Penggunaan antibiotik amoksisilin selama masa bayi di Chicago I dapat menyebabkan cacat enamel pada gigi permanen. Laporan ini diterbitkan dalam Journal of Pediatric and Adolescent Medicine edisi Oktober, sebuah volume JAMA. Informasi latar belakang dalam artikel tersebut menyatakan bahwa fluorosis pada jaringan gigi akibat paparan fluoridasi yang berlebihan selama pembentukan email adalah cacat perkembangan email yang umum terjadi. Hal ini dapat bermanifestasi secara klinis sebagai bintik-bintik putih yang samar-samar terlihat, lubang, atau pewarnaan kuning kecokelatan. Amoksisilin adalah antibiotik yang umum digunakan pada pasien anak-anak, terutama untuk pengobatan otitis media – infeksi dan radang telinga tengah. Ada beberapa bukti sebelumnya bahwa amoksisilin dapat menyebabkan kerusakan email dan, para penulis menyimpulkan bahwa meskipun efek amoksisilin pada email gigi minimal, penggunaannya yang meluas memiliki implikasi yang serius bagi kesehatan gigi masyarakat. Liang Hong dan rekan-rekannya di Iowa State University mengevaluasi hubungan antara penggunaan amoksisilin dini pada bayi dan anak-anak dan fluorosis jaringan gigi, dan Hong sekarang bekerja di Departemen Kesehatan Masyarakat Gigi dan Ilmu Perilaku di Missouri State University. Para peneliti menganalisis data dari Iowa Fluoride Study, sebuah investigasi prospektif terhadap paparan fluoride, faktor biologis dan perilaku, dan kesehatan gigi anak-anak. Mereka mengikuti 579 responden bayi dan balita dari usia O hingga 32 bulan, dengan kuesioner yang diberikan setiap 3-4 bulan untuk mendapatkan informasi mengenai asupan fluoride dan penggunaan amoksisilin. “Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian amoksisilin pada awal masa bayi berhubungan dengan fluorosis jaringan gigi pada gigi molar permanen pertama dan gigi seri sentral rahang atas,” para penulis melaporkan, “dan ada korelasi antara periode pemberian amoksisilin dengan jumlah fluorosis pada gigi permanen yang tumbuh paling awal.” Amoksisilin diberikan pada tiga perempat subjek yang disurvei pada usia satu tahun dan pada 91% subjek pada usia 32 bulan. Para penulis melaporkan: “Secara keseluruhan, 24% dari subjek yang disurvei memiliki tanda-tanda fluorosis pada gigi insisivus sentral rahang atas.” Penggunaan amoksisilin pada bayi dan anak-anak pada usia 36 bulan meningkatkan risiko fluorosis jaringan gigi hingga dua kali lipat. Para penulis melaporkan: “Semua tingkat analisis statistik menunjukkan hubungan antara pemberian amoksisilin dini pada bayi dan tingkat risiko fluorosis jaringan gigi yang secara signifikan lebih tinggi, dan kesimpulan yang sama diperoleh bahkan setelah mengendalikan faktor-faktor lain yang berpotensi relevan seperti asupan fluoride, infeksi telinga tengah, dan menyusui. Para penulis menekankan bahwa penelitian laboratorium dan klinis tambahan, termasuk penelitian terkontrol pada hewan percobaan dengan dosis amoksisilin yang berbeda, analisis kimiawi dan pemeriksaan histologis pada gigi yang terkena, serta survei epidemiologi yang dirancang dengan baik, diperlukan untuk mengkonfirmasi lebih lanjut hasilnya. Mereka menyimpulkan: “Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa penggunaan amoksisilin pada bayi dan anak-anak dapat menyebabkan sejumlah bahaya perkembangan gigi yang sampai saat ini belum terdokumentasi”. Meskipun hasil penelitian ini tidak cukup untuk membuat kesimpulan yang merekomendasikan penghentian penggunaan amoksisilin pada masa bayi, penelitian ini menekankan perlunya kehati-hatian dalam penggunaan antibiotik pada masa bayi.