Mikrotia cenderung unilateral. Statistik kami menunjukkan bahwa 75% pasien dengan mikrotia adalah unilateral, dengan sisi kanan lebih sering terjadi, dan proporsi pria dan wanita sedikit lebih tinggi. Pasien dengan mikrotia sering kali mengalami atresia pada liang telinga, yang mengakibatkan tuli konduktif sedang hingga berat. Karena satu telinga normal, maka perkembangan bicara biasanya tidak terganggu pada pasien ini, sehingga pengobatan pasien dengan mikrotia unilateral sebelumnya difokuskan pada rekonstruksi aurikularis, bukan pada rekonstruksi pendengaran pada telinga yang terkena. Dengan kemajuan penelitian pendengaran, kebutuhan akan rekonstruksi pendengaran pada pasien dengan mikrotia unilateral, secara bertahap mulai disadari oleh para ahli THT dan audiolog. Orang normal memiliki pendengaran bilateral, sehingga memiliki kemampuan untuk melokalisasi sumber suara dan mengenali pembicaraan di lingkungan yang bising. Sebaliknya, pasien dengan mikrotia unilateral hanya memiliki satu sisi pendengaran saja, sehingga sulit untuk menemukan sumber suara, dan mereka memiliki kinerja pendengaran yang buruk di lingkungan yang bising. Dalam praktik klinis, banyak anak dengan mikrotia unilateral dengan atresia mampu membentuk ucapan secara normal; namun, dalam lingkungan pendengaran yang kompleks (kelas, percakapan dalam kelompok, latar belakang yang bising), kemampuan pendengaran dan komunikasi pasien tidak sebanding dengan individu normal. Oleh karena itu, pada pasien dengan mikrotia unilateral dengan atresia aural (yang menyebabkan tuli konduktif sedang hingga berat), strategi pengobatannya haruslah berupa kombinasi antara rekonstruksi pendengaran dan otoplasti. Strategi pengobatan ini secara umum diterima di negara-negara Barat, tetapi saat ini di Cina, banyak pasien dengan mikrotia unilateral (atau orang tua dari anak tersebut) masih belum mendapatkan informasi yang cukup tentang rekonstruksi pendengaran. Ketidakpahaman ini telah menyebabkan banyak anak unilateral melewatkan waktu terbaik untuk melakukan rekonstruksi pendengaran; selain itu, operasi rekonstruksi pendengaran tradisional dapat merusak area flap yang diperlukan untuk rekonstruksi aurikularis dan mempengaruhi rekonstruksi aurikularis di kemudian hari, sehingga dokter biasanya hanya dapat melakukan rekonstruksi pendengaran setelah rekonstruksi aurikularis. Kapan rekonstruksi pendengaran harus dilakukan? Pada pasien dengan mikrotia unilateral dengan atresia aural, suara dari luar tidak dapat ditransmisikan secara efektif ke telinga bagian dalam untuk memicu pendengaran, sehingga pasien biasanya mengalami tuli konduktif di satu sisi (gangguan pendengaran sebagian besar pada tingkat 60 dB, yang tergolong parah). Perkembangan pendengaran pada kelompok pasien ini sebagian besar bergantung pada sisi pendengaran yang normal, yaitu pola pendengaran unilateral yang secara bertahap berkembang. Setelah perawatan untuk membangun kembali pendengaran pada sisi yang terkena, diperlukan waktu bagi pusat pendengaran untuk mengintegrasikan sinyal pendengaran bilateral. Semakin dini rekonstruksi pendengaran, semakin pendek periode adaptasi yang diperlukan untuk integrasi dan semakin kecil perbedaan pendengaran antara kedua sisi; sebaliknya, semakin lama periode dan semakin besar perbedaannya. Oleh karena itu, pada anak-anak dengan mikrotia unilateral, rekonstruksi pendengaran harus dilakukan sedini mungkin untuk mencapai perkembangan pendengaran bilateral yang normal dan seimbang. Pilihan saat ini untuk rekonstruksi pendengaran pada pasien dengan mikrotia unilateral adalah: 1. Setelah usia 6 bulan: pasien menjalani pemeriksaan pendengaran, dipasangi alat bantu dengar konduksi tulang, dan menjalani program rekonstruksi pendengaran tanpa operasi; 2. Setelah usia 6 minggu: pemeriksaan CT dilakukan untuk mengamati perkembangan telinga pasien (berdasarkan skala Jarhsdoeger dengan nilai dari 10), serta untuk menentukan opsi perawatan bedah anak; ① Nilai lebih besar dari atau sama dengan 8, tergantung pada posisi fossa kranial tengah dan TMJ (tidak termasuk dalam kriteria penilaian), maka akan diputuskan apakah akan membuka liang telinga; ② Pasien yang tidak sesuai untuk membuka liang telinga (umumnya mendapat nilai 4-7), bisa melakukan implan jembatan suara bergetar untuk merekonstruksi proses transmisi hantaran udara suara, jika stapes bergerak dengan baik; ③ Pasien yang nilainya lebih rendah, yang tidak bisa membuka liang telinga atau melakukan implan jembatan suara bergetar, hanya bisa memilih sistem implan hantaran tulang, seperti Baha Bone Bridge. Penting untuk diperhatikan, bahwa pilihan rekonstruksi pendengaran di atas perlu dikombinasikan dengan perkembangan fisik anak. Sedangkan untuk otoplasti, Rumah Sakit Tong Ren saat ini menggunakan pendekatan penguburan langsung untuk otoplasti. Operasi biasanya dilakukan dalam dua tahap. Jika pasien cocok untuk saluran telinga terbuka, saya biasanya akan menggunakan tahap pertama rekonstruksi telinga untuk melakukan saluran telinga terbuka pada saat yang sama; jika pasien cocok untuk implantasi jembatan suara bergetar atau jembatan tulang, saya biasanya akan menggunakan tahap kedua rekonstruksi telinga untuk melakukan operasi implantasi pada waktu yang sama. Siklus pembedahan dibuat sesingkat mungkin untuk menghemat waktu.