Penyebab, diagnosis, pengobatan dan pencegahan batu saluran kemih

Pendahuluan Ini adalah penyakit yang sangat umum bahwa “batu” di ginjal, ureter atau kandung kemih tidak hanya menyebabkan rasa sakit, hematuria, tetapi juga menyebabkan infeksi saluran kemih. Jika batu tersebut menyumbat saluran kemih dalam waktu yang lama, menyebabkan hidronefrosis, bahkan fungsi ginjal pun akan terganggu. Angka kejadian batu saluran kemih pada lansia cukup tinggi, karena pengapuran tulang dan osteoporosis pada usia lanjut membuat sejumlah besar kalsium dalam tulang masuk ke dalam aliran darah dan dikeluarkan melalui urin, akibatnya terjadi peningkatan kandungan kalsium dalam urin, yang dapat dengan mudah menyebabkan batu saluran kemih. Batu saluran kemih adalah salah satu penyakit urologi yang paling umum. Jumlah pria lebih banyak daripada wanita, sekitar 4-5:1. Mekanisme pembentukannya tidak sepenuhnya dijelaskan dan ada berbagai teori. Tingkat kekambuhannya tinggi. Tidak ada metode pencegahan yang ideal untuk sebagian besar batu. Dalam dekade terakhir, pengobatan batu saluran kemih telah berkembang pesat, dan sekitar 90% batu saluran kemih tidak dapat lagi diobati dengan operasi terbuka tradisional. Diagnosis batu saluran kemih Metode yang paling umum digunakan adalah USG, yang dapat mendeteksi batu di atas 0,3 mm. tenaga medis yang terampil dapat menggunakan USG untuk memeriksa seluruh saluran kemih untuk mencari batu, yang intuitif, nyaman dan non-invasif. film polos perut x-ray dapat melihat sebagian besar batu kemih, dan untuk batu negatif, sinar-x dapat menembus batu, dan dengan demikian tidak dapat dilihat. pencitraan sinar-x, untuk batu ureter yang berbeda, dapat menentukan apakah itu batu atau penyempitan. Biaya CT tinggi, dan CT yang dikombinasikan dengan rekonstruksi tiga dimensi di rumah sakit kami dapat dengan jelas mendefinisikan situasi penyumbatan batu. Alasan berkembangnya batu saluran kemih 1, faktor lingkungan: lingkungan alam – seperti perbedaan wilayah, perbedaan kondisi iklim, seperti daerah panas bisa jadi karena berkeringat menyebabkan peningkatan konsentrasi urin, peningkatan kandungan kalsium dalam air sehingga memudahkan pembentukan batu. Kondisi sosial – Asupan protein hewani yang berlebihan membuat batu kandung kemih lebih sering terjadi pada anak-anak. Batu oksalat meningkat di daerah yang kaya akan buah-buahan dan sayuran. Kehidupan material yang melimpah sehingga batu saluran kemih bagian atas meningkat. 2, faktor individu: (1) faktor genetik: beberapa warisan autosomal yang disebabkan oleh disfungsi tubulus ginjal, defisiensi enzim bawaan, dll terkait erat dengan pembentukan batu dari beberapa penyakit genetik. Insiden penyakit batu pada keluarga pasien dengan penyakit batu lebih tinggi daripada keluarga pasien tanpa penyakit batu. Seperti klinis kami sering melihat keluarga yang hampir semuanya memiliki riwayat penyakit batu saluran kemih. (2) Penyakit: beberapa penyakit seperti hipertiroidisme, kortisolisme, terbaring di tempat tidur dalam waktu lama, tumor tulang osteolitik, dan sebagainya dapat memicu terbentuknya batu. (3) Kelainan metabolisme lainnya, selain kelainan metabolisme yang disebabkan oleh beberapa penyakit bawaan atau penyakit yang didapat, ada juga beberapa kelainan metabolisme yang penyebabnya tidak terlalu jelas, seperti kalsium hiperurisemik idiopatik dan asam hiperurisemik idiopatik. (4) Kebiasaan diet dan kapasitas adaptasi tubuh: orang yang tidak suka minum air putih meningkatkan kejadian batu, makan lebih banyak produk susu untuk meningkatkan penyerapan kalsium (orang dewasa) makan lebih banyak daging untuk meningkatkan asam urat dalam urin, bayam dalam jumlah besar dapat meningkatkan ekskresi asam oksalat urin, semuanya memiliki kemungkinan meningkatkan faktor pembentukan batu. (5) obat-obatan: acetazolamide (umumnya digunakan dalam pengobatan glaukoma), toksisitas vitamin D, sejumlah besar vitamin C oral (dapat dikonversi menjadi asam oksalat), kortikosteroid, sulfonamida, aspirin, dll. Dapat terjadi batu (penggunaan jangka panjang). 3, faktor kemih: pasien dengan hipertrofi prostat yang disebabkan oleh penurunan patensi urin, peningkatan sisa urin, peluang pembentukan batu kandung kemih. Stenosis kongenital ureter yang disebabkan oleh cairan pelvis ginjal yang mudah menjadi batu, sedangkan batu menyumbat saluran kemih dan membuat pertumbuhan batu semakin cepat. Langkah-langkah pencegahan 1, air minum yang cukup, untuk memastikan bahwa ada 1500ml urin per hari, terutama memperhatikan malam hari juga perlu minum air yang sesuai, air minum tidak hanya dapat mencegah batu saluran kemih, tetapi juga membantu batu saluran kemih yang lebih kecil dikeluarkan. 