Tenosinovitis kongenital pediatrik

  Tenosinovitis kongenital adalah suatu kondisi yang terjadi pada bayi dan anak-anak berusia antara 4 dan 5 tahun, dan berbeda dengan tenosinovitis stenosis pada orang dewasa. Penyebab utama tenosinovitis kongenital adalah karena sistem saraf anak tidak berkembang dengan baik dan kemampuan untuk melenturkan dan meregangkan jari-jarinya rendah; atau jari-jari anak sering kali tertekuk dan tegang tanpa disengaja karena kebiasaan melenturkan dan menggigit jari-jarinya atau mencengkeram mainan dengan paksa. Ada rasa sakit saat ditekan, fleksi pasif ibu jari (dan kadang-kadang jari lainnya), kesulitan dalam mengulurkan jari, rasa sakit saat mengulurkan jari secara pasif, dan sensasi “tarikan pelatuk”. Jika tidak ditangani, beberapa anak mungkin tidak dapat meluruskan jari-jari mereka karena kontraktur fleksi yang berkepanjangan pada tendon fleksor jari, yang mengakibatkan disfungsi jari.  Jika tenosinovitis kongenital pada anak terdeteksi secara dini oleh orang tua, biasanya tidak menyebabkan stres yang tidak semestinya. Penting juga untuk tidak menekan dan memencet nodus jari yang terkena terlalu keras, karena hal ini hanya akan meningkatkan edema lokal, yang tidak kondusif untuk meredakan peradangan dan tidak akan membantu meluruskan jari. Cara yang tepat untuk mengatasi masalah ini adalah dengan memegang lembut ujung jari yang terkena, lalu perlahan-lahan tarik jari secara lurus, jaga agar tetap dalam posisi terulur selama beberapa menit sebelum melepaskannya. Jika jari kembali ke posisi tertekuk, ulangi lagi proses penarikannya. Proses ini dapat diulang 5-10 kali, 2-3 kali sehari. Sebagian besar anak akan kembali normal dalam beberapa hari. Pada kasus yang jarang terjadi di mana cara ini tidak berhasil, atau di mana tendon fleksor telah tertekuk terlalu lama, diperlukan pembedahan untuk melepaskannya di rumah sakit anak.  Pada anak-anak dengan tenosinovitis bawaan pada ibu jari, perawatan bedah biasanya tidak diperlukan. Orang tua dapat memberikan peregangan pasif pada ibu jari anak mereka dan tidak meremas simpul keras pada sisi telapak ibu jari, dan sebagian besar anak akan baik-baik saja.