Epilepsi pasca-trauma adalah epilepsi yang terjadi setelah cedera tengkorak dan dibagi menjadi epilepsi dini dan epilepsi lanjut, tergantung pada waktu terjadinya. Epilepsi dini adalah epilepsi yang terjadi dalam waktu 2 minggu setelah cedera tengkorak dan berhubungan dengan hematoma intrakranial, patah tulang tengkorak yang tertekan, memar otak, edema otak, keluarnya kembali darah setelah operasi tengkorak atau infeksi intrakranial. Setelah melewati kondisi-kondisi tersebut, kejang dapat menghilang dan oleh karena itu, epilepsi dini tidak dipertimbangkan untuk perawatan bedah. Epilepsi lanjut didefinisikan sebagai epilepsi di mana kejang pertama terjadi 2 minggu setelah trauma. Meskipun epilepsi pasca-trauma dini tidak memerlukan perawatan bedah, namun hal ini menunjukkan adanya kemungkinan terjadinya epilepsi lanjut. Penyebab epilepsi pasca-trauma akhir sering dikaitkan dengan jaringan parut otak meningeal, kista intraserebral, malformasi otak tembus, abses otak, benda asing, dan fragmen patah tulang, dengan jaringan parut otak meningeal dan kista intraserebral yang paling umum. Kini diyakini bahwa pengobatan epilepsi stadium lanjut berpotensi untuk menyembuhkan epilepsi pada sekitar 40-50% pasien jika obat diminum secara teratur. Oleh karena itu, pembedahan tidak selalu diperlukan untuk epilepsi pascatrauma tingkat lanjut. Kami percaya bahwa kondisi-kondisi berikut ini harus dipenuhi untuk indikasi pembedahan untuk epilepsi pascatrauma tingkat lanjut 2. Pemeriksaan klinis, pencitraan, EEG, PET-CT, implantasi elektroda intrakranial dan pemeriksaan lainnya dapat memperjelas zona epileptogenik. Jika pasien masih terkendali setelah pengobatan rutin, tetapi kejang-kejang melumpuhkan dan memengaruhi keselamatan jiwa, perawatan bedah juga dapat dipertimbangkan. Lokalisasi fokus epileptogenik: Lokalisasi zona epileptogenik sebelum operasi sangat penting dan memainkan peran yang menentukan dalam pemilihan pendekatan bedah dan hasil pasca operasi. Pasien harus memiliki riwayat trauma yang jelas dan fokus pelunakan pasca-trauma, kista, dll. yang sesuai harus ada pada MRI. Jika hanya ada riwayat trauma dan tidak ada perubahan pada pencitraan, diagnosis epilepsi pasca trauma tidak dapat ditegakkan dengan mudah. Pada sebagian besar pasien, presentasi VEEG berhubungan dengan lesi, sehingga zona epileptogenik relatif mudah untuk melokalisasi gejala. Jika VEEG menunjukkan pelepasan yang menyebar atau bilateral di satu sisi, PET-CT dapat dilengkapi dengan presentasi klinis pasien untuk mengidentifikasi zona epileptogenik pada sebagian besar kasus. Jika zona epileptogenik ditentukan berada di dalam atau di dekat area fungsional, implantasi elektroda intrakranial harus dilakukan untuk menentukan lebih lanjut zona epileptogenik dan hubungannya dengan area fungsional. Saat ini diyakini bahwa lesi itu sendiri tidak dapat disembuhkan dan zona epileptogenik biasanya 1-2 cm di sekitar lesi, sehingga eksisi bedah pada lesi dan zona epileptogenik di sekitarnya diperlukan untuk mencapai hasil yang lebih baik.