1, pemeriksaan CT pasien “nyeri punggung bawah diskogenik”, tiga lapisan cincin fibrosa diskus intervertebralis pecah, tetapi morfologinya tidak banyak berubah, seperti garis rambut timah ban putus, tetapi bentuknya tidak berubah, sehingga pemeriksaan CT melihat cakram tersebut normal atau menonjol ringan. 2 . Pemeriksaan MR Dalam waktu normal, diskus intervertebralis tubuh manusia mengandung 70% -80% air, diskus intervertebralis pasien dengan nyeri punggung bawah diskogenik berada pada dasar degenerasi, dan manifestasi patofisiologis diskus intervertebralis yang mengalami degenerasi beragam, tetapi manifestasi utamanya adalah dehidrasi, pemeriksaan MR dapat dengan jelas melihat bahwa diskus intervertebralis yang mengalami dehidrasi pada fase tertimbang T2 menunjukkan sinyal yang rendah, yang juga dikenal dengan istilah “cakram hitam”, sedangkan cakram intervertebralis normal normal atau sedikit menggembung, pemeriksaan CT menunjukkan tonjolan yang normal atau ringan. “Diskus intervertebralis normal mengandung air dan menunjukkan sinyal yang tinggi, yang juga dikenal sebagai “diskus putih”. Meskipun “cakram hitam” dapat terlihat pada MRI, itu tidak berarti bahwa annulus fibrosus diskus pecah. Pemeriksaan CT hanya menggembung, pemeriksaan MR hanya “cakram hitam”, pemeriksaan CT dan MR tidak dapat dengan jelas mendiagnosis nyeri punggung bawah diskogenik. 3, diskografi: Diskografi dapat memperjelas apakah cincin fibrosa diskus intervertebralis pecah atau tidak. Struktur jaringan diskus intervertebralis seperti telur, kuning telur seperti nukleus pulposus, dan proteinnya seperti anulus fibrosus. Di bawah tampilan fluoroskopi mesin CT dan C-arm, jarum tusuk masuk ke dalam nukleus pulposus, dan menyuntikkan zat kontras, jika Anda merasa tekanannya besar saat menyuntikkan, dan takaran zat kontras hanya 0,5 ml, dan zat kontras terkumpul di kuning telur (di dalam nukleus pulposus), anulus fibrosus diskus intervertebralis sudah lengkap dan belum pecah. Anulus fibrosus diskus masih utuh dan belum pecah. Jika dosis kontras >0,5 ml dan kontras mencapai anulus fibrosus, maka anulus fibrosus diskus akan pecah. Semakin besar jumlah kontras, semakin jelas pecahnya anulus fibrosus diskus intervertebralis. Ketika anulus fibrosus diskus pecah, zat kontras juga dapat membawa zat kimiawi nukleus pulposus melalui anulus fibrosus yang pecah ke dalam kanal tulang belakang, dan sebagian besar pasien dapat mengalami nyeri, yang juga merupakan salah satu kriteria diagnosis nyeri punggung bawah diskogenik. Oleh karena itu, diskografi dapat dengan jelas didiagnosis dengan nyeri punggung bawah diskogenik jika ada sedikit tekanan tangan selama injeksi, zat kontras memasuki anulus fibrosus, ukuran zat kontras> 0,5 ml, dan pasien mengalami nyeri. Namun, konten teknis diskografi relatif tinggi. Biasanya, diskografi dilakukan di bawah panduan fluoroskopi sinar-X atau panduan CT, dan karena keterbatasan mesin masing-masing, akurasi diagnostiknya adalah 60%-75%, dan positif palsu dan negatif palsu dapat terjadi pada 35% -40%. Dengan menempatkan fluoroskop “C” seluler di bawah mesin CT, kami telah meningkatkan akurasi diskografi menjadi 98%. Saat ini, diskografi dianggap oleh komunitas medis sebagai standar emas untuk mendiagnosis nyeri punggung bawah “diskogenik”.