Gambaran umum blok atrioventrikular

  Blok jantung mengacu ke penundaan dalam konduksi impuls listrik melalui nodus atrioventrikular, yang terletak di antara atrium dan ventrikel.  Apa yang dimaksud dengan blok atrioventrikular Blok atrioventrikular dapat terjadi dalam irama sinus atau dalam irama ektopik atrium, junctional, atau ventrikular. Apabila impuls terhambat dari atrium ke ventrikel (konduksi antegrade atau blok konduksi ke bawah), EKG menunjukkan interval PR yang berkepanjangan atau tidak adanya kelompok gelombang QRS setelah beberapa atau semua gelombang P. Pada blok ventrikel ke atrium (konduksi retrograde atau blok retrograde), EKG menunjukkan interval RP yang berkepanjangan atau tidak ada gelombang P retrograde setelah beberapa gelombang QRS.  Blok jantung diklasifikasikan sebagai blok konduksi tingkat pertama, kedua atau ketiga, tergantung pada apakah konduksi impuls listrik ke ventrikel agak tertunda, terhambat sebentar-sebentar atau terhambat sepenuhnya.  Pada blok derajat pertama, setiap impuls listrik dari atrium bergerak turun ke ventrikel, tetapi ada penundaan konduksi (konduksi atrioventrikular yang berkepanjangan) melalui nodus AV. Jenis blok ini biasanya tanpa gejala. Hal ini juga umum terjadi pada atlet yang terlatih, remaja, dewasa muda dan individu dengan tonus vagal yang tinggi. Tentu saja, kondisi ini juga terlihat pada demam rematik, penyakit jantung sarkoid dan efek dari beberapa obat. Elektrokardiogram memberikan bukti diagnostik.  Blok derajat kedua, bila tidak setiap impuls listrik dari atrium bergerak turun ke ventrikel. Hal ini akan menyebabkan detak jantung yang lambat dan tidak teratur. Sebagian blok derajat kedua akan berkembang menjadi blok derajat ketiga.  Pada blok derajat tiga, impuls listrik dari atrium sepenuhnya terhambat dan tidak dapat berjalan ke ventrikel. Frekuensi dan irama jantung dikendalikan oleh nodus atrioventrikular atau ventrikel itu sendiri. Tanpa stimulasi titik mondar-mandir normal jantung (nodus sinus), frekuensi ventrikel sangat lambat, biasanya di bawah 50 denyut per menit. Blok konduksi derajat ketiga adalah aritmia parah yang memengaruhi kemampuan jantung untuk memompa darah. Gejala umum termasuk vertigo, pingsan, sinkop dan gagal jantung. Apabila laju ventrikel lebih besar dari 40 denyut/menit, gejala pasien sering kali tidak terlalu parah dan terdiri atas kelemahan, hipotensi tegak dan sesak napas. Laju mondar-mandir yang berasal dari nodus atrioventrikular dan ventrikel tidak hanya lambat, tetapi juga tidak teratur dan tidak dapat diandalkan.  Blok tingkat pertama juga tidak memerlukan pengobatan, meskipun disebabkan oleh penyakit jantung. Sebagian pasien dengan blok derajat dua memerlukan alat pacu jantung buatan. Semua pasien dengan blok derajat tiga memerlukan alat pacu jantung. Dalam situasi darurat, alat pacu jantung sementara sering diperlukan. Meskipun sebagian pasien dapat memulihkan irama jantung mereka setelah pengobatan agresif terhadap penyakit jantung yang mendasarinya, namun sebagian besar akan memerlukan alat pacu jantung selama sisa hidup mereka.  Apa yang bisa saya lakukan Blok atrioventrikular, disebabkan oleh gangguan konduksi antara atrium dan ventrikel jantung. Hal ini diklasifikasikan sebagai Kelas I, II atau III tergantung pada kondisinya. Apabila blok konduksi terdeteksi, penyebabnya harus dicari secara aktif. Jika pengobatan tidak efektif, alat pacu jantung buatan permanen dapat dipasang untuk mempertahankan kehidupan dan pekerjaan normal setelah prosedur.  Jika Anda tidak memiliki gejala, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan untuk saat ini. Penting untuk lebih memperhatikan pemeriksaan kesehatan dan gaya hidup yang teratur. Anda juga perlu berhenti minum dan merokok.  Apa yang bisa terjadi Penyakit ini sering muncul sebagai komplikasi penyakit lain, seperti infark miokard dinding inferior akut, hipertiroidisme dan sindrom pra-eksitasi. Komplikasi penyakit ini jarang terjadi, tetapi bila terjadi, maka bisa sangat berbahaya. Misalnya, blok AV tingkat tinggi bisa dipersulit oleh fibrilasi ventrikel, yang sering didahului oleh denyut ventrikel prematur yang sering dan takikardia ventrikel pada EKG. Pasien harus dipersiapkan secara klinis untuk resusitasi. Fibrilasi ventrikel sering didahului oleh takikardia ventrikel, dan obat antiaritmia harus diberikan segera setelah terdeteksi untuk menghindari komplikasi serius.