Konstipasi sangat umum terjadi pada anak-anak dan dapat ditandai dengan berkurangnya frekuensi buang air besar (≤2 kali/minggu); tinja yang kering dan keras; buang air besar yang sulit (berat dan memakan waktu lama); buang air besar yang terasa sakit; dan buang air besar yang tidak tuntas. Prevalensi konstipasi yang dilaporkan pada anak-anak berkisar antara 0,7% hingga 29,6% (median 12%), dengan 90% konstipasi pada anak-anak adalah konstipasi fungsional. Strategi penanganan untuk konstipasi fungsional pada anak meliputi penanganan dasar, pengobatan, terapi perilaku, pembedahan dan tindak lanjut. 1. Penanganan dasar didasarkan pada edukasi keluarga, modifikasi pola makan dan perubahan gaya hidup. Penting untuk minum air dalam jumlah yang cukup (termasuk air dan jus dalam makanan), memiliki pola makan yang seimbang (dorong pemberian ASI dan tingkatkan asupan serat makanan), olahraga yang tepat dan latihan toilet yang wajar (5-10 menit per hari setelah makan untuk anak-anak di atas 4 tahun). Jika pengobatan dasar tidak berhasil selama 2 minggu, mulailah pengobatan. 2. Pilihan pengobatan pertama adalah obat pencahar osmotik oral (polietilen glikol atau laktulosa) atau obat pencahar rektal selama 3-6 hari untuk meringankan impaksi feses dan mengembalikan kebiasaan buang air besar yang teratur dan nyaman sesegera mungkin. Setelah pengobatan pencahar selesai, terapi pemeliharaan dimulai untuk mencegah penumpukan kembali feses. Terapi pemeliharaan meliputi modifikasi pola makan, obat-obatan dan terapi perilaku dan dapat berlangsung hingga 2 bulan. Obat untuk fase pemeliharaan dapat berupa pencahar osmotik, pencahar stimulan, pelunak feses atau pemberian melalui dubur. Obat pencahar osmotik adalah ion atau molekul yang tidak mudah diserap oleh usus dan menciptakan pengulangan osmotik dalam lumen usus, menjaga air tetap berada di dalam usus; sementara air yang ditambahkan melebarkan lumen usus, menstimulasi gerakan peristaltik dan melunakkan feses. Laktulosa diindikasikan untuk semua usia, sedangkan polietilen glikol 4000 diindikasikan di dalam negeri untuk anak-anak di atas 8 tahun dengan sembelit. Obat pencahar stimulan terutama meningkatkan gerakan peristaltik usus besar dan meningkatkan sekresi air dan elektrolit dari usus halus dan usus besar bagian distal untuk melunakkan tinja. Tidak ada informasi yang menunjukkan bahwa obat pencahar osmotik dapat menyebabkan efek samping jangka panjang seperti gangguan elektrolit dan kerusakan mukosa, tetapi hanya ada sedikit laporan mengenai penilaian keamanan penggunaan obat pencahar stimulan pada pediatri. 3. Terapi perilaku, pikiran-tubuh, konvensional, dan biofeedback digunakan untuk subjek tertentu dan tidak direkomendasikan sebagai pengobatan rutin untuk sembelit. Probiotik mungkin bermanfaat dalam pengobatan konstipasi fungsional, tetapi bukti berbasis bukti yang berkualitas tinggi masih kurang. Pengurangan dosis hanya boleh dipertimbangkan jika pengobatan telah efektif selama 2 bulan dan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Pengurangan dosis dapat dipertahankan selama beberapa bulan untuk mengamati perubahan konsistensi tinja dan frekuensi buang air besar sampai kebiasaan buang air besar yang baik terbentuk. 4 . Perawatan bedah cocok untuk sembelit refrakter, seperti pengobatan tidak efektif, sembelit jangka panjang atau mereka yang membutuhkan pencahar manual, dapat dilakukan dengan enema cis-kolon (stoma sekum) atau sigmoidektomi. Pengobatan konstipasi bersifat jangka panjang dan biasanya berulang, dan orang tua dapat mencari pengobatan di lebih dari satu rumah sakit, sehingga kunjungan tindak lanjut menjadi sangat penting. Pendidikan keluarga dan promosi kesehatan harus ditekankan, dengan panduan mengenai pola makan dan gaya hidup yang masuk akal serta penggunaan terapi non-farmakologis. Penting juga untuk memperhatikan tanda-tanda peringatan dan gejala konstipasi dan untuk memperbaiki diagnosis pada waktu yang tepat.