Di klinik rawat jalan, kami sering melihat pasien dengan linu panggul, banyak di antaranya telah mempelajarinya di internet dan oleh karena itu memiliki pendekatan yang sangat terarah untuk konsultasi mereka. Beberapa orang datang ke klinik dan langsung meminta MRI tulang belakang lumbal, tetapi pemeriksaan tidak menunjukkan kelainan yang signifikan; yang lain mengira itu hanya osteoartritis sendi pinggul dan mempertanyakan rekomendasi dokter untuk MRI tulang belakang lumbal. Berikut ini adalah pengantar singkat tentang pengetahuan tentang linu panggul. 1. Apa yang dimaksud dengan saraf skiatik? Saraf skiatik adalah saraf yang paling tebal di dalam tubuh, mulai dari sumsum tulang belakang di daerah lumbosakral, melewati panggul dan keluar melalui lubang skiatik untuk mencapai bokong, kemudian turun di sepanjang bagian belakang paha hingga kaki. Sebelum mencapai fossa N, saraf skiatik dibagi menjadi saraf tibialis dan saraf peroneal umum, yang mempersarafi semua otot tungkai bawah dan kaki, serta sensasi di betis dan kaki lateral. 2. Apa itu linu panggul? Sciatica adalah sindrom yang ditandai oleh rasa sakit di area persarafan saraf skiatik dan merupakan kondisi klinis, bukan penyakit yang terpisah. Skiatika dibagi menjadi primer dan sekunder. Sciatica primer jarang terjadi, yaitu sciatica; sciatica sekunder umum terjadi, dan disebabkan oleh lesi jaringan lokal dan perifer yang melibatkan saraf sciatic, umumnya terkait dengan herniasi diskus lumbal, osteofit tulang belakang lumbal, penyakit inflamasi pada sendi sacroiliac dan kontraktur otot pir. 3. Apa saja manifestasi klinisnya? 1) nyeri di area saraf skiatik; 2) hilangnya sensasi di area saraf skiatik, yang dapat dimanifestasikan sebagai mati rasa; 3) penurunan kekuatan otot di area saraf skiatik; 4) penurunan atau tidak adanya refleks tendon Achilles; 5) tes elevasi outrigger positif. 4. Tes apa saja yang diperlukan? Tes pencitraan utama meliputi sinar-X tulang belakang lumbosakral dan sendi sakroiliaka, CT dan/atau MRI tulang belakang lumbal, dan jika perlu, CT atau MRI panggul untuk menyingkirkan penyakit panggul. Jika tes ini tidak definitif, neuro-elektromiografi dapat dilakukan untuk mengklarifikasi lokasi lesi. 5. Apakah rasa sakit di sini linu panggul atau tidak? Sciatica adalah nyeri di daerah yang dipersarafi oleh saraf skiatik, sedangkan nyeri sakroiliaka dapat disebabkan oleh artritis sakroiliaka, fasciitis, tuberkulosis sendi sakroiliaka, atau spondilitis, yang bukan hal yang sama. Jadi, apakah itu linu panggul atau bukan, diperlukan pemeriksaan dokter untuk menentukannya. 6. Bagaimana seharusnya diperlakukan? Ini adalah kekhawatiran paling umum dari pasien, tetapi ini adalah pertanyaan yang paling sulit dijawab oleh dokter, karena diagnosisnya harus jelas terlebih dulu. Seperti yang telah disebutkan di atas, linu panggul adalah manifestasi klinis, bukan penyakit yang terpisah, dan tidak ada yang diketahui tentang hal itu, jadi sebagai dokter, saya tidak tahu bagaimana cara mengobatinya sampai ada diagnosis yang jelas! 7. Jadi dokter, jika Anda sendiri mengalami linu panggul, apa yang Anda lakukan? (Anda jangan bilang, kebanyakan dokter sudah bosan dengan sakit leher sakit pinggang) Umumnya kami akan memberikan pengobatan yang tepat sesuai dengan usia pasien, kebiasaan gaya hidup dan manifestasi klinis, sebelum diagnosis yang jelas, yang juga bisa disebut pengobatan diagnostik (terus terang saja, coba pengobatan tanpa menimbulkan efek samping yang jelas, hehe). Untuk pasien muda, tidak ada gangguan sensorik dan kehilangan kekuatan otot, tidak ada gejala selain linu panggul, Anda dapat menyarankan pasien untuk beristirahat dan berolahraga dengan benar, fisioterapi, memberikan obat anti-inflamasi dan analgesik, jika lega, tentu saja semuanya baik-baik saja; tidak ada kelegaan, atau gejala baru muncul, maka Anda harus pergi ke rumah sakit untuk menerima pemeriksaan lebih lanjut! Bukankah ini cukup rumit? Jadi, mungkin Anda sudah mencarinya di internet tetapi masih belum memahaminya, itu benar, kalau tidak, untuk apa lagi Anda belajar kedokteran selama bertahun-tahun dan terus belajar!