(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien tidak dirawat karena kelemahan tungkai kiri yang terjadi secara tiba-tiba karena tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari atau pekerjaan pasien. Baru-baru ini, gejalanya semakin memburuk, sehingga ia datang ke rumah sakit kami. Pasien awalnya didiagnosis dengan infark serebral setelah pemeriksaan terkait di klinik rawat jalan. Setelah pemeriksaan khusus dan komunikasi dengan pasien dan keluarganya, ia setuju untuk menjalani operasi. Kondisi pasien membaik setelah perawatan pasca-operasi dengan pengobatan simtomatik dan rawat jalan selama enam bulan.
Informasi dasar】Pria, 45 tahun
Jenis penyakit】Infark serebral
Rumah Sakit】Rumah Sakit Tiantan Beijing
Tanggal Konsultasi】Agustus 2021
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (arteriografi serebral superselektif perkutan, pelebaran balon pada arteri serebral tengah kanan) + obat oral (tablet aspirin, tablet clopidogrel hidrogen sulfat, tablet larutan enterik natrium pantoprazole, tablet kalsium pitavastatin)
Masa pengobatan】2 minggu di rumah sakit, 6 bulan rawat jalan
Efektivitas pengobatan] Semua gejala yang ada sebelum kunjungan pasien telah disembuhkan
I. Konsultasi awal
Pasien melaporkan adanya kelemahan tungkai kiri ringan yang terjadi secara tiba-tiba, ketidakmampuan untuk membawa benda berat pada tungkai atas, dan perasaan lemah saat berjalan tanpa sebab. Setelah beristirahat, gejalanya tetap ada dan bahkan memburuk, sehingga ia datang ke rumah sakit kami.
Setelah dilakukan pemeriksaan secara seksama terhadap pasien, ia diberitahu bahwa meskipun ia tidak memiliki riwayat hipertensi atau penyakit lain, ia memiliki riwayat merokok selama hampir 20 tahun, dan setelah dilakukan pemeriksaan CT pada kepalanya, pada awalnya ia didiagnosis menderita infark serebral, yang membutuhkan perhatian besar. Setelah memberi tahu pasien tentang situasi spesifiknya, dan juga untuk mengklarifikasi penyebabnya, pasien setuju untuk dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan khusus yang relevan.
II. Perawatan
Segera setelah masuk, pasien diberikan serangkaian tes seperti elektrolit fungsi hati dan ginjal, homosistein, kolesterol lipid, waktu pembekuan darah, USG jantung dan elektrokardiogram rawat jalan, yang menunjukkan adanya pembentukan plak di arteri karotis kiri. Selain itu, dengan mempertimbangkan lesi yang serius pada arteri serebral tengah kanan, pasien dan keluarganya akhirnya setuju untuk menjalani intervensi serebrovaskular.
Setelah pemeriksaan rutin pra operasi, pasien menjalani arteriografi serebral superselektif perkutan dan pelebaran balon pada arteri serebral tengah kanan dengan anestesi umum, dan prosedurnya berjalan dengan lancar. Setelah operasi, pasien diberikan tablet aspirin yang dikombinasikan dengan tablet clopidogrel sulfat untuk terapi antiplatelet, serta tablet enterik natrium pantoprazol dan tablet kalsium pitavastatin untuk pengobatan gejala. Setelah operasi, gejala-gejala pasien seperti kelemahan anggota tubuh membaik secara signifikan, membuktikan bahwa pengobatannya efektif. Pasien diinstruksikan untuk terus mengkonsolidasikan pengobatan dan melakukan peninjauan ulang dalam enam bulan.
III. Hasil pengobatan
Gejala pasien membaik pada hari operasi sebelum kunjungan, dan berangsur-angsur membaik setelahnya, dengan tingkat pemulihan yang menggembirakan. Setelah 2 minggu dirawat di rumah sakit, pasien memiliki cengkeraman yang kuat di sisi kiri tangan dan gaya berjalan yang lancar. Sebelum dipulangkan, pasien menjalani tes darah rutin dan tes fungsi hati dan ginjal, yang semuanya menunjukkan tidak ada kelainan yang signifikan. Enam bulan kemudian, pasien mengunjungi klinik rawat jalan untuk pemeriksaan lanjutan dan hasilnya menunjukkan bahwa kondisi pasien telah sembuh dan tidak ada tanda-tanda kekambuhan.
IV. Catatan
Saya merasa lega melihat gejala pasien berangsur-angsur berkurang, tetapi demi kesehatan pasien, saya masih perlu mengingatkannya untuk memperhatikan hal-hal berikut dalam kehidupan sehari-harinya.
1. Pasien harus makan makanan rendah garam dan rendah lemak, menghindari makanan pedas dan mengiritasi, serta berhenti merokok dan membatasi konsumsi alkohol. Asupan makanan berbasis vitamin, seperti sayuran dan buah-buahan segar, dapat menjadi pilihan yang tepat.
2. Pasien disarankan untuk mengembangkan kebiasaan gaya hidup yang baik, termasuk menghindari begadang, memastikan tidur yang cukup, dan menghindari makan berlebihan. Latihan fisik dapat dilakukan dengan tepat setiap hari untuk memperkuat kebugaran dan daya tahan tubuh.
V. Wawasan pribadi
Infark serebral juga dapat dikenal secara klinis sebagai stroke iskemik, yang biasanya merujuk pada pasien yang menderita nekrosis iskemik dan hipoksia pada jaringan otaknya sendiri sebagai akibat dari gangguan suplai darah ke otak. Pengobatan infark serebral biasanya memerlukan pengobatan simtomatik berdasarkan penyebab dan gejala pasien, yaitu rencana individual. Ini akan membantu pasien pulih dari penyakitnya.