Asuhan keperawatan hiperplasia prostat dengan bedah listrik

Hiperplasia prostat adalah penyakit yang umum terjadi pada pria usia lanjut. Reseksi transurethral prostat (TURP) memiliki keuntungan berupa rasa sakit yang rendah dan tingkat kesembuhan yang tinggi, dan saat ini merupakan “standar emas” untuk pengobatan pembesaran prostat. Memperkuat asuhan keperawatan pada periode perioperatif adalah salah satu kunci untuk mengurangi komplikasi bedah. 125 kasus dirawat di departemen kami dari tahun 2008 hingga 2011, dan kami ingin melaporkan pengalaman keperawatan perioperatif kami sebagai berikut: I. Data klinis 125 kasus pada kelompok ini, berusia 75-96 tahun, dengan usia rata-rata 81,5 tahun, dirawat di departemen kami dari tahun 2008 hingga 2011, dan usia rata-rata pasien adalah 81,5 tahun. Usia rata-rata kelompok ini adalah 81,5 tahun, dan ada 20 kasus penyakit jantung koroner gabungan pra operasi, 63 kasus hipertensi, 10 kasus bronkitis kronis, 12 kasus diabetes melitus, dan 10 kasus batu kandung kemih. Kedua, perawatan perioperatif 1, perawatan pra operasi (1) perawatan psikologis: pasien memiliki urgensi urin, frekuensi urin, retensi urin dan gejala lainnya, secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien, esensi tubuh menyebabkan banyak rasa sakit, ditambah dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit dan rasa takut akan operasi, pengasuh harus berinisiatif untuk berbicara dengan pasien untuk memahami kondisi psikologis pasien, dengan sabar menjelaskan perlunya dan pentingnya operasi, menjelaskan keuntungan dari metode operasi, untuk menghilangkan rasa takut pasien bahwa lansia tidak berani melakukan operasi. Mereka harus dengan sabar menjelaskan perlunya dan pentingnya operasi, menjelaskan keunggulan metode operasi, menghilangkan rasa takut pasien bahwa lansia tidak berani melakukan operasi, dan membangun kepercayaan diri dan keberanian untuk mengatasi penyakit, sehingga membuat pasien secara aktif bekerja sama dengan perawatan dan perawatan dalam kondisi psikologis yang terbaik. (2) Persiapan pra operasi: membantu semua pemeriksaan rutin sebelum operasi. Bagi pasien yang mengalami retensi urin atau infeksi saluran kemih, sebaiknya menggunakan kateter urin atau selang sistostomi untuk menjaga kelancaran pembuangan urin, melakukan irigasi kandung kemih secara teratur, dan membersihkan kulit dengan baik. Puasa dimulai setelah makan malam pada hari sebelum operasi; 1 kali enema diberikan pada malam hari sebelum operasi, dengan memperhatikan suhu air, volume cairan dan tekanan hidrolik, dengan tekanan rendah dan efek aliran lambat sebagai yang terbaik (1). (2) Perawatan intraoperatif (1) Mempersiapkan akses darurat Buka akses intravena yang lancar untuk pemberian obat intraoperatif dan pengisian cairan yang cepat. (2) Perhatikan kehangatan pasien Irigasi kandung kemih merupakan faktor penting dalam kehilangan panas. Orang lanjut usia lebih sensitif terhadap dingin, dan penurunan suhu tubuh memperparah beban jantung. Perhatikan kehangatan selama operasi, dan jaga suhu ruangan sekitar 22-24°. 3, perawatan pasca operasi (1) pengamatan tanda-tanda vital: objek bedah kami adalah orang tua, sebagian besar menyulitkan penyakit jantung, paru-paru, serebrovaskular dan lainnya, fungsi kompensasi yang buruk, respons tubuh yang lambat. Amati dengan cermat perubahan tanda-tanda vital, amati dan catat tekanan darah. Denyut nadi setiap 30 menit, setelah kondisi stabil, dapat diubah menjadi setiap 1 jam. (2) Asuhan keperawatan irigasi kandung kemih: penggunaan garam pasca operasi sebagai cairan irigasi dapat mengurangi sindrom elektrokutaneus dan kehilangan darah, dengan irigasi kandung kemih tertutup garam terus menerus, untuk menjaga agar uretra tetap terbuka dan cairan irigasi tidak tertinggal di kandung kemih, jika terjadi perdarahan sebaiknya dilakukan irigasi aliran tinggi, cairan juga dapat berupa tetesan garis lurus, untuk menghindari kateter tersumbat oleh pembuluh darah, seperti gumpalan selama proses pembilasan gumpalan yang tersumbat, harus diidentifikasi sifat gumpalannya, apakah gumpalan yang ada sudah basi Jika ada penyumbatan gumpalan darah selama irigasi, sifat gumpalan darah harus diidentifikasi, dan jika itu adalah gumpalan darah lama, dapat disedot dengan cepat dengan jarum suntik saline 50 ML, dan diulang beberapa kali sampai gumpalan darah disedot dengan bersih. Setelah operasi, perhatikan untuk memasang tabung drainase dengan benar dan jaga agar kateter balon tidak terhalang. Saat membalikkan badan, perhatikan apakah selang drainase bergeser atau terlepas, dan jangan sampai terpelintir atau patah. 