Pada tahun 1903 Riggs dan Melton membagi osteoporosis menjadi 2 jenis penyakit: osteoporosis pascamenopause (tipe I) dan osteoporosis pikun (tipe II). Penyebab utama osteoporosis tipe I adalah defisiensi estrogen, sedangkan penyebab utama osteoporosis tipe II adalah karena kelainan metabolisme kalsium dan Vit D seiring dengan bertambahnya usia. RDA (tunjangan harian yang direkomendasikan) kalsium untuk orang dewasa di Tiongkok dan Amerika Serikat adalah 800mg per hari, sementara kita dapat menemukan bahwa beberapa makanan dengan kandungan kalsium tinggi yang diterbitkan oleh Chinese Academy of Preventive Medicine dan Institute of Food Hygiene adalah beberapa lauk pauk, sehingga struktur makanan penduduk kita hanya dapat memastikan asupan harian kalsium makanan 400mg, dan yang lebih buruk lagi adalah bahwa setelah usia paruh baya, tingkat penyerapan kalsium di usus menurun, dan pemanfaatan serta penyimpanan kalsium buruk. Penggunaan dan penyimpanan kalsium yang buruk, rentan terhadap keseimbangan negatif metabolisme kalsium. Oleh karena itu, lebih penting untuk memasok kalsium yang cukup untuk mempertahankan metabolisme kalsium yang normal di usia menengah dan tua. Selain suplementasi kalsium, perhatian khusus harus diberikan pada suplementasi VitD karena VitD adalah prekursor hormon pengaktif kalsium ginjal, 1,25-dihydroxycholecalciferol [1,25-(OH)2D3], yang terbentuk di bawah aksi berturut-turut dari 25-hidroksilase hati dan 1-hidroksilase ginjal dan dapat meningkatkan penyerapan kalsium usus; meningkatkan resorpsi tulang dan metabolisme pembentukan tulang; dan mengatur metabolisme tulang. Dapat meningkatkan penyerapan kalsium usus; meningkatkan resorpsi tulang dan metabolisme pembentukan tulang; meningkatkan reabsorpsi kalsium tubular ginjal; mengurangi sekresi PTH; dan mengatur sekresi sitokin sel kekebalan tubuh. Dengan demikian, dapat mengurangi kejadian patah tulang belakang akibat osteoporosis (16-18), tetapi pemberian VitD yang berlebihan dapat menyebabkan hiperkalsemia, hiperkalsiuria, dan disfungsi ginjal, selain hiperresorpsi tulang dan toksisitas VitD. Biasanya, suplementasi VitD 1000u setiap hari sudah cukup, dan lebih banyak aktivitas di luar ruangan untuk menerima paparan sinar matahari. Ada banyak suplemen kalsium yang beredar di pasaran saat ini, jadi ketika memilih salah satu, Anda harus mempertimbangkan suplemen kalsium dengan kandungan kalsium unsur yang tinggi, seperti kalsium karbonat, yang memiliki kandungan kalsium unsur tinggi 40%, diikuti oleh kalsium fosfat pada 23-38%, kalsium klorida pada 27%, kalsium sitrat pada 21%, dan kalsium sitrat pada 21%. VitD biasanya tersedia dalam bentuk minyak hati ikan kod, VitD3, Mungerwang (1-OH-D3), dan rocuronium [1,25-(OH)2D3], dan literatur melaporkan bahwa VitD aktif paling baik diberikan kepada pasien yang lebih tua dengan fungsi hati dan ginjal yang buruk dan memiliki hasil klinis yang lebih baik (19). VitD aktif memiliki efek yang baik (19), tetapi efek VitD pada densitas mineral tulang, seperti obat lain untuk osteoporosis, sulit untuk menunjukkan perubahan dalam jangka pendek atau bahkan penurunan yang lambat, yang mungkin terkait dengan alel VitD (VDR) (20).