Manifestasi paling signifikan dari blok AV tingkat pertama pada EKG adalah interval PR lebih dari 210 ms. Ini memiliki dua prasyarat, satu dalam irama sinus, yaitu gelombang P dalam timbal II harus positif, timbal aVR terbalik, jika ada penyimpangan ke kiri dari sumbu listrik gelombang P, gelombang P dalam timbal II mungkin tidak terlalu jelas, ada dua cara untuk mengatasinya, satu adalah dengan meningkatkan tegangan mesin menjadi dua kali lipat, yaitu 20 MV. Gelombang P pada lead I positif, tetapi ada kemungkinan sumbu gelombang P miring ke kiri, menyebabkan gelombang P pada lead II menjadi rendah atau kecil, jadi inilah saatnya untuk memperhatikan identifikasi. Premis kedua adalah memperhatikan perbedaan antara pemisahan atrioventrikular, yaitu dalam hal ini hubungan antara gelombang P dan kelompok gelombang QRS adalah konduksi 1: 1, gelombang P diikuti oleh kelompok gelombang QRS, jika interval PR lebih dari 210 ms, satu derajat blok AV, di klinik ada fisiologis dan patologis. Dalam kasus fisiologis, beberapa orang mungkin mengalami sesak dada atau bahkan nyeri dada yang menjalar ke ekstremitas kiri atas, yang mungkin disebabkan oleh aktivitas, kurang tidur atau kecemasan, dll. Interval PR mungkin normal. Kondisi patologis yang paling umum adalah infark miokard dinding inferior, di mana iskemia miokard mempengaruhi suplai darah ke nodus sinus, sehingga blok atrioventrikular terjadi untuk sementara waktu. Kondisi lain yang patut dicatat adalah blok AV tingkat pertama dengan interval PR yang berkepanjangan. Dalam kasus ini, konduksi atrioventrikular tidak tersinkronisasi, yaitu atrium dan ventrikel tidak berdetak dengan cara yang sama. Pasien mungkin mengalami sakit kepala, sakit kepala, hipoperfusi serebral, dll., Atau iskemia miokard, yaitu iskemia beberapa organ, misalnya, pasien sangat tidak nyaman, tetapi tes lain mungkin normal pada tahap awal, dan hanya EKG yang menunjukkan interval PR yang berkepanjangan. Dengan kata lain, temuan klinisnya sangat ringan, tetapi gejala klinisnya sangat parah dan konsekuensinya sangat serius, dan pasien terkadang dapat menyebabkan kematian mendadak, yang hanya dapat diatasi sepenuhnya dengan memasang alat pacu jantung.