Berita “batuk dalam waktu lama sebenarnya adalah kanker hati” telah membangkitkan perhatian orang. Apakah batuk benar-benar merupakan gejala awal kanker hati? Para ahli mengatakan, “Gejala kanker hati yang paling jelas adalah tidak mau makan, wajah kuning, sakit perut bagian atas, perut kembung, dll.”, sementara batuk bukanlah gejala umum kanker hati.
Gejala 1: Nyeri di daerah hati
Indeks Umum: ★★★★★
Mayoritas pasien kanker hati stadium menengah hingga akhir mengalami nyeri di area hati sebagai gejala pertama, dan tingkat kejadiannya lebih dari 50%. Nyeri di area hati biasanya terletak di area tulang rusuk kanan atau di bawah fenestra, dan sifat nyeri adalah nyeri intermiten atau nyeri tersembunyi yang terus menerus. Nyeri tumpul atau nyeri menusuk, pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan di perut kanan atas untuk jangka waktu tertentu sebelum nyeri. Rasa sakitnya mungkin ringan dan parah atau mungkin hilang dengan sendirinya untuk waktu yang singkat. Rasa nyeri terutama disebabkan oleh pembesaran tumor yang cepat, yang menekan peritoneum hati dan menghasilkan rasa nyeri yang menarik.
Pada beberapa pasien, timbulnya rasa sakit parah yang tiba-tiba di daerah hati secara spontan atau setelah tusukan hati sebagian besar disebabkan oleh pecahnya dan pendarahan nodul kanker yang terletak di permukaan hati. Jika ada juga tanda-tanda penurunan tekanan darah dan syok, dan cairan berdarah di rongga perut, itu berarti bahwa pecah dan pendarahan nodul kanker adalah serius. Dalam hal ini, diperlukan resusitasi darurat. Jika tidak ada gejala yang menyertai seperti yang disebutkan di atas dan rasa sakitnya lebih terbatas, ini menunjukkan bahwa perdarahan terletak di peritoneum subhepatik. Nyeri dapat bervariasi menurut lokasi pertumbuhan tumor. Tumor yang terletak di lobus kiri sering menyebabkan rasa sakit di perut bagian tengah dan atas; tumor yang terletak di lobus kanan memiliki rasa sakit di daerah tulang rusuk seperempat kanan; ketika tumor melibatkan septum transversal, rasa sakit menjalar ke bahu kanan atau punggung kanan, yang mudah disalahartikan sebagai artritis bahu; ketika tumor terletak di bagian posterior lobus kanan, kadang-kadang dapat menyebabkan nyeri pinggang; jika tumor terletak jauh di dalam parenkim hati, biasanya jarang terasa sakit.
Gejala 2: Gejala gastrointestinal
Indeks umum: ★★★★☆
Menurut statistik yang tidak lengkap, sekitar 37% pasien penyakit hati salah mengira “penyakit perut” sebagai “penyakit lambung” pada tahap awal penyakit dan melewatkan pengobatan. Nafsu makan menurun, perut bagian atas terasa penuh setelah makan. Gas ambigu, gangguan pencernaan dan mual adalah gejala pencernaan umum kanker hati, di antaranya kehilangan nafsu makan dan perut kembung adalah yang paling umum. Diare juga merupakan gejala pencernaan yang umum dari karsinoma hepatoseluler, yang telah dilaporkan baik di dalam maupun di luar negeri dengan insiden yang tinggi dan mudah disalahartikan sebagai enteritis kronis. Hipertensi portal dan disfungsi usus yang disebabkan oleh trombosis vena portal atau vena hepatika dapat menyebabkan distensi abdomen dan peningkatan frekuensi tinja, dan distensi abdomen juga dapat disebabkan oleh asites. Disfungsi gastrointestinal juga dapat menyebabkan gangguan pencernaan, gas ambigu, mual dan gejala lainnya.
Gejala tiga: demam
Indeks umum: ★★★★
Sejumlah besar pasien kanker hati akan berkeringat dan demam. Sebagian besar demam adalah demam rendah hingga sedang, dan beberapa pasien mungkin mengalami demam tinggi, di atas 39℃, yang biasanya tidak disertai dengan menggigil. Sebagian besar demam pada kanker hati adalah demam kanker, yang disebabkan oleh pelepasan pirogen ke dalam sirkulasi darah setelah nekrosis jaringan tumor. Karena daya tahan tubuh yang rendah, pasien tumor mudah dikombinasikan dengan infeksi, dan demam juga dapat muncul, yang kadang-kadang tidak mudah dibedakan dari demam kanker kanker hati.
Gejala 4: Pemborosan dan kelemahan
Indeks umum: ★★★★☆
Pasien dengan kanker hati sering merasa lebih lemah daripada pasien dengan tumor lain, yang mirip dengan pasien dengan hepatitis kronis. Penyebab kelemahan tidak diketahui. Mungkin karena gangguan pencernaan, kekurangan energi akibat gangguan penyerapan nutrisi, atau kerusakan sel hati dan penurunan fungsi hati, yang membuat gangguan metabolisme, inaktivasi racun tertentu pada waktunya, atau pelepasan zat beracun akibat nekrosis jaringan kanker hati. Wasting juga merupakan gejala umum pasien kanker hati, yang disebabkan oleh gangguan fungsi hati. Hal ini disebabkan oleh penurunan fungsi pencernaan dan penyerapan. Dengan berkembangnya penyakit, tingkat wasting dapat diperparah, dan dalam kasus yang serius, cachexia dapat muncul.
Gejala 5: Kecenderungan pendarahan
Indeks umum: ★★★★★
Pasien kanker hati sering mengalami kecenderungan perdarahan seperti perdarahan gusi dan memar subkutan, yang terutama disebabkan oleh gangguan fungsi hati dan fungsi koagulasi yang tidak normal, dan ini sangat umum terjadi pada pasien kanker hati yang dikombinasikan dengan sirosis. Perdarahan gastrointestinal lebih umum terjadi dan terutama disebabkan oleh varises di fundus esofagogastrik akibat hipertensi portal. Faktanya, perdarahan gastrointestinal juga merupakan penyebab kematian paling umum pada pasien karsinoma hepatoseluler.
Gejala 6: Edema tungkai bawah
Indeks umum: ★★★★★
Pasien dengan karsinoma hepatoseluler dengan asites sering mengalami edema tungkai bawah, yang terjadi pada pergelangan kaki pada kasus ringan dan dapat menyebar ke seluruh tungkai bawah pada kasus yang parah. Dalam praktik klinis, kami telah melihat beberapa pasien dengan tungkai bawah yang sangat edema, dan air dapat keluar dari kulit paha. Penyebab utama edema tungkai bawah adalah obstruksi aliran balik vena oleh kompresi asites pada vena tungkai bawah atau trombus kanker. Edema ringan juga bisa disebabkan oleh albumin plasma yang rendah.
Gejala 7: Perut akut
Indeks umum: ★★★
Pecahnya nodul kanker biasanya menyebabkan rasa sakit di daerah hati dan nyeri tekanan yang jelas di daerah hati selama pemeriksaan fisik, yang merupakan gejala iritasi peritoneal hati. Setelah nodul kanker pecah, beberapa pasien menunjukkan nyeri perut akut dengan gejala iritasi peritoneum, yang dapat dengan mudah salah didiagnosis sebagai peritonitis akut. Nyeri perut yang disebabkan oleh pecahnya nodul kanker biasanya disertai dengan penurunan tekanan darah atau bahkan syok.