I. Pengobatan bedah kanker paru-paru Pengobatan bedah adalah metode pengobatan pertama dan utama kanker paru-paru, dan satu-satunya metode pengobatan yang dapat menyembuhkan kanker paru-paru. Tujuan pengobatan bedah untuk kanker paru-paru adalah: untuk sepenuhnya mengangkat lesi primer dan kelenjar getah bening metastasis kanker paru-paru untuk mencapai kesembuhan klinis; untuk mengangkat sebagian besar tumor untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pengobatan lain, yaitu operasi subtotal. Operasi pengurangan: Sangat cocok untuk beberapa pasien, seperti rongga pleura dan efusi perikardial yang refrakter, untuk menyembuhkan atau meringankan gejala klinis yang disebabkan oleh efusi rongga perikardial dan pleura, memperpanjang hidup atau meningkatkan kualitas hidup dengan mengangkat kelenjar getah bening pleura dan perikardial serta mengangkat sebagian perikardium dan pleura. Pembedahan dekompresi memerlukan kemoterapi lokal dan sistemik secara bersamaan. Perawatan bedah sering kali memerlukan kemoterapi adjuvan pra operasi atau pasca operasi dan perawatan radioterapi untuk meningkatkan tingkat kesembuhan operasi dan kelangsungan hidup pasien. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari pengobatan bedah kanker paru adalah 30%-44%; tingkat kematian pengobatan bedah adalah 1%-2%. Untuk kanker paru-paru primer kedua yang terjadi setelah reseksi kanker paru-paru lengkap, selama kanker paru-paru cocok untuk perawatan bedah, fungsi viseral pasien dapat mentolerir perawatan bedah ulang, dan tidak ada masalah teknis dalam pembedahan, operasi jantung terbuka harus dipertimbangkan untuk mengangkat kanker paru-paru berulang lagi. Kemoterapi adalah metode pengobatan utama untuk kanker paru-paru, dan lebih dari 90% kanker paru-paru membutuhkan pengobatan kemoterapi. Kemoterapi pada kanker paru-paru sel kecil lebih pasti pada stadium awal dan akhir, bahkan sekitar 1% kanker paru-paru sel kecil stadium awal dapat disembuhkan dengan kemoterapi. Kemoterapi juga merupakan pengobatan utama untuk kanker paru-paru sel non-kecil, dan tingkat remisi tumor dari kemoterapi untuk kanker paru-paru sel non-kecil adalah 40% hingga 50%. Kemoterapi umumnya tidak dapat menyembuhkan kanker paru-paru non-sel kecil, tetapi hanya dapat memperpanjang kelangsungan hidup pasien dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Kemoterapi dibagi menjadi kemoterapi terapeutik dan kemoterapi adjuvan. Kemoterapi membutuhkan obat kemoterapi yang berbeda dan rejimen kemoterapi yang berbeda sesuai dengan jenis histologis kanker paru yang berbeda. Selain membunuh sel tumor, kemoterapi juga merusak sel normal dalam tubuh manusia, sehingga kemoterapi perlu dilakukan di bawah bimbingan ahli onkologi. Dalam beberapa tahun terakhir, peran kemoterapi pada kanker paru tidak lagi terbatas pada pasien kanker paru stadium lanjut yang tidak dapat dioperasi, tetapi sering dimasukkan dalam rencana pengobatan kanker paru yang komprehensif sebagai pengobatan sistemik. Kemoterapi dapat menekan sistem hematopoietik sumsum tulang, terutama penurunan sel darah putih dan trombosit, yang dapat diobati dengan faktor perangsang koloni granulosit dan faktor perangsang trombosit. Kemoterapi dibagi menjadi kemoterapi terapeutik dan kemoterapi ajuvan. Radioterapi adalah pengobatan yang paling efektif untuk kanker paru-paru sel kecil, diikuti oleh karsinoma sel skuamosa, dan yang terburuk untuk adenokarsinoma. Bidang radiasi radioterapi untuk kanker paru harus mencakup fokus primer dan area mediastinum metastasis kelenjar getah bening. Ini harus dilengkapi dengan terapi obat. Karsinoma sel skuamosa memiliki sensitivitas sedang terhadap radiasi, dan lesi terutama invasif lokal dan metastasis relatif lambat, sehingga sebagian besar diobati dengan pengobatan radikal. Adenokarsinoma memiliki sensitivitas yang buruk terhadap radiasi dan rentan terhadap metastasis aliran darah, sehingga terapi radiasi saja lebih jarang digunakan. Radioterapi adalah pengobatan lokal dan sering kali perlu dikombinasikan dengan kemoterapi. Kombinasi radioterapi dan kemoterapi dapat disinkronkan atau bergantian tergantung pada kondisi pasien. 2.Komplikasi radioterapi Komplikasi radioterapi untuk kanker paru-paru meliputi: pneumonia radiasi, esofagitis radiasi, fibrosis paru radiasi, dan myelitis radiasi. Komplikasi yang terkait dengan radioterapi yang disebutkan di atas secara positif terkait dengan dosis radioterapi, dan ada juga perbedaan individu. Terapi bertarget adalah salah satu perawatan terpanas untuk kanker paru-paru dalam dekade terakhir. Pengujian genetik adalah cara yang paling efektif untuk menunjukkan apakah suatu gen bermutasi atau tidak, sehingga dapat meningkatkan efek terapeutik obat yang ditargetkan, alih-alih terapi penargetan secara membabi buta. Oleh karena itu, pengujian genetik adalah kunci untuk terapi yang ditargetkan, dan kemudian obat yang ditargetkan yang sesuai dipilih, seperti EGFR-TKI untuk mutasi EGFR dan inhibitor ALK untuk mutasi ALK. Selain itu, pengobatan untuk kanker paru-paru juga mencakup terapi biologis, implantasi partikel dan modalitas pengobatan lainnya. Menurut situasi spesifik pasien, kombinasi yang efektif dari perawatan ini dapat secara signifikan memperpanjang waktu kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas hidup dengan memberikan perawatan terbaik bagi pasien.