Diagnosis dan pengobatan tenosinovitis stenosis pediatrik

  Meskipun angka kejadiannya tinggi, trigger finger pediatrik masih disalahpahami dalam komunitas medis. Tidak jarang para profesional medis, terutama di layanan kesehatan primer, salah mendiagnosis dan salah menangani penyakit pada anak-anak, bahkan mengakibatkan disfungsi sendi yang menetap. Beberapa orang tua menggosok area tersebut secara tidak tepat, sehingga menyebabkan hiperplasia, hipertrofi, dan penyempitan selubung tendon fleksor lebih lanjut. Kontraktur fleksi yang berkepanjangan dapat menyebabkan hiperekstensi dan subluksasi sendi metakarpofalangeal, yang juga dapat memengaruhi perkembangan ibu jari.  Manifestasi klinis: 1. Paling sering terlihat pada ibu jari, hal ini dimanifestasikan oleh fleksi sendi interphalangeal, yang tidak dapat diluruskan.  2. Tendon yang menebal dapat dipalpasi pada sendi metakarpofalangeal, seperti pembengkakan kecil, yang bergerak dengan fleksi dan ekstensi jari, terkadang disertai nyeri tekan.  3, Beberapa anak biasanya tidak terlahir dengan gejala, tetapi biasanya muncul sekitar usia 6 bulan hingga 2 tahun dengan ketidakmampuan untuk meluruskan jari-jari dalam fleksi. Lokasi yang paling umum adalah pada sendi metakarpofalangeal ibu jari, di mana bintil bulat yang terangkat dapat dipalpasi, dengan nyeri tekanan ringan dan sensasi memantul saat mengulurkan dan meregangkan, sedangkan sendi interphalangeal tetap dalam posisi fleksi dan mengalami sensasi memantul saat bergerak dan mengulurkan.  4. Jari jempol pediatrik kongenital sebagian besar terjadi secara unilateral, atau kadang-kadang bilateral, dan sering terlihat oleh orang tua yang secara tidak sengaja menyadari bahwa ibu jari anak tidak dapat diluruskan secara aktif.  Perawatan: Terdapat banyak sekali kelenturan pada anak-anak. Tidak perlu terburu-buru melakukan perawatan bedah. Bantu anak untuk menggerakkan ibu jari secara teratur, meluruskannya secara pasif, dan memperbaiki pembengkokan. Sebaiknya membuat benda seperti belat untuk menahan ibu jari dalam posisi tegak di siang hari. Cara termudah untuk melakukannya adalah dengan menggunakan sendok kayu kecil yang berisi es krim dan beberapa plester untuk menahannya. Setiap orang tua dapat menemukan solusi yang sesuai untuk mereka. Khususnya pada malam hari, penting untuk memperbaikinya. Pada siang hari, anak bermain dengannya dan mungkin akan lepas, tetapi tentu saja tidak harus diperbaiki 24 jam sehari, setiap saat.  Jari pelatuk pada anak-anak dapat sembuh dengan sendirinya. Mereka yang memiliki gejala ringan dapat diobservasi untuk sementara waktu dan anak dapat dibantu untuk menggerakkan ibu jari secara teratur, meluruskannya secara pasif, serta memperbaiki pembengkokannya. Sebagian kecil bisa sembuh. Dengan perawatan konservatif di atas, jika pelurusan masih belum memungkinkan setelah usia 2-3 tahun, pembedahan dapat dipertimbangkan. Hal ini karena dapat memengaruhi perkembangan jari-jari anak seiring bertambahnya usia.  Pembedahannya sederhana dan dilakukan dengan melepaskan selubung tendon. Ada potensi risiko kerusakan pada tendon dan saraf. Penting untuk melepaskan stenosis sepenuhnya selama pembedahan untuk menghindari kerusakan pada saraf vaskular dan memperkuat latihan fungsional setelah pembedahan untuk menghindari terulangnya perlengketan.