Kriteria diagnostik klinis untuk penyakit hati alkoholik 1. Riwayat konsumsi alkohol kronis, biasanya lebih dari 5 tahun, dengan alkohol setara >40g/d, sedikit lebih rendah pada wanita; atau riwayat pesta minuman keras dalam waktu 2 minggu. 2 . Serum ALT dan AST menurun secara signifikan setelah berpantang alkohol, dan pada dasarnya akan kembali normal dalam waktu 4 minggu, yaitu di bawah 2 kali batas atas normal (ULN). Jika ALT dan AST <2,5 ULN sebelum berpantang alkohol, mereka harus dikurangi menjadi kurang dari 1,25 ULN setelah berpantang alkohol. Wang Yan, Departemen Penyakit Menular, Rumah Sakit Pertama Universitas Peking 3. Setidaknya salah satu dari dua hal berikut ini positif: hati yang membesar menyusut secara signifikan dalam waktu 1 minggu dan kembali normal dalam waktu 4 minggu setelah pantang alkohol; aktivitas GGT menurun secara signifikan setelah pantang alkohol, dan kemudian menurun hingga kurang dari 1,5 ULN setelah 4 minggu atau kurang dari 40% dari nilai sebelum pelarangan. 4 . Tidak termasuk cedera hati yang disebabkan oleh infeksi virus, kelainan metabolisme, dan obat-obatan. Pengobatan Penyakit Hati Beralkohol Prinsip utama pengobatan penyakit hati alkoholik adalah: 1. mengurangi keparahan penyakit hati alkoholik; 2. menghentikan atau membalikkan fibrosis hati; 3. memperbaiki kekurangan gizi sekunder yang sudah ada sebelumnya; 4. mengobati sirosis alkoholik. Pantang minum alkohol adalah pendekatan utama dan kemanjurannya terkait dengan tingkat keparahan penyakit hati. Untuk penyakit hati alkoholik yang umum, hal ini dapat menyebabkan perbaikan yang signifikan dalam manifestasi klinis dan patologis; untuk penyakit hati alkoholik yang parah, hal ini mungkin tidak efektif; untuk penyakit hati berlemak alkoholik, pantang alkohol adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Pengobatan penurun lipid: pasien dengan peningkatan lipid darah harus diobati dengan obat penurun lipid. Terapi obat hepatoprotektif, penurun enzim, dan koleretik: beberapa obat hepatoprotektif, penurun enzim, dan koleretik dapat digunakan dengan tepat, yang dapat membantu fungsi hati kembali normal; untuk pasien dengan γ-glutamyltranspeptidase tinggi, akan lebih efektif jika memilih glutation. Pengobatan serat anti-hati: Umumnya, pengobatan pengobatan Tiongkok yang utama adalah untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, dan diet ringan serta makanan yang mudah dicerna adalah yang paling utama. Bukti klinis menunjukkan bahwa pengobatan di atas efektif untuk mengatasi fibrosis hati dan mencegah perkembangan sirosis. Terapi suportif: karena asupan makanan yang tidak seimbang dalam jangka panjang, pasien dengan perlemakan hati alkoholik sebagian besar disertai dengan defisiensi vitamin dan keseimbangan nitrogen negatif, sehingga diet harus dibatasi kalori, diet rendah lemak dan tinggi protein sebagai andalan, dan dilengkapi dengan vitamin dan mineral yang cukup, seperti vitamin B1, B6, B12, asam folat, seng, kolin, metionin, dan sebagainya. Hormon: Hormon tidak memiliki efek yang signifikan pada kasus yang ringan hingga sedang, sementara hanya kasus yang parah yang bisa mendapatkan manfaat dari hormon. Hormon mengurangi peradangan akut dan kronis pada hati, tetapi tidak memiliki efek yang pasti pada fibrosis awal atau yang sudah