Terlepas dari penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid, opioid dan analgesik, teknik blok saraf adalah teknik yang paling umum digunakan oleh dokter nyeri. Teknik ini efektif untuk banyak selubung tendon, bursae, tendonitis, artritis sakroiliaka, sindrom otot berbentuk buah pir, siku tenis, sindrom terowongan karpal, dan lain-lain pada bahu, leher, punggung bawah, atau ekstremitas. Untuk nyeri postherpetik, neuralgia trigeminal, linu panggul, nyeri tungkai hantu, nyeri terbakar, dan nyeri neuron yang tidak dapat diatasi lainnya, penerapan teknik blok saraf tertentu dan stimulasi modulasi listrik frekuensi saraf (termal) telah mencapai hasil terapeutik yang memuaskan dengan memblokir jalur konduksi nosiseptif, meningkatkan status trofik saraf, dan menyesuaikan fungsi konduksi saraf. Dalam pengobatan klinis yang sebenarnya, ada beberapa penyakit yang tidak efektif dengan pengobatan konservatif seperti obat-obatan, dan tidak cocok atau tidak dapat mentoleransi pengobatan bedah. Terapi blok saraf dapat mencapai hasil yang tidak dapat dicapai dengan obat-obatan, dan tidak terlalu merusak, lebih efektif, dan lebih dapat ditoleransi oleh pasien daripada pembedahan. Dengan kata lain, terapi blok saraf adalah tindakan terapeutik antara perawatan obat konservatif dan perawatan bedah. Beberapa orang menyebut teknik blok saraf sebagai terapi tertutup, yang mana hal ini salah. Istilah “tertutup” diciptakan pada tahun 1950-an ketika ada pemahaman yang dangkal tentang rasa sakit dan sedikit pilihan pengobatan. Siapa tahu, kesalahan tersebut menjadi kebiasaan dan banyak dokter masih menganggap perawatan yang dilakukan oleh dokter nyeri sebagai terapi tertutup. Istilah “penutupan” banyak digunakan di negara ini, apakah sama dengan blok saraf? Manakah istilah medis yang benar? Blok saraf adalah istilah yang telah digunakan di seluruh dunia selama hampir 100 tahun dan masih digunakan sampai sekarang. Blok saraf adalah perawatan yang memblokir transmisi impuls saraf dengan menggunakan obat-obatan, dll. Seharusnya tidak diterjemahkan sebagai “blok injeksi” atau “terapi penutupan”. Saat ini, beberapa dokter yang tidak berspesialisasi dalam manajemen nyeri dan bahkan beberapa staf perawat, karena kurangnya pengetahuan dan pelatihan yang sistematis, sangat antusias untuk menyuntikkan berbagai obat ke titik-titik yang menyakitkan, titik-titik akupunktur atau ujung saraf untuk menghilangkan rasa sakit, yang mereka sebut sebagai “terapi tertutup”. Beberapa menambahkan sedikit anestesi lokal ke dalam larutan suntikan, sedangkan yang lainnya tidak. Beberapa menggunakan berbagai macam obat untuk suntikan lokal, termasuk antibiotik, produk darah hewan, produk organ hewan, sediaan herbal Cina, sediaan anti kekebalan tubuh, obat anti tumor, dll. Meskipun jenis pengobatan ini terkadang dapat meringankan rasa sakit pada beberapa pasien, namun ada banyak kasus komplikasi dan perselisihan medis. Ada juga beberapa anggota masyarakat yang sembarangan, demi mendapatkan uang dengan tujuan “setitik jarum”, di mana-mana “tertutup, sehingga kata “tertutup” menambah kesan buruk. Nama “terapi tertutup” ini tersebar luas, sehingga beberapa tenaga medis dan beberapa pasien “blok saraf” biasa juga memiliki kesalahpahaman, dan bahkan memiliki rasa takut. Tidaklah tepat bagi dokter biasa untuk menggunakan istilah informal “tertutup”. Selain itu, istilah “penutupan” tidak ditemukan dalam literatur nyeri bahasa Inggris, Rusia, atau Jepang dan dalam manajemen nyeri, lebih baik merujuk pada terapi blok saraf, yang merupakan istilah ilmiah dan terstandardisasi yang digunakan di seluruh dunia. Dasar medis untuk efek yang dicapai oleh terapi blok saraf setidaknya ada tiga: pertama, memblokir saraf simpatis, menyebabkan vasodilatasi, mengurangi oedema, menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan ketegangan simpatis karena kombinasi dari kondisi tersebut; kedua, memblokir saraf sensorik, memblokir transmisi rasa sakit dan menghambat gejala yang disebabkan oleh rangsangan saraf sensorik; ketiga, memblokir saraf motorik, menyebabkan relaksasi otot atau pengereman sementara, yang memungkinkan area yang