Leukoensefalopati adalah perubahan struktural pada otak yang ditandai dengan kerusakan pada selubung mielin sel saraf pusat, dengan lesi yang terutama melibatkan saluran materi putih dari fungsi otak yang lebih tinggi. Manifestasi klinisnya berkisar dari kurangnya perhatian, kelupaan dan perubahan kepribadian, gangguan emosional, dan perkembangan lesi yang terus-menerus, yang sebagian besar dapat berkembang menjadi atrofi otak, demensia, koma, dan bahkan kematian. Ada beberapa jenis lesi materi putih di otak, tergantung pada penyebabnya. Sebagai contoh: (1) Leukoensefalopati toksik (juga disebut leukoensefalopati difus) adalah leukoensefalopati yang disebabkan oleh berbagai faktor toksik: obat antineoplastik tertentu, antibiotik, dan agen imunologi; obat-obatan yang disalahgunakan, seperti toluena, etanol, heroin, dan lain-lain; dan racun lingkungan. Dari semua faktor ini, iradiasi kranial dan kemoterapi antineoplastik merupakan penyebab yang sangat pasti dari leukoensefalopati toksik. (2) Leukoensefalopati radioterapi, di sisi lain, disebabkan oleh tingkat neurotoksisitas yang disebabkan oleh iradiasi tengkorak, yang terkait dengan dosis total yang diterima, durasi, skema fraksinasi dosis, dan volume yang diiradiasi. Leukoensefalopati yang disebabkan oleh iradiasi dibagi menjadi tiga fase, yaitu fase respons akut, fase respons tertunda yang lebih lama, dan fase respons tertunda yang parah. Pada fase akut, terdapat oedema reversibel yang tidak merata pada materi putih; pada fase tertunda yang lebih berlarut-larut, terdapat oedema yang luas dan demielinasi pada materi putih; dan pada fase tertunda yang parah, terjadi nekrosis dan trombosis pembuluh darah otak, yang mengakibatkan hilangnya mielinisasi akson. (3) Leukoensefalopati kemoterapi: Seiring dengan meningkatnya intensitas kemoterapi dan meningkatnya dosis obat, jumlah laporan leukoensefalopati yang diinduksi oleh kemoterapi secara bertahap meningkat. Beberapa agen kemoterapi antitumor seperti cisplatin, sitarabin, fluorourasil, carmofur, levamisol, metotreksat, fludarabin, cetepad, carmustine, dan isosiklofosfamid dapat menyebabkan leukomalasia otak, dengan metotreksat, carmustine, dan cisplatin adalah yang paling sering terjadi. Neurotoksisitas akibat kemoterapi terkait dengan rute pemberian, dosis dan metode pemberian, dan kombinasi obat kemoterapi dengan iradiasi tengkorak bahkan lebih berbahaya dan harus ditanggapi dengan serius. Penatalaksanaan leukoaraiosis serebral umumnya dianggap dapat ditangani pada sebagian besar pasien leukoaraiosis serebral. Namun, pada orang lanjut usia dengan lesi materi putih otak atau deformasi materi putih otak, pengobatannya lebih sulit. Dalam pengobatan, penyebab yang mungkin terjadi harus dianalisis dan faktor penyebab yang mungkin harus dihilangkan. Hal ini diikuti dengan kombinasi obat pendukung metabolisme otak yang tepat, obat antioksidan dan agen pelindung saraf. Secara klinis, dengan diagnosis yang jelas, analisis yang komprehensif dan tindakan yang tepat, serta kecocokan pasien yang sesuai, hasil terapi yang relatif baik umumnya dapat dicapai. Pada saat yang sama, hasilnya akan lebih baik dan lebih cepat jika pengobatan didasarkan pada pendekatan berbasis bukti TCM, bersama dengan pengobatan herbal!