Delapan belas keterampilan ahli anestesi

1 . Ventilasi masker Pegang masker dengan erat di mulut dan hidung pasien, dan angkat tulang rahang pada saat yang sama, peras oksigen atau gas anestesi ke dalam saluran pernapasan pasien, yang dapat digunakan untuk oksigenasi masker dan induksi penghirupan anestesi. 2 . Intubasi trakea Jika respirasi pasien belum pulih atau pasien dalam keadaan perut kenyang, kita tidak dapat memberikan oksigen dengan masker untuk waktu yang lama, untuk mencegah isi lambung dari kerongkongan kembali ke jalan nafas karena distensi lambung, kita harus memasukkan selang trakea ke dalam trakea, untuk memastikan efek suplai oksigen; kedua, saluran napas telah terlindungi oleh pekerjaan. 3, Bronkoskopi serat optik Pada beberapa pasien dengan kondisi khusus, seperti patah tulang leher dan imobilitas kepala, luka bakar di kepala dan wajah serta adhesi bekas luka pada kulit leher, dan pertumbuhan tumor di dalam mulut, yang menyulitkan untuk membuka pita suara, ahli anestesi dapat menggunakan endoskopi yang panjang, tipis, dan fleksibel untuk menjangkau ke dalam faring dan tenggorokan untuk mencari pita suara, dan pada saat yang sama mengintubasi trakea, sehingga pasien tersebut dapat diberikan kesempatan untuk melakukan pembiusan dan pembedahan. Masker Laring Masker laring adalah alat ventilasi jenis baru, dinamakan demikian karena dapat ditutup di atas pita suara, cocok untuk perawatan darurat, pembedahan singkat, dan intubasi yang sulit, dan tingkat rangsangan pada pasien lebih kecil daripada intubasi trakea. Tusukan vena perifer Tusukan vena kecil di bagian belakang tangan atau pergelangan kaki, yang dapat digunakan untuk anestesi dan infus cairan. Tusukan vena femoralis Vena femoralis terletak di selangkangan di pangkal paha dan merupakan salah satu vena yang paling tebal di dalam tubuh, dapat digunakan untuk transfusi cairan, darah, dan obat penyelamat, tetapi kerugiannya adalah mudah terkontaminasi. 7, Tusukan vena jugularis interna Vena ini tidak dapat dilihat dari luar, tetapi dapat ditusuk sesuai dengan posisi anatomis, dapat digunakan untuk memantau tekanan vena sentral, yang mencerminkan volume tubuh dan fungsi jantung, dan juga dapat digunakan sebagai rute pemberian obat dan infus cairan untuk penyelamatan dan transfusi darah. Tusukan vena subklavia juga merupakan salah satu vena dalam, perannya mirip dengan vena jugularis interna, dan lebih mudah diperbaiki setelah tusukan dibandingkan dengan vena jugularis interna. Tusukan arteri radial adalah tempat tusukan arteri yang paling umum digunakan, yang dapat digunakan untuk pemantauan tekanan arteri invasif dan analisis gas darah selama operasi besar. 10 . Tusukan arteri femoralis Arteri femoralis berdekatan dengan vena femoralis, dan juga merupakan tempat tusukan arteri yang umum digunakan. Selain untuk memantau tekanan arteri invasif dan analisis gas darah, akses ini juga dipinjam untuk intervensi penyakit dalam, dengan kelemahannya adalah arteri mudah terkontaminasi. 11 . Anestesi lumbal Anestesi lokal yang disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid dapat menghasilkan anestesi pada perut bagian bawah, perineum dan tungkai bawah, tetapi tidak mempengaruhi kesadaran pasien, metode ini juga dikenal sebagai anestesi tulang belakang, merupakan metode klinis hemianestesi yang umum digunakan. Kerugiannya adalah kebutuhan asepsis yang tinggi, batas waktu anestesi (biasanya sekitar 1 jam), kemungkinan komplikasi seperti muntah, sakit kepala, mati rasa pada tungkai bawah, dan retensi