terbentuk. Oleh karena itu, hormon pada penyakit hati alkoholik hanya dapat diindikasikan pada beberapa kasus yang parah tanpa sirosis. Lainnya: terapi seperti colchicine, propylthiouracil, insulin-glukagon, antioksidan, agen penurun lipid lesitin/fosfatidilkolin tak jenuh ganda, agen anti-endotoksin, transplantasi hati, dan pengobatan tradisional Tiongkok (TCM) telah menunjukkan beberapa kemanjuran, tetapi tidak efektif pada setiap kasus, atau hanya pada salah satu aspek saja, misalnya peningkatan fungsi hati, penurunan angka kematian, dan pengurangan sirosis. Transplantasi hati. Sindrom putus alkohol Sindrom putus alkohol (Alcohol withdrawal syndrome/AWS) adalah sindrom klinis yang didominasi perubahan neurologis yang disebabkan oleh penghentian konsumsi alkohol kronis secara tiba-tiba. Mekanismenya adalah perkembangan ketergantungan sistem saraf pusat pada etanol setelah minum alkohol dalam jumlah besar dalam waktu lama. Jika tidak ada ketergantungan, disfungsi fisiologis akan terjadi, oleh karena itu, ketergantungan adalah keadaan yang terganggu pada tingkat biologis. Namun, kejadiannya sering kali tidak dikenali oleh anggota keluarga, kolega, dan bahkan profesional perawatan kesehatan, dan ditinggalkan dan tidak ditangani secara tepat waktu. Perawatannya terutama terdiri dari pantang alkohol, pemeliharaan air, elektrolit dan keseimbangan asam-basa, sedasi, dan pemberian sulfur penarikan alkohol. 1 . Gejala penarikan ringan terjadi dalam 6-36 jam penarikan, dimanifestasikan sebagai: tremor; kecemasan ringan; sakit kepala; keringat berlebih; jantung berdebar; anoreksia; ketidaknyamanan pencernaan; status mental normal. 2, Kejang: terjadi 6-48 jam setelah tahap. Ini dimanifestasikan sebagai: kejang umum sementara, kejang tonik klonik. Kejang berkelanjutan jarang terjadi. 3 . Halusinasi alkohol: terjadi 12-48 jam setelah penarikan. Manifestasi: halusinasi, halusinasi pendengaran, halusinasi sentuhan. Orientasi masih utuh dan tanda-tanda vital normal. 4, delirium tremens: gejala yang paling serius, terjadi 48-96 jam setelah penarikan. Manifestasi: mengigau, agitasi, takikardia, hipertensi, demam, berkeringat banyak. Sindrom Zieve Sindrom Zieve mengacu pada tiga serangkai penyakit kuning, hiperlipidemia, dan ikterus hemolitik pada pasien dengan alkoholisme kronis, sehingga dikenal juga sebagai keracunan alkohol, hiperlipidemia, dan sindrom hemolitik. Penyakit kuning mungkin terkait dengan kerusakan hati yang disebabkan oleh keracunan alkohol dan derajat penyakit kuning yang berbeda, hiperlipidemia mungkin disebabkan oleh peningkatan triasilgliserol, hemolisis mungkin karena hiperlipidemia sehingga kolesterol dan fosfolipid membran eritrosit meningkat pengendapan luas permukaan eritrosit meningkat, dan menjadi kaku, rapuh, melalui sinusoid limpa yang mudah rusak oleh penyumbatan yang disebabkan oleh beberapa orang mungkin terkait dengan kecanduan alkohol yang disebabkan oleh kekurangan vitamin E. Terkait. Manifestasi klinis: selain gangren dan anemia hemolitik, sebagian besar disertai mual, muntah, kehilangan nafsu makan, nyeri epigastrium, peningkatan tajam pada tekanan dan nyeri hati, dan limpa tidak membesar. 2 . Pengobatan: tidak ada pengobatan khusus, pantang alkohol seumur hidup, terapi dukungan nutrisi, termasuk asam amino dan infus glukosa.