Inkontinensia seksual umumnya melibatkan kerusakan pada sfingter uretra (otot ini adalah otot cincin periuretra yang mengontrol fungsi buang air kecil) dan sistem saraf. Pada kasus-kasus seperti pembedahan kanker prostat, trauma, atau lesi neurologis, otot dan saraf yang mengontrol otot mengalami kerusakan, fungsi penutupan uretra rusak dan terjadi kebocoran urin.
Mengobati inkontinensia dan meningkatkan kualitas hidup
Inkontinensia yang terus-menerus dapat membatasi aktivitas pasien, membuat mereka tidak dapat beraktivitas di rumah, menggunakan pembalut yang mengganggu, dan mengalami rasa putus asa dan depresi, serta bau urin. Namun, sekarang ada cara untuk mengatasi hal ini, sehingga pasien dapat kembali ke kehidupan mereka dan mendapatkan kembali kepercayaan diri dan kendali.
Pada pria, sfingter adalah otot tepat di bawah prostat di sekitar uretra dan kontraksinya menutup uretra sehingga urin tidak keluar dari kandung kemih dan ketika rileks, kandung kemih berkontraksi sehingga uretra terbuka dan urin dikeluarkan dari tubuh. Mekanisme buang air kecil dikontrol dan diumpan balik oleh sistem saraf, dengan sinyal untuk buang air kecil pertama kali dijawab oleh bagian sumsum tulang belakang di dekat ekor (medula sakralis), dan kemudian sinyal tersebut dikirim ke ‘jalan raya’ melalui sumsum tulang belakang ke otak. Otak kemudian memproses sinyal tersebut dengan cepat, sering kali tanpa disadari, untuk menghasilkan instruksi hilir yang berjalan menyusuri tulang belakang ke medula sakralis dan kemudian ke panggul untuk mengatur kontraksi kandung kemih dan pembukaan dan penutupan sfingter. Kerusakan atau lesi pada fungsi sistem saraf (pusat dan perifer), kandung kemih, sfingter, dan uretra secara langsung memengaruhi mekanisme ini.
Jenis-jenis inkontinensia urin
1. Inkontinensia stres – Inkontinensia terjadi saat melakukan aktivitas perut, seperti mengangkat benda berat, bersin, batuk, atau berolahraga. Jenis yang paling sering terlihat setelah operasi kanker prostat radikal atau setelah radioterapi, dll.
2. Inkontinensia urin – keinginan untuk buang air kecil muncul dengan segera tetapi bocor sebelum Anda dapat menahannya di kamar mandi. Hal ini dapat disebabkan oleh neurogenik, degeneratif, usia tua, obstruktif, dan banyak faktor lainnya.
3 . Inkontinensia fungsional – disebabkan oleh masalah mobilitas fisik seperti penyakit Alzheimer, kursi roda jangka panjang, lesi tulang yang parah, dll. Tidak dapat menyelesaikan buang air kecil dengan baik.
4. Inkontinensia luapan – di mana kandung kemih tidak dapat dikosongkan dan sisa air seni yang berlebihan meluap (seperti bendungan ketika penampungan melebihi kapasitasnya), misalnya akibat penyumbatan saluran kemih yang disebabkan oleh pembesaran prostat.
5. Inkontinensia urin total – juga dikenal sebagai inkontinensia urin sejati, di mana otot sfingter kehilangan fungsinya sepenuhnya dan urin benar-benar di luar kendali. Sebagian besar disebabkan oleh pembedahan, trauma, dll.
Anda harus menemui dokter jika Anda mengalami salah satu hal berikut ini
1. Pernahkah Anda mengalami kebocoran urin yang tidak disengaja dan tiba-tiba saat tidur atau di siang hari?
2. Apakah Anda berkemih saat tertawa, bersin, melompat, atau memberikan tekanan pada kandung kemih Anda?
3. Apakah Anda merasa ingin buang air kecil tetapi tidak sempat ke kamar mandi?
4. Apakah Anda sering merasa ingin buang air kecil secara tiba-tiba dan mendesak?
5. Apakah Anda menyadari adanya perubahan frekuensi buang air kecil?
6. Apakah Anda mengalami buang air kecil lebih dari 7-8 kali sehari?
7. Apakah saat ini Anda menggunakan pembalut atau popok untuk mengatasi kebocoran yang tidak terduga?
8. Apakah Anda merasa bahwa lokasi dan aksesibilitas kamar mandi mempengaruhi rencana Anda untuk pergi keluar atau bepergian?
Pilihan pengobatan
Sebenarnya ada berbagai cara bagi pria untuk mengatasi inkontinensia dan mengidentifikasi berbagai jenis inkontinensia adalah kunci untuk memberikan perawatan yang tepat. Urolog adalah bagian utama dari perawatan di bidang ini dan akan menanganinya dengan berbagai cara, dengan pembedahan yang sering kali menjadi pilihan terakhir.
I. Perawatan non-bedah.
1. Kebocoran urin ringan hingga sedang, terutama setelah pembesaran prostat, dapat diatasi dengan baik dengan latihan otot dasar panggul (latihan Kegel – yang dapat diperoleh dengan mengetik Kegel dan mengirimkannya ke publik). Dengan memperkuat otot-otot dasar panggul yang berfungsi sebagai penyekat, efek operasi juga akan berkurang seiring waktu.
2. Produk penyerap – pembalut, popok, dan pakaian yang terbuat dari bahan penyerap adalah yang paling umum digunakan.
3. Alat penyimpan internal melalui uretra – gambar di bawah ini menunjukkan alat penyimpan khusus, dan beberapa pria menggunakan kateterisasi di rumah secara teratur untuk membantu mengosongkan kandung kemih mereka.
4. Perangkat eksternal – Kateter eksternal dengan selongsong penis dapat mengumpulkan air seni, sering kali bersamaan dengan penjepit penis untuk memblokir aliran air seni.
5. Obat oral – Misalnya, jika Anda mengalami pembesaran prostat, ada obat yang dapat diminum untuk mengatasi sumbatan yang disebabkan oleh pembesaran tersebut, dan jika Anda mengalami inkontinensia urin, Anda dapat meminum obat untuk mengurangi sensitivitas kandung kemih.
II. Perawatan bedah.
1. Biofeedback/stimulasi listrik – untuk membantu pasien merasakan dan mengendalikan otot-otot saluran kemih
2. Suntikan kolagen – disuntikkan ke dalam sfingter melalui uretra untuk menciptakan pembesaran yang membantu menutup uretra
3. Pembedahan – berbagai prosedur pembedahan, masing-masing dengan cakupan aplikasinya sendiri. Ini termasuk prostatektomi untuk meringankan obstruksi, implan ‘male sling’ untuk memperkuat penyangga otot di sekitar uretra, dan implan sfingter uretra buatan (yang meniru fungsi sfingter normal).
Pasien dan dokter terus terdorong untuk menemukan ‘solusi permanen’ untuk inkontinensia urin karena ketidaknyamanan dan resistensi terhadap pembalut, pergerakan yang terbatas, dan kebocoran, tetapi hanya Anda dan dokter Anda yang dapat bekerja sama untuk menentukan ‘solusi terbaik’.