urin. 12 . Anestesi epidural Secara teoritis, anestesi epidural dapat dilakukan dari tulang belakang leher hingga tulang belakang ekor, dan anestesi lokal juga disuntikkan ke dalam saluran tulang belakang, hanya saja tingkatnya lebih dangkal daripada anestesi tulang belakang (pada membran arachnoid dan sisi epidural). Jumlah anestesi lokal yang diberikan selama anestesi epidural sekitar sepuluh kali lipat dari anestesi spinal, sehingga jika dura salah tertusuk dan tidak terdeteksi, pemberian obat dapat berakibat fatal (anestesi spinal total). Anestesi epidural dapat digunakan untuk pembedahan pada leher ke bawah, tetapi dalam beberapa tahun terakhir penggunaan metode ini telah berkurang, dan anestesi untuk pembedahan pada leher dan segmen toraks sekarang digantikan oleh anestesi umum, yang memiliki profil keamanan yang jauh lebih tinggi. Komplikasi anestesi epidural pada dasarnya sama dengan komplikasi anestesi spinal. 13 . Blok tabung sakral termasuk dalam anestesi epidural tingkat rendah, terutama digunakan untuk operasi perineum dan tungkai bawah, operasi sederhana, tetapi karena adanya variabilitas tertentu dari tabung sakral, terutama untuk orang tua, dan dengan demikian efek anestesi tidak terlalu pasti. 14 . Blok saraf Anestesi lokal disuntikkan di sekitar batang saraf untuk menghasilkan efek pemblokiran (sensorik dan motorik) pada otot dan tulang yang dipersarafi olehnya melalui infiltrasi obat. Di masa lalu, hal ini didasarkan pada posisi anatomis, tetapi sekarang dapat dipandu oleh ultrasound, yang sangat meningkatkan efek blok saraf. 15, bangun intraoperatif Beberapa operasi, seperti ortopedi skoliosis, untuk mencegah kompresi operasi pada sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan kelumpuhan pasca operasi, kebutuhan untuk mengurangi anestesi dangkal selama operasi, sehingga pasien sesuai dengan instruksi untuk menggerakkan tungkai bawah. Teknik ini menempatkan persyaratan yang lebih tinggi pada ahli anestesi, yang perlu menyesuaikan dosis obat sesuai dengan proses pembedahan dan mengatur kedalaman anestesi secara bebas. Selain operasi pembiusan, dokter anestesi juga bertanggung jawab untuk memantau pasien. Beberapa orang mengatakan bahwa dokter anestesi memberikan suntikan yang baik dan kemudian pergi adalah kesalahpahaman tentang pekerjaan kami karena setelah suntikan yang baik, pasien akan tertidur, dan dia tidak tahu apa yang terjadi di belakangnya. Ahli anestesi terutama berkaitan dengan fungsi peredaran darah (jantung), pernapasan (paru-paru), neurologis (otak), urologis (ginjal), dan hematologis (pembekuan darah) untuk memastikan bahwa pasien melewati periode perioperatif dengan aman dan lancar. 17 . Keadaan darurat perawatan kritis Ini adalah bagian penting dari pekerjaan ahli anestesi, yang juga merupakan proyek yang ahli anestesi kuasai. Karena kami dapat mengintubasi trakea, kami dapat memastikan suplai oksigen ke pasien; karena kami dapat melakukan kompresi jantung, kami dapat mempertahankan curah jantung; karena kami dapat menggunakan obat-obatan, kami dapat membuat sirkulasi dan fungsi pernapasan pasien pulih kembali. 18, perawatan nyeri Saat ini, ruang lingkup pekerjaan ahli anestesi juga diam-diam berubah, selain anestesi, industri perawatan nyeri di bawah ruang lingkup tanggung jawab ahli anestesi, apakah itu nyeri akut, nyeri kronis atau nyeri kanker, apakah itu blok saraf sementara, atau kerusakan saraf permanen (menderita rasa sakit pada tahap akhir pasien kanker), ahli anestesi akan menyediakan berbagai metode untuk perawatan.