Apa itu hidrosefalus? Dalam kehidupan sehari-hari, adalah hal yang umum untuk mengasosiasikan “kepala besar” dengan rakhitis dan jarang memikirkan hidrosefalus, sehingga anak-anak diobati dengan suplemen kalsium untuk waktu yang lama. Hasilnya adalah diagnosis hidrosefalus. Kegagalan untuk memberikan perawatan yang tepat waktu mengakibatkan cacat seperti cacat visual, intelektual, pendengaran, bicara dan fisik. Pada tahap awal hidrosefalus, tidak ada gejala khas dan anak terlihat seperti alien dari film, atau sekilas seperti rakitis. Untuk membedakannya, carilah dua hal: peningkatan progresif lingkar kepala anak (panjang lingkaran dari titik tengah antara alis ke bagian belakang kepala yang menonjol) dan adanya gejala hipertensi intrakranial seperti sakit kepala dan muntah-muntah. Jika kedua gejala utama ini ada, diagnosis awal hidrosefalus bisa dibuat. Pada hidrosefalus, kepala anak besar dan berkembang dengan cepat, ubun-ubun membesar dan menonjol, dan ketika dilihat menyerupai drum, dan dalam beberapa kasus, jahitan kranial terbuka, pembuluh darah di kulit kepala terbuka dan mata tertunduk. Dalam beberapa kasus, tekanan kranial yang tinggi dapat menyebabkan sering muntah, sakit kepala, pusing, kejang dan kelemahan anggota tubuh bagian bawah. Oleh karena itu, penting untuk mewaspadai hidrosefalus pada bayi dengan kepala besar. Mengapa bayi mengalami hidrosefalus? Pusat saraf manusia mencakup otak dan sumsum tulang belakang, yang memiliki lapisan air otak pada permukaannya, yang berperan dalam melindungi dan memberi nutrisi pada otak dan sumsum tulang belakang. Air otak disekresikan oleh pleksus koroid ventrikel mengalir ke arah tertentu melalui ventrikel dan rongga otak, terus-menerus disekresikan dan terus mengalir ke dalam pembuluh darah otak, yang diperbarui lima setengah kali sehari. Jika ada penyumbatan di bagian sempit dari jalur ini, maka sekresi konstan, tetapi ekskresi yang buruk, seiring waktu, air otak semakin menumpuk, hidrosefalus dapat terbentuk. Ada dua jenis hidrosefalus pada bayi: bawaan dan didapat. Penyebab paling umum hidrosefalus yang didapat adalah adhesi inflamasi yang disebabkan oleh meningitis septik, diikuti oleh trauma atau penyakit serebrovaskular dengan gangguan sirkulasi darah atau obstruksi saluran air otak yang disebabkan oleh tumor atau parasit. Dalam beberapa tahun terakhir, meningitis telah menurun dan jumlah hidrosefalus yang didapat telah menurun, sementara malformasi kongenital relatif umum terjadi. Jika MRI dilakukan, tidak hanya hidrosefalus dapat terlihat dengan jelas, tetapi penyebab hidrosefalus, seperti malformasi herniasi subcerebellar, oklusi saluran air otak tengah, atresia foramen magnum dan malformasi vena besar, dapat diidentifikasi dengan jelas. Apakah hidrosefalus selalu berarti kepala besar? Bentuk hidrosefalus yang lebih ringan dan lebih lanjut mungkin tidak memiliki kepala yang besar, sehingga sejumlah besar pasien hanya mengalami kelumpuhan lembek, atau ketidakmampuan untuk berbicara, atau kejang berulang, atau kecerdasan yang rendah, atau sakit kepala dan muntah. Mereka salah didiagnosis sebagai penderita polio, epilepsi, atau sakit kepala neurologis. Apakah kepala besar selalu berarti hidrosefalus? Belum tentu. Pada rakitis, misalnya, kepala mungkin besar, tetapi tidak ada pembesaran ventrikel, dan ukuran kepala bervariasi menurut ras dan individu, tetapi biasanya tidak lebih dari dua standar deviasi dari lingkar kepala normal. Oleh karena itu, “kepala besar” harus dianalisis bersamaan dengan manifestasi dan tanda klinis lainnya untuk membuat diagnosis yang benar. Bagaimana hidrosefalus dapat diobati? Sekitar 40% hidrosefalus kongenital akan sembuh secara spontan, dan pada sekitar 1/3 kasus, kecerdasan anak akan mendekati kecerdasan anak normal. Akibatnya, pengobatan non-bedah tidak efektif pada sebagian besar anak-anak dan pilihan pengobatan utama adalah bedah neuroendoskopik dan bedah pirau ventrikulo-abdominal. Bagaimana hidrosefalus dapat dicegah? Perawatan perinatal harus diperhatikan, wanita hamil harus mengurangi paparan bahan kimia, radiasi dan unsur radioaktif, tidak boleh minum pil untuk mengurangi janin dan harus mencegah infeksi virus. Kita harus secara aktif menyaring kasus-kasus yang dicurigai dan memberikan deteksi dan pengobatan tepat waktu.