Dengan popularitas USG sistemik janin pada pertengahan kehamilan, wanita hamil sering datang ke klinik kebidanan dengan “bercak ventrikel kiri yang kuat” yang dijelaskan dalam laporan USG sistemik janin dan merasa bingung. Faktanya, istilah “bercak ventrikel kiri yang kuat” secara profesional dikenal sebagai “bercak ekogenik yang kuat pada ventrikel”, yang merupakan gambar USG dan bukan kelainan jantung, dan bukan diagnosis USG kelainan jantung janin. Hal ini sering membingungkan karena sering terlihat pada USG jantung janin dan terkadang dikaitkan dengan kelainan janin. Secara statistik, kejadian USG janin yang menunjukkan titik ekogenik yang kuat pada ventrikel pada kehamilan jangka menengah (18-22 minggu) adalah 2,1% – 5%, dengan beberapa laporan berkisar antara 0,5% – 20%, sehingga tidak mengherankan jika “titik ventrikel kiri yang kuat” muncul dalam laporan USG. Secara klinis, ventrikel kiri lebih cenderung menunjukkan titik ekogenik yang kuat daripada ventrikel kanan, dan dapat dilihat pada kedua ventrikel (1,5%-7,6%); sebagian besar kasus menunjukkan satu titik ekogenik yang kuat, sementara beberapa kasus memiliki dua atau tiga titik ekogenik yang kuat. Bintik-bintik ini biasanya berdiameter antara 1-6 mm dan terletak di dekat otot atau tendon papiler. Seiring dengan bertambahnya usia kehamilan, sebagian besar titik ekogenik yang kuat secara bertahap menjadi tidak jelas, menyempit, atau bahkan menghilang. Dalam beberapa kasus, titik-titik tersebut bertahan hingga persalinan dan bahkan dapat diamati pada USG pascakelahiran. Pada sebagian besar janin, titik intraventrikular mungkin tidak signifikan secara klinis – dengan kata lain, titik-titik tersebut tidak selalu menunjukkan kelainan. Namun, dalam beberapa kasus, selain titik intrakardiak, kelainan intra atau ekstrakardiak lainnya telah ditemukan, seperti indikator lunak (penebalan NT tembus pandang, peningkatan ekogenisitas usus, tidak adanya tulang hidung, dll.), berbagai manifestasi jantung bawaan, tumor hidatidosa serviks, dilatasi ventrikel, tonjolan otak, pelvis ginjal yang melebar, retardasi pertumbuhan janin, kelainan jari tangan / kaki, dll. Beberapa kelainan ini juga ada Kelainan kromosom. Prevalensi kelainan kromosom pada bercak ekogenik intraventrikular telah terbukti sekitar 1-5%. Kemungkinan keseluruhan dari kelainan janin yang dikombinasikan dengan bercak ekogenik ventrikel yang kuat adalah 20-24%, termasuk kelainan kromosom saja tanpa kelainan struktur tubuh (4-19%), kelainan kromosom yang dikombinasikan dengan kelainan struktur tubuh (17-19%), dan kelainan kromosom yang normal dengan kelainan struktur tubuh (63-78%). Bintik ekogenik yang kuat pada ventrikel lebih mudah dideteksi. Menggabungkan data di atas dengan kejadian anomali janin menunjukkan bahwa gema intrakardiak yang kuat saja pada umumnya tidak memiliki arti khusus, tetapi jika dua atau lebih faktor digabungkan, pengujian lebih lanjut terhadap kariotipe janin harus dilakukan untuk mengesampingkan kelainan kromosom janin, terutama pada wanita hamil dengan usia lanjut dan dengan riwayat kehamilan dan kelahiran yang tidak baik.