(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien datang ke rumah sakit dengan massa berliku-liku seperti cacing tanah berusia 10 tahun di tungkai kiri bawah dengan nyeri lokal. Setelah pemeriksaan fisik dan USG, pasien didiagnosis dengan varises saphenous tungkai kiri bawah dan dirawat di rumah sakit. Pasien dipulangkan dalam waktu 1 hari setelah prosedur pembedahan invasif minimal dan hasil pemeriksaan lanjutan menunjukkan penyembuhan pasca operasi yang baik dan hilangnya massa varises secara total.
Informasi dasar】Perempuan, 60 tahun
Jenis Penyakit】 Vena varises saphena tungkai kiri bawah
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pusat Keempat Tianjin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana perawatan】 Perawatan bedah invasif minimal (pengupasan batang vena safena, injeksi skleroterapi vena yang termasuk dalam vena safena)
【Masa Perawatan】 Rawat inap 1 hari, perubahan rawat jalan 1 minggu pasca operasi, tinjauan pasca operasi 1 bulan
Efek pengobatan】 Massa varises benar-benar hilang dan sembuh dengan baik
I. Konsultasi awal
Pasien datang ke rumah sakit kami dengan massa berliku-liku seperti cacing berusia 10 tahun di tungkai kiri bawah dengan nyeri lokal. Pada pemeriksaan setelah masuk rumah sakit, pasien terlihat memiliki vena yang melebar dan berliku-liku di daerah perjalanan vena saphena tungkai bawah kiri, yang menonjol dari permukaan kulit, tanpa kemerahan atau pembengkakan kulit lokal dan tidak ada nyeri tekan kulit. Massa vena pasien bertekstur lunak dan uji fungsi vena saphena dan uji fungsi katup negatif, dengan koagulasi normal. Pemeriksaan ultrasonografi kemudian dilakukan, menunjukkan bahwa pasien memiliki vena dalam yang paten di tungkai kiri bawah tanpa kelainan jantung, dan pasien didiagnosis dengan varises saphenous tungkai kiri bawah.
II. Proses pengobatan
Setelah berkonsultasi dengan pasien, keputusan dibuat untuk melakukan pengupasan batang vena safena dengan skleroterapi vena milik vena safena. Setelah menandai vena tungkai bawah, kateter pengupasan vena ditempatkan di batang utama vena safena di bawah anestesi, dan agen sklerosis busa disuntikkan ke dalam vena cabang. Sayatan ditutup dengan jahitan intradermal dan prosedur berjalan lancar.
III. Hasil pengobatan
Pasien diobati dengan pengupasan invasif minimal dan skleroterapi tanpa ketidaknyamanan intraoperatif dan pemulihan pasca operasi yang baik dengan sedikit atau tanpa gangguan dengan berjalan normal. Pasien keluar dari rumah sakit 1 hari setelah operasi. 1 minggu setelah operasi, pasien mengunjungi klinik rawat jalan untuk pemeriksaan lanjutan dan melaporkan tidak ada ketidaknyamanan dalam hidupnya. Pasien kembali untuk tindak lanjut 1 bulan setelah operasi dan massa varises telah benar-benar hilang dan sembuh dengan baik.
IV. Catatan
Kami senang bahwa massa varises telah benar-benar hilang setelah perawatan, namun, karena varises sering kambuh, pasien masih perlu memperhatikan hal-hal berikut setelah keluar dari rumah sakit.
1. Pasien tidak perlu benar-benar terbaring di tempat tidur setelah keluar dari rumah sakit, mereka dapat bangun dari tempat tidur dan bergerak dengan tepat untuk menghindari trombosis vena dalam secara efektif, tetapi hindari berdiri dan duduk dalam jangka waktu yang lama.
2. Pasien dapat melatih otot betis mereka dengan tepat atau memakai stoking elastis varises setiap hari, yang dapat dipakai pada siang hari dan dilepas pada malam hari. Selain itu, jika kaki tampak bengkak, tungkai bisa ditinggikan.
3, perhatian harian harus diberikan pada diet, dengan diet yang ringan dan mudah dicerna, menghindari makanan pedas dan merangsang untuk meningkatkan pemulihan tubuh.
4. Pasien harus mengunjungi klinik rawat jalan 1 minggu setelah pembedahan untuk mengganti obat dan 1 bulan setelah pembedahan untuk peninjauan ulang, serta peninjauan rutin USG vaskular tungkai bawah.
V. Wawasan pribadi
Varises adalah kondisi klinis yang umum, penyebab utamanya adalah stagnasi darah dalam vena akibat kelemahan dinding vena dan ketidakmampuan katup vena, yang mengakibatkan peningkatan tekanan vena dan akibatnya dilatasi dan tortuositas vena. Pasien sering kali mengalami pelebaran, kelompok vena yang berliku-liku di daerah saphena kaki, yang menonjol dari kulit seperti cacing tanah. Pasien sering kali merasa berat dan bengkak pada tungkai bawah, dan mungkin juga mengalami eksim, gatal-gatal, atau bahkan trombosis vena superfisial dan kerusakan kulit serta pendarahan. Varises dapat diobati dengan beberapa cara, baik dengan pembedahan tradisional atau dengan pembedahan invasif minimal. Prosedur pembedahan yang paling banyak digunakan dalam praktik klinis adalah pembedahan invasif minimal, dan dalam kasus ini pasien diobati dengan pengupasan batang utama vena safena, dengan prosedur pembedahan invasif minimal injeksi skleroterapi ke dalam pembuluh darah cabang-cabang vena safena, yang hanya membutuhkan 2-3 sayatan sepanjang 1cm.