Masalah kehamilan dan pengobatan antivirus hepatitis B kronis (CHB) adalah masalah yang sangat sulit, dan ini juga merupakan masalah praktis yang harus dihadapi oleh para dokter setiap hari, dan ini adalah masalah yang tidak dapat dihindari dan sangat menantang. Saat ini, banyak pedoman domestik dan internasional untuk pencegahan dan pengobatan CHB belum menangani masalah ini secara mendalam dan terperinci, yang merupakan titik buta dan area terlarang dalam pengobatan saat ini. Apakah akan menggunakan obat anti-virus hepatitis B oral selama kehamilan perlu dipandu oleh dokter profesional dan didiskusikan dengan pasien dan keluarga mereka secara langsung untuk sepenuhnya mempertimbangkan pro dan kontra. Indikasi untuk pengobatan antivirus: Semua pasien sirosis, pasien dengan DNA HBV >107 kopi/ml pada trimester ketiga kehamilan, dan pasien yang memiliki riwayat melahirkan bayi dengan HBV (+) dengan DNA HBV >106 kopi/ml memerlukan pengobatan antivirus. Baru-baru ini, beberapa ahli juga menyarankan bahwa pengobatan antivirus diperlukan setiap kali ada riwayat bayi dengan HBV (+), terlepas dari tingkat DNA HBV, dan bahwa pengobatan antivirus diperlukan bahkan pada tahap awal kehamilan untuk pasien dengan aktivitas hepatitis atau yang dicurigai sirosis. Untuk pasien dengan sirosis, pengobatan antivirus harus dimulai sebelum kehamilan, dan harus dilanjutkan selama kehamilan dan untuk waktu yang lama setelah melahirkan. Untuk pasien yang bukan sirosis, terapi antivirus harus dimulai pada usia kehamilan 32 atau 34 minggu dan dilanjutkan hingga persalinan, atau hingga 4 minggu pascapersalinan, tergantung kondisi pasien. Baru-baru ini, Bzowej NH merekomendasikan bahwa terapi antivirus harus dimulai pada akhir tahap kedua kehamilan, yaitu pada usia kehamilan 26-28 minggu, bagi mereka yang memiliki riwayat melahirkan bayi dengan HBV (+) atau dengan HBVDNA>107 kopi/ml. 3, Pemilihan obat: Karena efek penghambat proliferasi dari interferon umum dan PEG-interferon, obat ini dilarang untuk digunakan dalam kehamilan. Berdasarkan bukti keamanan medis berbasis bukti yang tersedia, dianjurkan untuk memilih salah satu dari tiga analog nukleosida, lamivudine, tenofovir (saat ini tidak tersedia di Cina), dan tebivudine.