Sacculitis lakrimal neonatal adalah penyakit mata bawaan dengan prevalensi tinggi 5-6% pada anak-anak. Hal ini ditandai dengan robekan yang tidak dapat dijelaskan segera setelah lahir, yaitu “mata berkaca-kaca” bahkan ketika tidak menangis, dan sering keluarnya lendir atau cairan bernanah dari mata, yang dapat terjadi pada satu atau kedua mata. Penyebab umumnya adalah obstruksi membran katup Hasner di ujung saluran nasolakrimal, yang menyebabkan robekan dan infeksi yang terus-menerus, atau perkembangan yang tidak lengkap dari ujung bawah saluran nasolakrimal, yang belum “disalurkan”. Jika tidak diobati, kondisi ini dapat dengan mudah berkembang menjadi dakriosistitis akut dan kronis, serta banyak kondisi oftalmik lainnya seperti konjungtivitis, keratitis, ulkus kornea dan fistula kantung lakrimal. Pengobatan dakriosistitis neonatal: Pilihan pengobatan meliputi pengobatan konservatif dan irigasi duktus lakrimalis, eksplorasi duktus lakrimalis dan kanulasi duktus lakrimalis. Perawatan konservatif terutama mengacu pada pijat kantung lakrimal, metodenya: orang tua menggunakan jari telunjuk atau kapas di sudut bagian dalam mata kulit yang sedikit lebih rendah (area kantung lakrimal) pemijatan pijat kekuatan sedang, setelah menekan sudut mata mungkin memiliki lendir atau cairan kental yang meluap (menunjukkan bahwa tekanannya lebih tepat), dan kemudian bersihkan kapas untuk membersihkan kotoran, dengan larutan mata antibakteri (seperti larutan mata Tobias) tempat mata, 3-4 kali sehari. Tujuan pemijatan kantung lakrimal adalah untuk mendorong pembukaan saluran nasolakrimal bagian bawah. Waktu eksplorasi saluran lakrimal: irigasi saluran lakrimal dan eksplorasi saluran lakrimal adalah metode yang lebih baik untuk mengobati infeksi kantung lakrimal neonatal. Meskipun pemijatan dapat menyembuhkan beberapa anak, dalam beberapa kasus, kekuatan mekanis pemijatan tidak dapat memecahkan membran karena membran obstruktif yang tebal dari saluran nasolakrimal bawah. Jika penanganan konservatif pijat kantung lakrimal yang dijelaskan di atas tidak berhasil, maka dianjurkan untuk melakukan penanganan dini dengan eksplorasi saluran lakrimal. Prosedur eksplorasi saluran lakrimal adalah solusi mekanis untuk obstruksi kongenital saluran nasolakrimal, yang memungkinkan pengeringan saluran nasolakrimal dan, bersama dengan pengobatan antibiotik lokal, memungkinkan peradangan cepat terkontrol dan gejala yang sesuai menghilang. Waktu eksplorasi saluran lakrimal sekarang dipilih pada usia yang lebih muda, dengan irigasi saluran lakrimal dan eksplorasi saluran lakrimal dipilih pada usia 3-4 bulan setelah pengobatan konservatif gagal, dengan tingkat keberhasilan lebih dari 90% dan sebagian besar anak-anak sembuh. Tentu saja, pada anak-anak dengan malformasi duktus lakrimal kongenital atau penyempitan tulang, eksplorasi duktus lakrimal multipel tidak dapat dipaksakan. Apa yang terjadi bila eksplorasi duktus lakrimal pediatrik tidak berhasil? Meskipun probing duktus lakrimal memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi pada dakriosistitis neonatal, intubasi lakrimal adalah pengobatan pilihan untuk anak-anak dengan probing duktus lakrimal yang berulang kali tidak berhasil. Biasanya 2-3 eksplorasi saluran lakrimal yang gagal menunjukkan kemungkinan besar perkembangan yang tidak lengkap dari ujung bawah saluran nasolakrimal atau stenosis tulang, dan eksplorasi saluran lakrimal yang berulang-ulang dapat menyebabkan peningkatan kerusakan mukosa dan perlengketan di dinding saluran lakrimal. Pemasangan stent saluran lakrimal invasif minimal cocok untuk anak-anak yang lebih muda, umumnya untuk anak-anak di atas usia 2 tahun dengan obstruksi saluran lakrimal. Pengingat: Penyebab paling umum dari robekan pediatrik adalah sebagai berikut: dakriosistitis neonatal dan obstruksi duktus lakrimal kongenital, dan penyebab lainnya: entropion kelopak mata kongenital; konjungtivitis alergi; glaukoma kongenital. Jika orang tua mendapati bahwa bayi mereka “diam-diam menangis” tanpa menangis, mereka harus membawa anak mereka ke rumah sakit untuk pemeriksaan guna menentukan penyebab air mata dan untuk mendapatkan perawatan dan konsultasi yang tepat waktu. Selain itu, karena pengobatan awal dakriosistitis neonatal bersifat konservatif, maka waktu periode konservatif memiliki dampak yang besar pada hasil pengobatan non-konservatif. Periode konservatif yang panjang meningkatkan jaringan parut fibrotik pada saluran air mata dan tidak kondusif untuk langkah pengobatan berikutnya.