Apa yang harus dilakukan terhadap penyempitan ureter yang berhubungan dengan batu saluran kemih

Ginjal dalam sistem saluran kemih menghasilkan urin, yang dikumpulkan melalui tabung di dalam ginjal dan kemudian dibuang melalui ureter ke dalam kandung kemih untuk disimpan dan, setelah mencapai volume tertentu, dikeluarkan dari tubuh melalui uretra. Meskipun saluran kemih itu sendiri tidak memiliki fungsi, kelainan pada saluran yang menyebabkan ekskresi urin yang buruk dapat memiliki dampak yang signifikan terhadap fungsi ginjal, dan dalam kasus yang serius dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal. Kelainan pada saluran kemih terutama dimanifestasikan sebagai penyempitan atau kebocoran, dengan penyempitan sebagai penyebab utamanya. Ada banyak penyebab stenosis saluran kemih, termasuk: 1) kelainan bawaan, yang berarti cacat perkembangan dan penyempitan saluran pada saat lahir; 2) penyakit yang didapat yang menyebabkan stenosis, seperti batu yang menyumbat saluran, tumor atau pembengkakan inflamasi pada saluran, yang juga dapat menyebabkan penipisan lumen dan memengaruhi ekskresi urin; 3) stenosis ureter setelah kemoterapi untuk leukemia atau transplantasi sumsum tulang juga sering terjadi; 3) penyakit di luar saluran yang menyerang atau 4. trauma, terutama cedera uretra, yang sering terlihat pada saat jatuh dari ketinggian atau kecelakaan mobil; 5. faktor medis yang dapat menyebabkan kerusakan pada ureter, karena ureter bersifat lunak dan instrumen harus melewatinya selama pembedahan endoluminal, kadang-kadang berulang kali masuk dan keluar, yang dapat menyebabkan kerusakan yang menyebabkan penyempitan. Ada juga potensi kerusakan pada saluran ketika menangani penyakit di dalam saluran, seperti batu atau tumor. Oleh karena itu, pembedahan minimal invasif bukanlah prosedur yang sepele, apalagi yang non-invasif, tetapi lebih tidak invasif daripada prosedur konvensional sebelumnya, tetapi pembedahan minimal invasif itu sendiri dapat menimbulkan komplikasi yang serius. Insiden penyempitan ureter yang berhubungan dengan batu telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir dengan meningkatnya insiden batu dan banyaknya prosedur yang berhubungan dengan batu yang dilakukan. Kondisi lain yang umumnya menyebabkan stenosis ureter termasuk radioterapi untuk tumor ginekologi, dan stenosis ureter tidak jarang terjadi setelah kemoterapi untuk leukemia dan transplantasi sumsum tulang. Stenosis ureter sering menyebabkan hidronefrosis, yang pada banyak kasus pada akhirnya dapat memengaruhi fungsi ginjal dan bahkan menyebabkan hilangnya fungsi ginjal dan pengangkatan ginjal yang terkena. Koreksi penyempitan ureter mirip dengan bedah kosmetik, karena merupakan bedah plastik restoratif, yang menuntut dan bisa sangat besar, sehingga membutuhkan perencanaan dan desain yang cermat. Beberapa pasien mungkin memerlukan stent atau selang nefrostomi seumur hidup karena penyakit utama yang menyebabkan penyempitan ureter tidak dapat dihilangkan. Kegigihan penyebab penyempitan ureter juga menyebabkan kegagalan atau kesulitan dalam mempertahankan hasil yang tahan lama pada banyak pasien. Rekonstruksi saluran kemih sering kali memerlukan penggantian segmen yang rusak, tetapi tidak ada biomaterial yang sempurna yang dapat menggantikan ureter. Oleh karena itu, striktur ureter yang kompleks sering kali membutuhkan pertimbangan yang komprehensif untuk menentukan strategi pengobatan dan merancang rencana perawatan.