Pada tahun 1950-an dan 1960-an, para ahli Jepang yang melakukan angiografi otak menemukan penyakit langka yang dinamai smouldering disease (penyakit yang membara), setelah banyaknya tumpukan bayangan pembuluh darah kecil pada gambar pencitraan, yang tampak seperti asap yang dihembuskan saat merokok. Ini adalah penyakit yang tidak umum dengan pola bimodal onset pada anak-anak di bawah usia sepuluh tahun dan orang dewasa di atas usia empat puluh tahun. Pada anak-anak, penyakit ini terutama bersifat iskemik, sering disertai dengan pusing dan sakit kepala, mual, penurunan mental dan kehilangan ingatan, sedangkan pada orang dewasa, baik bentuk iskemik dan hemoragik terjadi, dengan manifestasi klinis yang paling jelas adalah pendarahan otak dan infark serebral. Oleh karena itu, deteksi dini, diagnosis dan pengobatan kabut asap sangatlah penting. Para ahli medis dari seluruh dunia telah mengeksplorasi metode pengobatan untuk penyakit yang membara. Setelah penelitian yang panjang, ditemukan bahwa pengobatan konservatif, terutama menggunakan vasodilator, obat agregasi anti-platelet dan antikoagulan, dapat memiliki beberapa efek samping pada tubuh pasien ketika obat ini dikonsumsi untuk waktu yang lama. Selain itu, untuk pasien dengan penyakit smouldering iskemik, penggunaan jangka panjang obat agregasi anti-platelet dapat menyebabkan pendarahan otak, yang merugikan prognosis pasien, sehingga pengobatan konservatif bukanlah solusi yang baik untuk pasien dengan penyakit smouldering. Namun demikian, prosedur pembedahan efektif dalam memperbaiki gejala iskemia serebral dengan menciptakan saluran aliran darah cabang lateral baru dan memperluas suplai darah. Banyak rumah sakit setempat belum memiliki sistem yang berkembang dengan baik untuk perawatan klinis kabut asap, dan masing-masing rumah sakit hanya menggunakan bypass langsung tradisional dan penambalan tidak langsung, yang bukan merupakan prosedur bedah yang ideal bagi pasien karena masih memiliki beberapa masalah. Dalam beberapa tahun terakhir, pengenalan operasi bypass vaskular gabungan adalah kombinasi yang efektif dari bypass langsung dan penambalan tidak langsung, yang efektif dalam membangun saluran samping aliran darah dengan cepat sambil lebih lanjut mendorong pembentukan pembuluh darah baru untuk meningkatkan suplai darah ke otak dalam berbagai arah. Biaya prosedur ini tergantung pada kondisi spesifik pasien, beberapa mungkin lebih murah untuk prosedur unilateral dan lebih mahal untuk prosedur bilateral.