2, jika batu kemih tidak besar, diameternya kurang dari 1cm, tidak ada infeksi saluran kemih atau fenomena obstruksi, fungsi ginjal masih baik, dapat dicoba dengan cara pengobatan yang tidak terbuka, termasuk minum lebih banyak air, lebih banyak aktivitas, serta minum obat Cina yang kondusif untuk keluarnya batu, seperti obat-obatan Cina yang dipatenkan, seperti pukulan lithotripsy, tetapi juga dapat digunakan dalam resep rebusan, seperti Qianqin Cao 60g, Hai Jinsha 15g, Chicken Nei Jin 9g, dll., 1 dosis ramuan per hari, dapat diminum untuk jangka waktu tertentu. Ramuan tersebut dapat diminum terus menerus untuk jangka waktu tertentu. Rumah sakit kami telah berhasil menghilangkan batu untuk banyak pasien. 3, batunya besar, sulit untuk dibuang sendiri, dapat menggunakan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal. Ini adalah penggunaan pelepasan tegangan tinggi bawah air yang disebabkan oleh gasifikasi air yang meledak, melepaskan energi yang sangat besar, sehingga air menghasilkan gelombang kejut ultrasonik. Gelombang kejut yang kuat ini setelah pemfokusan, gaya yang tersebar akan terkonsentrasi, menargetkan batu kemih di dalam tubuh, batu-batu tersebut akan dihancurkan, dan kemudian batu-batu tersebut dibuang bersama urin. 4, metode terakhir adalah perawatan bedah, operasi terbuka akan dikeluarkan dari batu urin, terutama beberapa waktu penyumbatan batu yang terlalu lama, atau batu kemih yang lebih besar, atau fungsi ginjal telah terpengaruh, perlu diupayakan penyembuhannya sesegera mungkin. Singkatnya, batu kemih di dalam tubuh tidak dapat dibiarkan begitu saja, harus bekerja sama dengan dokter untuk menemukan metode yang tepat dan efektif, sesegera mungkin untuk mengatasi batu kemih. Pencegahan diet batu saluran kemih yang tepat dan kontraindikasi Batu saluran kemih adalah penyakit umum pada sistem saluran kemih orang dewasa. Hubungan antara timbulnya dan diet sangat erat, oleh karena itu, pencegahan terjadinya dan perkembangan batu saluran kemih sangat bergantung pada apakah makanan yang dikonsumsi masuk akal atau tidak. Para ahli menunjukkan bahwa langkah-langkah untuk mencegah batu saluran kemih terletak pada pola makan yang ilmiah dan masuk akal, yang dirangkum dalam aspek-aspek berikut ini yang sesuai dan dikontraindikasikan. Diinginkan: terutama mencakup pentingnya serat makanan, makanan yang mengandung kalsium dan suplementasi makanan bervitamin di tiga bidang. 1, perhatikan asupan serat makanan: penelitian telah menunjukkan bahwa asupan serat makanan dan kejadian batu saluran kemih berkorelasi negatif, sehingga meningkatkan asupan serat makanan dapat mengurangi kalsium oksalat dan asam urat dalam urin. Sereal, kentang, dan sayuran segar kaya akan serat, untuk membuat campuran kasar dan halus, makan lebih banyak sayuran segar dapat memainkan peran yang berguna dalam meningkatkan serat makanan. 2, meningkatkan asupan makanan yang mengandung kalsium: kalsium rendah dapat membuat osteolisis lebih besar daripada pembentukan tulang, kalsium darah dan urin lebih tinggi, tetapi juga membuat penyerapan asam oksalat dan ekskresi melalui saluran kemih meningkat, sehingga terjadi pengendapan asam oksalat dan kalsium yang mendorong pembentukan batu saluran kemih. Oleh karena itu, pola makan harus meningkatkan asupan makanan yang mengandung kalsium, seperti susu, ikan dan udang, rumput laut, dan sebagainya. Berhati-hatilah untuk tidak mengonsumsi kalsium untuk mencegah batu saluran kemih, terlalu banyak kalsium malah meningkatkan risiko batu saluran kemih. 3, makan lebih banyak makanan kaya vitamin: vitamin B6 dapat mengurangi pembentukan kristal kalsium oksalat urin, vitamin K dapat mengurangi kandungan asam oksalat urin, dan dengan demikian dalam makanan harus meningkatkan asupan kedua vitamin ini. Sayuran hijau seperti alfalfa, bayam, kubis dan jeruk kaya akan dua vitamin tersebut, makanlah yang sesuai untuk membantu mengurangi timbulnya batu kemih. Hindari: terutama termasuk membatasi jumlah makanan yang mengandung asam oksalat, makanan protein hewani dan makanan tinggi garam dan seterusnya 3 aspek. 1, batasi jumlah asupan makanan asam oksalat: sebagian besar asam oksalat urin dari metabolisme tubuh, sejumlah kecil makanan, tetapi tetap memperhatikan untuk mengurangi penyerapan asam oksalat oleh usus, untuk mencoba menghindari makan makanan yang kaya asam oksalat seperti coklat, kopi dan sebagainya. 2, mengontrol asupan makanan protein hewani: asupan protein hewani yang berlebihan dapat meningkatkan ekskresi asam oksalat dan kalsium dari urin, mengurangi ekskresi sitrat, menurunkan pH urin dan meningkatkan kemungkinan pembentukan batu kemih. Jadi dalam diet harus memperhatikan untuk mengontrol asupan protein hewani yang berlebihan. 3, hindari makan makanan tinggi garam: makanan tinggi garam dapat meningkatkan peningkatan kalsium urin, pada saat yang sama mengurangi ekskresi sitrat, sehingga meningkatkan kejadian batu saluran kemih, sehingga dalam memasak makanan sehari-hari harus lebih sedikit garam, makan lebih sedikit sayuran asin, daging asap dan gorengan, untuk menjaga pola makan yang ringan. Pada saat yang sama, perhatikan minum lebih banyak air, untuk mencegah terjadinya dan kambuhnya batu kemih.