linu panggul. Dalam beberapa kasus, onset awal penyakit atau seluruh proses onset penyakit mungkin hanya dimanifestasikan sebagai nyeri pinggang, sementara pada kasus lain, gejalanya adalah klaudikasio intermiten, berjalan beberapa ratus meter, kemudian merasa sakit dan lemah pada tungkai bawah, dan harus beristirahat atau membungkuk dan berjongkok untuk sementara waktu sebelum melanjutkan berjalan; dalam beberapa kasus, pasien hanya merasakan dingin di tungkai; dalam beberapa kasus yang parah, ada kelumpuhan, tungkai bawah tidak bisa bergerak, dan inkontinensia urin dan feses. Banyak pasien dengan sciatica dapat dengan jelas menggambarkan timbulnya penyakit ini terkait dengan “keseleo” mendadak pada punggung bawah, seperti setelah mengangkat benda berat, membawa benda berat, aktivitas membungkuk yang berkepanjangan, atau terjatuh. Oleh karena itu, apabila diperlukan gerakan menahan beban secara tiba-tiba, penting untuk menggerakkan daerah pinggang terlebih dulu untuk menghindari “keseleo” pada daerah pinggang, untuk memperkuat otot pinggang dan untuk memperbaiki lingkungan hidup yang lembab. Pasien dengan penyakit ini harus mencari perhatian medis pada tahap akut, beristirahat di tempat tidur, dan bekerja sama dengan pengobatan Tiongkok yang baru. Pengobatan salep. Pengobatan fase akut 1. Pengobatan harus diarahkan pada penyebab penyakit. Beristirahat di tempat tidur yang keras selama 1-2 minggu selama fase akut prolaps diskus lumbal sering kali dapat menstabilkan gejala. 2. Untuk pengobatan simtomatik, rasa nyeri dapat diobati dengan obat topikal atau parasetamol plus kodein 30mg, 3-4 kali / hari, dan analgesik non-steroid lainnya, seperti asam isobutilenaasetat dan naproxen. Untuk kejang otot, Valium 5-10mg per oral, 3 kali/d; atau Cyclobenzaprine 10mg per oral, 3 kali/d, mungkin efektif. 3. Pada kasus yang parah, deksametason 10-15mg/d, intravena, selama 7-10 hari; secara umum, prednison 10mg secara oral, 3-4 kali sehari, 10-14 kali sebagai pengobatan. Ini juga bisa ditutup dengan 1ml masing-masing 1%-2% prokain atau prednisolon. Perawatan konservatif dapat dikombinasikan dengan akupunktur dan fisioterapi untuk memberikan kelegaan. Jika pengobatan tidak efektif, traksi panggul atau suntikan epidural dapat digunakan. Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk kasus-kasus individual yang tidak efektif atau kekambuhan kronis.