1. Apa yang dimaksud dengan nodul tiroid? Nodul tiroid adalah benjolan di kelenjar tiroid dan merupakan kondisi klinis yang umum. Hal ini bisa disebabkan oleh berbagai penyebab, seperti tumor, kista, massa inflamasi atau penyakit lainnya. Nodul tiroid bisa soliter atau multipel, dengan nodul multipel memiliki insiden yang lebih tinggi daripada nodul soliter, tetapi nodul soliter memiliki insiden kanker tiroid yang lebih tinggi. Nodul tiroid terdeteksi dengan palpasi pada 1-5% kasus, dan dengan USG hingga 19-67% dari populasi acak, lebih sering terjadi pada wanita dan pada orang tua. Nodul tiroid bersifat jinak (95%) dan ganas (5%) dan terkadang sulit untuk mengidentifikasi sifat nodul berdasarkan presentasi klinis dan USG saja, dan diagnosis yang masuk akal hanya dapat dibuat dengan menggabungkan riwayat, tes laboratorium dan biopsi. Oleh karena itu, penting untuk tidak panik ketika nodul tiroid ditemukan dan mencari pertolongan medis terlebih dahulu. 2. Mengapa nodul tiroid berkembang? Prevalensi nodul tiroid meningkat, dan sejumlah besar orang ditemukan melalui pemeriksaan medis rutin. Penyebab nodul adalah kompleks dan saat ini diperkirakan terkait dengan genetika, paparan radioaktif, asupan yodium dan imunitas. Riwayat paparan radioaktif di leher merupakan faktor penyebab penting pada kanker tiroid dan pasien dengan tiroiditis autoimun cenderung mengembangkan nodul tiroid. Hanya ada sedikit bukti bahwa kanker tiroid (kecuali kanker tiroid meduler keluarga dan kanker tiroid papiler) bersifat turun-temurun. Asupan yodium yang berlebihan dan tidak mencukupi juga dapat menyebabkan berbagai gangguan tiroid, seperti fungsi tiroid yang abnormal dan nodul tiroid. 3. Apa yang harus saya lakukan jika saya menemukan nodul tiroid? (1) Fungsi tiroid (terutama perubahan TSH): Jika TSH (hormon perangsang tiroid) rendah, hal ini menunjukkan bahwa nodul mungkin mengeluarkan hormon tiroid. (2) Ultrasonografi kelenjar tiroid: Ultrasonografi kelenjar tiroid diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis nodul tiroid. Ultrasonografi dapat memperjelas ukuran, bentuk, lokasi, kekayaan suplai darah, adanya kalsifikasi, dan tanda-tanda duri, yang dapat berguna dalam menentukan apakah nodul tiroid ganas dan apakah diperlukan pembedahan. Jika nodul tiroid berdiameter lebih dari 25px, dengan margin yang tidak teratur, aliran darah internal, mikrokalsifikasi, dan tanda-tanda keganasan lainnya, sitologi aspirasi jarum halus kelenjar tiroid direkomendasikan untuk mengidentifikasi sifat nodul; untuk nodul berdiameter <25pm, jika ada tanda-tanda kanker pada USG, riwayat terapi radiasi ke kepala dan leher, atau riwayat keluarga kanker tiroid pada kerabat tingkat pertama, Anda juga harus sangat waspada untuk penyelidikan lebih lanjut. (3) Pembedahan: Untuk nodul yang dicurigai ganas, atau nodul yang lebih besar dengan gejala tekanan, pembedahan harus dipertimbangkan. Dalam beberapa tahun terakhir, insiden tumor ganas kelenjar tiroid telah meningkat. Nodul berdiameter ≥1 cm dan mereka yang memiliki kondisi berikut memerlukan kewaspadaan khusus: (1) radioterapi sebelumnya pada kepala dan leher; (2) riwayat keluarga karsinoma tiroid meduler dan sekresi usus multipel tipe II; (3) usia <20 atau >70 tahun; (4) laki-laki; (5) nodul yang tumbuh cepat; (6) nodul dengan margin yang tidak jelas pada pencitraan; (7) nodul dengan tingkat keganasan yang tinggi. (7) nodul tetap; (8) pembesaran kelenjar getah bening; (9) suara serak, batuk, disfagia, dispnoea, dll. 5. Apa yang harus saya perhatikan dalam hal diet untuk pasien dengan nodul tiroid? Sifat dan penyebab nodul tiroid harus diklarifikasi di rumah sakit segera setelah nodul ditemukan, dan kemudian diet yang tepat harus diadopsi sesuai dengan kondisi nodul yang berbeda. Untuk hipertiroidisme dengan nodul, diet rendah yodium dan tidak ada makanan laut seperti rumput laut dan nori direkomendasikan, karena hal ini dapat memperburuk gejala hipertiroidisme. Dalam kasus penyakit autoimun seperti tiroiditis Hashimoto, meskipun yodium tidak harus dihindari secara ketat, namun penting untuk tidak mengonsumsi makanan yang mengandung yodium dalam jumlah besar karena hal ini dapat memperparah kerusakan sel-sel tiroid. Dalam kasus nodul jinak yang tidak berfungsi, penghindaran yodium tidak diperlukan, tetapi harus dilakukan peninjauan secara teratur. Dianjurkan agar makanan seperti lobak dan kubis dikonsumsi secukupnya karena penelitian sekarang telah menemukan bahwa kedua makanan ini mendorong pertumbuhan nodul tiroid.