Apa saja empat kesalahpahaman utama tentang tes infertilitas pria?

Pemeriksaan air mani adalah pemeriksaan rutin untuk pasangan pria dari pasangan infertil, umumnya dengan tidak adanya kontrasepsi selama lebih dari satu tahun setelah menikah tanpa kehamilan, harus dilakukan untuk mengetahui jumlah air mani, jumlah sperma, viabilitas sperma, tingkat aktivitas dan morfologi sperma normal, dan sebagainya. Selama bertahun-tahun menangani infertilitas, kami menemukan bahwa banyak pasien yang memiliki kesalahpahaman berikut ini mengenai pemeriksaan air mani. Kesalahpahaman pertama: pria tersebut sangat sehat, pemeriksaan air mani tidak perlu dilakukan. Dipengaruhi oleh pemikiran feodal tradisional, berpikir bahwa tidak bisa memiliki anak adalah urusan wanita, suami selalu menyalahkan istrinya “sepotong tanah alkali yang asin, menanam apa yang tidak tumbuh!” Oleh karena itu, ada banyak pasangan yang tidak subur dirawat selama bertahun-tahun, tetapi selalu wanita di rumah sakit berlarian, pria tidak mau melakukan pemeriksaan yang paling mendasar. Ada pasangan yang telah menikah selama 8 tahun tidak subur, dari kampung halamannya ke Guangzhou, lalu ke Beijing, dan berpindah-pindah ke Shanghai. Sang wanita telah menjalani pemeriksaan dan pengobatan berulang kali, namun tetap tidak hamil. Ketika saya meminta laporan hasil pemeriksaan luar lagi, saya menyadari bahwa pria tersebut tidak melakukan pemeriksaan apapun, dan menanyakan alasannya, dia mengatakan bahwa dia merasa sangat sehat dan tidak memiliki penyakit sehingga tidak perlu diperiksa. Setelah saya bujuk berulang kali, barulah ia setuju untuk menjalani tes air mani, dan ternyata tidak ada sperma yang terlihat dalam air maninya. Dia tidak dapat menerima hasil tersebut dan berpikir bahwa ada yang salah dengan tes kami. Hanya dengan hasil tes ulang seminggu kemudian, dia baru menerima kenyataan ini. Oleh karena itu, pasangan yang ingin memiliki anak harus keluar dari kesalahpahaman ini, dan mereka dapat melalui jalan memutar yang lebih sedikit. Kesalahpahaman kedua: Jika hasil tes air mani normal, maka itu adalah masalah wanita. Dalam perawatan rawat jalan, ada banyak suami yang dengan cemas menunggu hasil tes air mani, begitu diberitahu bahwa indikator hasil tes dalam kisaran normal, presiden menghela nafas lega untuk memberi tahu istri mereka: “Saya baik-baik saja, itu masalah Anda!” Penilaian baik atau buruk ini sebenarnya adalah kesalahpahaman lain, karena hasil tes air mani yang normal ≠ subur. Hasil pemeriksaan air mani rutin hanya dapat berupa jumlah air mani, bau, warna, waktu pencairan dan jumlah spermatozoa dalam air mani, motilitas, tingkat aktivitas, morfologi, dan struktur internal spermatozoa yang normal, kemampuan untuk membuahi dan integritas materi genetik tidak dapat diketahui. Dengan kata lain, kita hanya dapat mengetahui “gambaran luarnya”, tetapi tidak dapat mengetahui “kualitas internalnya”. Selain itu, sekitar 10 persen dari semua pasangan yang tidak subur mengalami ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan, di mana semua tes yang dapat dilakukan pada kedua pasangan normal, tetapi mereka tidak dapat hamil. Beberapa pasangan bercerai karena ketidaksuburan dan ketika mereka menikah lagi, mereka mudah hamil. Jadi, jika hasil tes air mani normal, setelah wanita menjalani tes lebih lanjut, jika pada dasarnya normal, maka pria harus menjalani tes lebih lanjut. Kesalahpahaman ketiga: satu kali tes air mani rutin sudah cukup. Kami sering menemukan di klinik pria, beberapa pasien dalam laporan pemeriksaan air mani rutin pertama, mereka sangat ingin