Pengangkatan jaringan prostat yang membesar melalui pembedahan adalah pengobatan mendasar untuk pembesaran prostat. Ada beberapa pilihan pembedahan untuk pembesaran prostat: 1. Orchiectomy bilateral, pembedahan paliatif. Orchiectomy bilateral adalah perawatan bedah paliatif untuk hiperplasia prostat. Karena pembedahan ini tidak melibatkan kelenjar prostat di lokasi yang dalam, tetapi mengangkat testis di permukaan tubuh, maka pembedahan ini tidak terlalu traumatis, membutuhkan waktu yang lebih singkat, dan tidak terlalu parah bagi pasien, sehingga ini merupakan pembedahan paliatif bagi pasien yang sudah tua dan lemah serta memiliki komorbiditas organ yang penting. Dengan mengangkat testis, pembedahan ini dapat membuat hormon pria dalam tubuh hampir menghilang, yang dapat membuat gejala pasien membaik. 2. Reseksi transuretra prostat, merupakan standar emas. Reseksi transurethral prostat adalah perawatan bedah untuk pembesaran prostat yang muncul dalam 20 tahun terakhir. Pembedahan ini hanya memasukkan cystoscope, yang bentuknya mirip dengan sistoskopi, melalui uretra dan langsung ke prostat untuk dipotong. Prosedur ini memiliki keuntungan berupa trauma yang lebih sedikit, waktu operasi yang lebih singkat dan pemulihan yang lebih cepat, oleh karena itu, tidak hanya beberapa pasien yang awalnya membutuhkan operasi terbuka dapat beralih ke reseksi transuretra, tetapi juga membuka metode pembedahan yang sederhana dan aman bagi banyak pasien yang sudah tua, memiliki komorbiditas kardiovaskular atau diabetes, dan tidak dapat menjalani operasi besar yang terbuka. Reseksi prostat transurethral cocok untuk pasien dengan obstruksi leher kandung kemih yang disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk pasien yang gejalanya tidak dapat dihilangkan dengan residu jaringan setelah operasi terbuka, tetapi pilihan pembedahan juga harus memperhatikan kondisi yang sesuai: (1) prostat tidak boleh lebih dari 80 gram, dan pembedahan harus diselesaikan dalam waktu satu jam. Reseksi prostat yang terlalu besar melalui uretra tidak aman, tidak hanya ada lebih banyak perdarahan, kelenjar yang terlalu besar peritoneal filipina perforasi peritoneum tipis risiko terjadi; dan waktu operasi yang terlalu lama juga dapat disebabkan oleh penyerapan cairan douche yang berlebihan ke dalam aliran darah yang akan terjadi, seperti risiko “keracunan air”. (2) Hiperplasia prostat yang dikombinasikan dengan batu kandung kemih, operasi terbuka harus dipertimbangkan pada saat yang sama untuk mengangkat batu dan mengangkat prostat. (3) Pasien dengan prostatitis yang dikombinasikan dengan uretritis parah harus mempertimbangkan pembedahan terbuka untuk mencegah cedera akibat batas anatomi yang tidak jelas atau sepsis yang disebabkan oleh pembedahan transuretra. (4) Diameter uretra terlalu kecil, sulit untuk memasukkan instrumen; ada disfungsi sfingter eksternal; serta sendi tendon memiliki lesi, tidak dapat mengambil posisi litotomi untuk operasi juga tidak cocok untuk reseksi transurethral prostat. 3, operasi terbuka: prostatektomi transkistik suprapubik, prostatektomi pasca-pubis, prostatektomi transperineal. Indikasi untuk operasi pembesaran prostat terbuka relatif luas, dan dokter umumnya memilih untuk menggabungkan kondisi rumah sakit, kemahiran dan pengalaman bedah dengan tiga jenis operasi: prostatektomi transkistik suprapubik, prostatektomi retropubik, dan prostatektomi transperineum. Transkistektomi suprapubik memiliki sejarah hampir seratus tahun, dan dengan peningkatan yang berkelanjutan, ini telah menjadi metode pembedahan yang aman dan sederhana, dan jumlah terbesar orang telah mengadopsi prosedur transversal ini di Tiongkok. Meskipun sebagian besar hiperplasia prostat dapat dioperasi dengan cara ini, namun lebih cocok untuk mereka yang memiliki kelenjar besar dan menonjol ke dalam kandung kemih, mereka yang memiliki lesi kandung kemih atau perlu mengeksplorasi kandung kemih, dan mereka yang memiliki ankilosis pada sendi tendon atau stenosis uretra dan tidak dapat dioperasi melalui uretra. Prostatektomi retropubik tanpa sayatan pada kandung kemih lebih sulit untuk memperlihatkan kandung kemih yang menonjol atau prostat yang terlalu kecil; oleh karena itu, hiperplasia prostat yang berukuran sedang lebih sesuai untuk reseksi transuretra retropubik. Juga. Prosedur ini sebaiknya dilakukan pada kasus peradangan bersama, batu, dan lesi lain untuk mencegah infeksi menyerang kandung kemih. Prostatektomi transperineal untuk hiperplasia prostat lebih jarang digunakan dan diindikasikan untuk hiperplasia lobus lateral prostat intrauretra, prosedur yang lebih sering digunakan dalam pengobatan kanker prostat.