Mana yang lebih mahal, pengupasan karotis atau pemasangan stent

  Stenosis arteri karotis adalah penyakit serebrovaskular yang relatif umum pada populasi paruh baya dan lanjut usia dan merupakan kontributor penting untuk infark serebral. Menurut statistik, lebih dari 60% stroke iskemik disebabkan oleh stenosis karotis. Hal ini telah menjadi ancaman utama bagi kesehatan manusia. Oleh karena itu, penting untuk segera mengobati stenosis arteri karotis jika Anda mengalaminya.  Stenosis arteri karotis diklasifikasikan ke dalam empat tingkatan menurut tingkat stenosisnya: stenosis ringan jika tingkat stenosis kurang dari 50%, stenosis sedang jika tingkat stenosis antara 50% dan 70%, stenosis berat jika tingkat stenosis di atas 70% dan oklusi karotis jika tingkat stenosis mencapai 100%. Derajat dan tingkatan stenosis karotis yang berbeda diperlakukan secara berbeda. Umumnya direkomendasikan bahwa stenosis arteri karotis ringan harus diobati secara konservatif dengan pengobatan internal, mengonsumsi obat antiplatelet dan obat penstabil plak seperti yang diresepkan oleh dokter di rumah sakit biasa, mengubah kebiasaan buruk, mempertahankan gaya hidup dan pola makan yang baik, dan melakukan peninjauan rutin; untuk stenosis arteri karotis sedang, pengobatan harus diputuskan sesuai dengan gejala spesifik pasien dan sifat plak. Untuk pasien dengan stenosis arteri karotis yang parah, terlepas dari apakah mereka memiliki gejala atau tidak, dan apakah plak stabil atau tidak, mereka memerlukan pembedahan sesegera mungkin, baik dengan endarterektomi karotis atau pemasangan stent karotis; untuk pasien dengan oklusi arteri karotis, tergantung pada kondisi spesifik pasien, operasi bypass pembuluh darah intrakranial dan ekstrakranial dapat digunakan untuk mengobati kondisi tersebut jika perlu.  Sebagian pasien bertanya, mana yang lebih mahal, pengupasan arteri karotis atau pemasangan stent? Tergantung pada jenis stent yang digunakan, beberapa stent impor mahal dan mungkin harganya jauh lebih mahal daripada pengupasan, sementara stent domestik mungkin tidak lebih murah, meskipun mungkin ada ruang untuk pengurangan di masa depan. Namun demikian, masih ada beberapa kelemahan stenting, seperti tingkat restenosis yang relatif tinggi setelah pembedahan, risiko trombosis intra-stent, reaksi benda asing, fraktur stent dan kolaps, serta kebutuhan untuk minum obat jangka panjang setelah pembedahan. Sebaliknya, endarterektomi karotis memiliki keuntungan rekonstruksi aliran yang lebih baik, tingkat restenosis yang lebih rendah, dan kebutuhan untuk pengobatan jangka panjang.  Endarterektomi karotis telah digunakan untuk mengobati stenosis arteri karotis dengan hasil klinis yang baik. Endarterektomi karotis adalah prosedur standar yang diakui oleh komunitas medis di dalam dan luar negeri untuk pengobatan stenosis karotis dan pencegahan infark serebral. Prosedur ini dilakukan di bawah mikroskop dengan keamanan yang tinggi, dan setelah mengelupas dan menghilangkan plak aterosklerotik, sumber embolus dihilangkan, diameter arteri karotis kembali ke ukuran normalnya dan aliran darah pulih kembali, sangat meningkatkan pasokan darah ke otak dan mencegah infark serebral. Oleh karena itu, endarterektomi karotis harus menjadi modalitas pengobatan yang lebih disukai; bagi pasien yang tidak dapat mentoleransi prosedur pengupasan, pemasangan stent bisa menjadi pilihan alternatif.