mengetahui keadaan mereka sendiri baik, tidak bisa membuat wanita hamil. Padahal, masih terlalu dini untuk menarik kesimpulan. Kita tahu bahwa kondisi air mani pria sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor lain, seperti interval antara pengambilan air mani dan ejakulasi terakhir, apakah ada sauna 2 minggu sebelum pengambilan air mani, apakah ada obat-obatan yang mempengaruhi viabilitas sperma, dan personel serta mesin yang digunakan untuk pemeriksaan. Oleh karena itu, satu kali pemeriksaan air mani terkadang tidak dapat mencerminkan kondisi air mani yang sebenarnya. Untuk alasan ini, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) secara khusus mensyaratkan bahwa pemeriksaan air mani rutin harus dilakukan lebih dari 2 kali berturut-turut dalam waktu 2 minggu sebelum diagnosis dapat dibuat berdasarkan hasilnya. Oleh karena itu, kita tidak boleh langsung mengambil kesimpulan setelah mendapatkan laporan, terutama jika hasilnya tidak normal, terkadang dibutuhkan 3 kali pemeriksaan berturut-turut sebelum hasilnya jelas. Kesalahpahaman keempat: Anda tidak bisa hamil jika hasil tes air mani rutin tidak normal. Ada pasangan seperti itu, setelah 5 tahun menikah mengalami infertilitas, pemeriksaan pria menemukan bahwa kepadatan sperma kurang dari 10 × 106 per mililiter, viabilitas sperma juga kurang dari 10%, merupakan oligozoospermia yang serius. Setelah menjalani perawatan obat di beberapa rumah sakit, efeknya tidak terlihat jelas. Dan ketika dia merasa putus asa karena ketidakmampuannya untuk memiliki anak, istrinya hamil, tidak hanya dia tidak bahagia, tetapi dia lebih menderita, karena dia mengira anak yang dikandungnya bukan anaknya. Sejak saat itu, keluarga itu tidak pernah damai, dan di tengah kecurigaan, pertengkaran, dan kepahitan, anak itu akhirnya lahir. Dia melihat anak yang tidak mirip dengannya dan merasa tidak tahan dan mengajukan gugatan cerai. Sang istri, yang merasa menjadi sasaran kecurigaan dan tuduhan yang tidak beralasan, setuju untuk bercerai, tetapi dengan satu syarat, meminta tes paternitas untuk membersihkan namanya. Hasil tes paternitas menunjukkan bahwa ia adalah ayah dari anak tersebut, pria tersebut pertama-tama tidak percaya bahwa itu adalah sebuah kesalahan, saat dikonfirmasi, dan kemudian berlutut memohon pengampunan dari istrinya, dan akhirnya keluarga tersebut tetap berpisah. Setelah itu, dia mengambil setumpuk laporan tes sperma untuk berkonsultasi dengan saya, mengapa spermanya sangat buruk, beberapa dokter rumah sakit mengatakan kepadanya bahwa bahkan bayi tabung konvensional pun tidak cukup syarat untuk melakukan hanya satu kali suntikan sitoplasma sperma (umumnya dikenal sebagai bayi tabung generasi kedua), bagaimana mungkin istrinya bisa hamil? Memang, bagi masyarakat umum, melihat hasil tes tersebut akan berpikir bahwa tidak mungkin membuat wanita tersebut hamil, yang merupakan kesalahpahaman umum lainnya. Faktanya, kehamilan adalah masalah probabilitas, pasangan usia subur yang normal, memiliki kehidupan seks yang normal, kemungkinan untuk hamil setiap bulannya hanya sekitar 20 persen. Jika hasil tes air mani lebih rendah dari nilai referensi, seperti normal, maka peluang wanita untuk hamil setiap bulannya akan lebih rendah dari 20 persen. Secara teoritis, semakin buruk hasil tes air mani, semakin rendah peluang wanita tersebut untuk hamil, tetapi selama masih ada satu sperma dengan motilitas yang baik, maka masih ada kemungkinan wanita tersebut untuk hamil. Oleh karena itu, setelah kita memahami situasi-situasi ini, tragedi seperti tragedi keluarga di atas tidak akan terjadi.