24 jam setelah operasi, cairan irigasi menjadi jernih dapat memperlambat atau menghentikan irigasi kandung kemih, lubang uretra dua kali sehari dengan penggosokan bola kapas iodofor 0,5%, kantong drainase steril diganti setiap hari. (3) pencegahan dan perawatan kejang kandung kemih: irigasi kandung kemih harus memperhatikan kecepatan dan suhu irigasi, cairan irigasi pada suhu kamar 20-24 derajat sudah sesuai, suhu terlalu tinggi dapat memperburuk perdarahan. Suhu yang terlalu rendah akan dengan mudah menyebabkan kejang kandung kemih. Gejala kejang kandung kemih (2), area kandung kemih dan uretra nyeri paroksismal pembengkakan anus, buang air kecil, uretra di sebelah aliran keluar cairan pembilas, dan bahkan cairan pembilas kandung kemih mundur ke dalam tabung pembilas. Iritabilitas pasien, pandai mengamati, mendeteksi gejala-gejala ini secara tepat waktu, aktif dan antusias berbicara dengan pasien, menstabilkan suasana hati pasien, meminta pasien untuk rileks, melakukan pernapasan dalam, memindahkan dan mengalihkan perhatian pasien, untuk menciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman bagi pasien, membantu membangun kondisi pikiran yang rileks dan bahagia, aplikasi yang diperlukan supositoria natrium diklofenak 50mg sumbat anus, sehingga berperan sebagai peran pencegahan terjadinya kejang kistik dan meredakan gejala kejang kistik. (4) Asuhan keperawatan untuk komplikasi: (1) Mencegah trombosis vena tungkai bawah, tirah baring yang lama setelah operasi dapat menyebabkan hiperkoagulasi dan stasis darah, yang dapat dengan mudah menyebabkan trombosis, jadi doronglah pasien untuk lebih banyak menggerakkan tungkai bawahnya. (2) Pencegahan perdarahan sekunder. Dorong pasien untuk minum lebih banyak air dan makan makanan yang mudah dicerna untuk mencegah sembelit, dan cobalah untuk tidak melakukan jongkok dan tindakan lain yang dapat meningkatkan tekanan perut dalam waktu 3 bulan. (3) Perawatan inkontinensia urin. Pasien dengan inkontinensia urin sementara setelah ekstubasi, dapat melakukan latihan kontraksi otot dasar panggul, meminta pasien untuk melakukan gerakan kontraksi anus atau dalam proses buang air kecil untuk melakukan penghentian tindakan, setiap kontraksi 3-5 kali setiap latihan 10-20 menit, catat pasien untuk menghasilkan desakan kemih hingga waktu buang air kecil, dan ketahui sebanyak mungkin untuk bertahan untuk meningkatkan volume kandung kemih. (4) Perawatan stenosis uretra: 3 kasus pada kelompok ini setelah pengangkatan selang, muncul dilatasi uretra yang menipis pada aliran urin. Perawat harus mendorong pasien untuk melakukan dilatasi uretra secara teratur. Jika ditemukan pengenceran urin setelah dipulangkan harus segera pergi ke rumah sakit untuk ditindaklanjuti. III.DISKUSI: BPH adalah penyakit yang umum terjadi pada pria lanjut usia, dan perawatan perioperatif TURP sangat penting untuk keberhasilan pembedahan. Irigasi kandung kemih pasca operasi membutuhkan penggunaan cairan pembilas dalam jumlah besar, yang dapat menyebabkan sindrom elektrolisis uretra dan penurunan suhu tubuh yang disebabkan oleh reaksi merugikan terhadap fungsi jantung dan peningkatan pembuluh darah perifer, harus digunakan untuk menghangatkan cairan pembilas, penggunaan irigasi bertekanan rendah, dan pengamatan ketat terhadap glukosa darah dan konsentrasi darah. Tanda-tanda vital dan glukosa darah, elektrolit air harus dipantau secara ketat dalam waktu 24 jam setelah operasi; oksigenasi terus menerus selama 24 jam, jaga agar cairan pembilasan kandung kemih tetap jernih. Oleh karena itu, memperkuat perawatan perioperatif pasien, menerapkan pendidikan kesehatan, dan secara aktif bekerja sama dengan perawatan bedah dapat secara efektif mengurangi risiko pembedahan pasien untuk mencapai hasil yang memuaskan.