menyakitkan untuk “istirahat”. Terapi blok saraf adalah perawatan yang menggunakan obat anestesi lokal seperti lidokain atau bupivakain, bersama dengan steroid dan vitamin yang disuntikkan ke tempat nyeri saraf untuk menghilangkan peradangan dan menghilangkan rasa sakit. Namun, banyak pasien yang tidak tahu banyak tentang terapi blok saraf dan sering tidak mudah menerimanya, karena percaya bahwa obat yang disuntikkan mengandung hormon, yang tidak baik untuk tubuh dan dapat menyebabkan osteoporosis, dll. Bahkan beberapa ahli bedah ortopedi mungkin keberatan. Faktanya, tidak perlu terlalu khawatir tentang terapi blok saraf. Jika kita memahami efek, indikasi, dan kontraindikasinya, kita akan memahami dan menerimanya. Agar terapi blok saraf dapat mencapai efek pengobatan yang diinginkan, tiga komponen penting harus dilalui: diagnosis yang benar, komposisi obat yang efektif, dan teknik injeksi yang luar biasa. Obat anestesi lokal seperti lidokain atau bupivakain dalam terapi blok saraf adalah anestesi yang memiliki afinitas terhadap sistem saraf, yang dapat melindunginya dengan memblokir lingkaran setan rasa sakit dan memungkinkan sistem saraf untuk beristirahat dan menyesuaikan diri. Pada gilirannya, anestesi ini memiliki efek analgesik yang kuat dan dapat memblokir sinyal rasa sakit dari lesi lokal. Sebagian besar nyeri jaringan lunak sebagian besar disebabkan oleh peradangan aseptik lokal dan kongesti jaringan lunak serta edema yang mengiritasi sistem saraf. Obat anestesi seperti lidokain yang dikombinasikan dengan steroid (hormon) dapat mengubah sirkulasi darah lokal, mengurangi eksudasi inflamasi dan mendorong keluarnya metabolit lokal, sehingga menghilangkan oedema inflamasi lokal, meningkatkan penyerapan inflamasi dan mengurangi kejang otot. Untuk lesi kronis dengan adhesi, obat tambahan digunakan untuk mengaktifkan sirkulasi darah, mengatasi stasis darah, mengatur qi dan menghilangkan rasa sakit, untuk menghilangkan adhesi, melembutkan kekerasan dan membubarkan simpul, menghilangkan stasis dan membuat yang baru, meningkatkan metabolisme jaringan dan menghilangkan rasa sakit dengan berbagai cara. Untuk pasien kanker, terapi hormon tambahan sering kali diperlukan, terutama untuk rasa sakit dan mati rasa pada tungkai bawah yang disebabkan oleh penyebaran dan metastasis sel kanker yang cepat ke tulang belakang. Beberapa orang khawatir bahwa obat hormon yang digunakan dapat menyebabkan efek samping pada tubuh manusia, tetapi pada kenyataannya, karena jumlah obat yang digunakan dalam terapi blok saraf sedikit, terlokalisasi dan tidak digunakan dalam jangka waktu yang lama, maka tidak akan berpengaruh pada tubuh manusia. Oleh karena itu, terapi blok saraf memiliki keunggulan dalam hal pemberian obat secara langsung dan hasil yang cepat. Beberapa penyakit dapat disembuhkan setelah perawatan. Perawatan harus didiagnosis dengan jelas, aseptik, tepat pada lokasinya dan diberikan dengan tepat. Setelah terapi blok saraf dipilih, pengobatan harus dipatuhi dan diselesaikan untuk menghindari berhenti di tengah-tengah pengobatan, yang mungkin tidak mencapai efek yang diinginkan. Jika terapi blok saraf dilakukan dengan benar, pada dasarnya tidak ada bahaya, tidak ada ketidaknyamanan khusus pada pasien, dan jumlah steroid yang diberikan secara lokal sedikit, diserap perlahan dan dipertahankan untuk waktu yang lama, tanpa efek samping yang jelas bagi tubuh. Namun, semua obat memiliki efek samping tertentu, dan terapi blok saraf juga dapat menimbulkan bahaya tertentu, seperti reaksi alergi akut lokal, infeksi lokal yang disebabkan oleh operasi aseptik yang tidak tepat, dll. Karena penggunaan hormon mengurangi kapasitas kekebalan tubuh lokal, jika infeksi tidak terkontrol dengan baik, nekrosis jaringan lokal, abses dan pembentukan saluran sinus dapat terjadi. Penggunaan hormon pada blok saraf untuk meningkatkan efek terapeutik memiliki sejarah hampir 60 tahun. Tentu saja, ketika menggunakan hormon, prinsip-prinsip berikut harus diikuti: aplikasi yang hati-hati dan bertanggung jawab, aplikasi yang rasional, penggunaan sesuai kebutuhan, dosis jangka pendek dan tepat, dan pencegahan penyalahgunaan.