Penatalaksanaan kerusakan bedah pada ureter

  Selama dan setelah pembedahan, setelah cedera ureter terdeteksi, tindakan tepat waktu harus dilakukan untuk mengurangi dan mencegah perluasan kerusakan.  1, prinsip pengobatan: pertama-tama pahami fungsi ginjal, sisi yang rusak dari fungsi ginjal sangat terganggu dan kebocoran urin untuk transplantasi ginjal autologus; seperti fungsi ginjal telah hilang sama sekali dan tidak ada gejala yang dapat diobservasi secara konservatif, tidak perlu ditangani. Jika fungsi ginjal masih baik, lakukan operasi sesegera mungkin untuk meringankan gejala kebocoran urin; penundaan waktu dapat membuat fungsi ginjal memburuk.  2. Pengobatan: Jika kerusakannya kecil dan kanulasi ureter sistoskopi berjalan lancar, tabung “J” ganda dapat dipasang dan dilepas setelah 2-3 bulan, yang sebagian besar akan sembuh dengan sendirinya. Jika cedera besar, anastomosis ureter ujung ke ujung dapat dilakukan. Jika panjang cedera ureter besar dan anastomosis ujung ke ujung tidak memungkinkan, penempatan kandung kemih ureter dapat dilakukan; jika cedera ureter besar dan penempatan kandung kemih tidak memungkinkan, maka transplantasi ginjal intrapelvis autologus dapat dipertimbangkan.  Pencegahan cedera ureter 1. Ketahui lokasi yang rentan terhadap cedera: tempat ureter melintasi pembuluh iliaka, tempat ureter melintasi arteri uterus, dan tempat ureter memasuki terowongan dan kandung kemih.  2, perawatan perdarahan intraoperatif: berhati-hatilah saat menghentikan pendarahan, pertama-tama kasa dengan tekanan untuk menghentikan pendarahan, kemudian hisap dengan hisap sambil menarik kain kasa, lihat titik pendarahan, kemudian hentikan pendarahan dengan tang hemostatik, jangan menjepit secara membabi buta untuk menghentikan pendarahan.  3. Untuk perlengketan panggul yang meradang, posisi anatomi rahim dan kedua adneksanya harus dipulihkan terlebih dahulu, baru kemudian dioperasi.  4. Untuk fibroid di serviks, tanah genting atau ligamen yang luas, fibroid harus diangkat terlebih dahulu dan kemudian dilakukan histerektomi total.  5. Setelah pembedahan ginekologi yang sulit, periksa penebalan dan gerakan peristaltik ureter bagian atas di kedua sisi.