Reseksi torakoskopi port tunggal dari pneumonektomi bilateral

  Pasien Yang XX, laki-laki, 27 tahun, dari Laizhou, Yantai, memiliki riwayat beberapa episode pneumotoraks sebelumnya. Pasien datang dengan serangan simultan pneumotoraks bilateral sebelum Januari 2015. Setelah serangan terjadi, ia dirawat di rumah sakit umum daerah setempat dengan hasil yang buruk dan datang ke rumah sakit kami untuk perawatan bedah invasif minimal. Untuk meminimalkan cedera bedah, setelah persiapan pra-operasi dan desain bedah yang menyeluruh, pasien menjalani pneumonektomi bilateral secara simultan melalui torakoskop subxiphoid tunggal.  Operasi dilakukan dengan membuat sayatan bawah permukaan dengan panjang kurang dari 3cm pada proses subxiphoid pasien dan memasuki rongga toraks bilateral secara tidak sadar melalui mediastinum anterior untuk secara bersamaan mengamati dan merawat kedua lobus paru-paru tanpa perlu membalikkan badan di tengah jalan. Operasi berjalan sangat lancar dan pasien dapat bangun dari tempat tidur pada hari yang sama setelah bangun dari pembiusan. Dia pulih dengan baik dan keluar dari rumah sakit tiga hari setelah operasi.  Meskipun lobektomi unilateral dan reseksi kanker paru radikal dapat dilakukan melalui satu lubang, intrusi saraf interkostal dan kompresi tabung drainase pasca operasi oleh operasi intraoperatif pada sayatan dada masih merupakan penyebab penting nyeri dada pasca operasi atau mati rasa dinding dada. Untuk pasien dengan lesi bilateral, perforasi dinding dada bilateral dan kebutuhan untuk pembubutan intraoperatif menambah trauma, memperpanjang waktu operasi dan anestesi, dan meningkatkan nyeri pasca operasi.  Untuk mengatasi masalah di atas, Direktur Hu Dehong, berdasarkan teori yang kaya dan keterampilan torakoskopi yang terampil, dengan berani berinovasi dan menyelesaikan reseksi alveolar bilateral dan fiksasi pleura pada saat yang sama melalui lubang kecil sekitar 3cm di bawah permukaan bawah perut bagian atas pedang, membuat lubang observasi lumpektomi dan lubang operasi, dan operasi selesai dalam 1,5 jam. Pasien mengalami nyeri pasca operasi yang minimal dan dapat bangun dari tempat tidur lebih awal; kelemahan batuk karena nyeri dada dapat dihindari, ekspansi paru-paru dini dan pemulihan yang cepat dipromosikan, dan waktu retensi tabung drainase dan masa inap di rumah sakit pasca operasi dipersingkat.  Pembedahan torakoskopi telah menjadi jenis pembedahan yang paling umum dan matang untuk pengobatan invasif minimal penyakit bedah toraks dalam beberapa tahun terakhir. Efikasi yang baik dan keunggulan invasif minimalnya telah terbukti secara luas dan diakui sebagai modalitas bedah pilihan untuk penyakit bedah umum pada dada. Ini adalah harapan umum ahli bedah toraks dan pasien untuk mencapai hasil bedah yang baik dengan sayatan minimal dan trauma bedah, sambil memastikan keberhasilan dan kemanjuran bedah toraks, yang juga merupakan tujuan ahli bedah toraks.  Teknik torakoskopi subxiphoid port tunggal adalah inovasi yang berani yang menghasilkan sayatan yang lebih sedikit dan trauma yang lebih sedikit. Prosedur ini sangat cocok untuk pasien dengan penyakit paru-paru bilateral simultan, karena sayatan bedah berada di bawah proses subxiphoid dan tidak ada struktur tulang di sekitarnya, menghindari kerusakan dan cedera pada saraf interkostal, sayatan yang lebih kecil, trauma yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, dan peningkatan yang signifikan pada nyeri luka pasca operasi dan mati rasa kulit. Selain mengurangi rasa sakit pasca operasi, bekas luka lebih mudah disembunyikan, sehingga ideal untuk pasien yang lebih muda yang membutuhkan tingkat daya tarik estetika yang lebih tinggi. Pada saat yang sama, karena pasien memiliki lebih sedikit rasa sakit pasca-operasi, komplikasi yang lebih sedikit, dan pemulihan yang lebih cepat, lama rawat inap diperpendek, memungkinkan pergantian tempat tidur yang lebih cepat dan maksimalisasi sumber daya medis yang efektif.